Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 72 года. Посмотрите пожалуйста анализы и результаты обследования. Несколько дней назад случился приступ, стало «плохо», вызвали скорую помощь. Жаловался на боли в животе, тошноту сильную, рвоту, было заметно изменение в сознании, как будто провалы в памяти,...
Здравствуйте. Анализы не прекрепились. Бесконтрольный приём НПВС ведёт к усугублению патологии желудочно-кишечного тракта (помимо язв и эрозии желудка, воздействие на печень), что может объяснить боли в животе, рвоту. В таких ситуациях рекомендуется отменить кеторол, заменить более чадящим с прикрытием слизистой оболочки- омез/нексиум/разо Самостоятельная отмена антигипертензивной терапии противопоказана, так как это чревато повышением давления, как Вы описали, а это может привести к инсульту. Неврологическая симптоматика (спутанность сознания) может связана: -интоксикационный синдром на фоне приём НПВС /нарушение работы печени (она является важным фильтром) -скачок давления (ишемия головного мозга)
Здравствуйте, хочу уточнить по продолжительности и дозировке уколов дексаметазон и приёма параллельно с ним лекарств. В декабре у папы (67 лет) стала плохо слушаться правая рука, сила сохранена, а держать предметы нормально не может. Сделали мрт головного мозга с...
Здравствуйте. Дексаметазон в вашем случае необходимое лечение, он снимает отек мозга и позволяет руке работать лучше. Курс продолжается до тех пор, пока не начнется противоопухолевая терапия (лучевая или химиотерапия), которая уберет причину отека. Самостоятельно снижать дозу или отменять препарат нельзя: это делают строго под контролем невролога или нейрохирурга. Диакарб и Аспаркам добавлять не нужно. Диакарб неэффективен при отеке от опухоли, а Аспаркам назначают только при доказанной нехватке калия в крови. Без анализов он может навредить, особенно на фоне повышенного давления. Красноватые сгустки из носа после укола возможный сигнал о ломкости сосудов или микротромбозе на фоне высоких доз дексаметазона. Обязательно покажите папу ЛОР-врачу и сообщите об этом симптоме нейрохирургу и онкологу. Нарушения сна и приступы агрессии известный побочный эффект гормонов (стероидный психоз), особенно при поражении мозга. Самостоятельно давать снотворные или успокоительные нельзя: некоторые из них могут усилить спутанность. При выраженной агрессии врачи применяют мягкие нейролептики: их может назначить невролог или психиатр. Сейчас самое важное сейчас завершить обследование у онколога, чтобы начать специфическое лечение. Параллельно держите под контролем давление и сахар: дексаметазон часто их повышает. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Беспокоят боли в грудной клетке справа отдающие в правую лопатку (или наоборот от лопатки в грудину). Начались с 2017 г. сначала только при вдохе, потом стало болеть под правой лопаткой постоянно, теперь стало болеть постоянно и в грудной клетке. Болит под ребрами, правее...
Светлана , добрый день! Вам необходимо сделать УЗИ сердца ,ЭКГ для исключения кардиологической причины боли. По поводу КТ лёгких ,с начало, нужно сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок , кровь на Прокальцитонин. С результатами этих анализов - осмотр врача для решения вопроса о необходимости проведения КТ . Контраст вводится при нахождении на КТ очаговых изменений. У Вас на предыдущем КТ не было таких изменений ,поэтому показаний для контраста не было . Сейчас более подробно о необходимости контраста скажет врач - Рентгенолог при проведении КТ, если оно будет Вам назначено. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему сыну 3 года , 10 августа ему сделали операцию удаляли опухоль в головном мозге в черепной ямке , в описание было написано , кистозное новообразование 4 желудочка , пришла гистология Пилоидная астроцитома 1 стадии доброкачественная, вот уже как 21 день мы...
Здравствуйте. Большую часть мозжечка, много, но это не означает что весь мозжечок. Учитывая маленький возраст то восстановление идет лучше, прогнозы лучше чем у взрослых. Пока прошло достаточно мало времени. Параличей не будет, нарушена координация движений, мышцы работают рассогласованно . Все таки, здесь важно учесть тот факт , какая часть мозжечка осталась. Со временем ,как правило наступает компенсация, так как нервная система , особенно у детей, очень пластична , на себя эту функцию будут брать другие структуры. После стабилизации состояния, а она будет, нужны будут реабилитационные мероприятия, в условиях реабилитационного центра, тренировка равновесия, координации будет создавать новые нейроные связи. Это все не легко и морально и физически, но не безнадежно.
Оперировать ли грыжу?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! У мужа грыжа L4-L5 - 9,5 мм. (Подтверждено заключением из медицинского центра,где делали МРТ). Нейрохирург гос больницы вынес единственный вердикт - оперировать. Дали выбор, платно или бесплатно. Бесплатно - как объяснили,после удаления...
Если больница входит в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (минимально инвазивные операции при грыжах межпозвонковых дисков и других дегенеративных заболеваниях позвоночника)за счет средств обязательного медицинского страхования,то операция будет выполнена по ОМС. Не понятно, что планировали выполнить.Сейчас главное купировать болевой синдром..Рекомендовано :корсет на поясничный отдел.НПВП в/м например мовалис 15мг 1р 3дня затем перейти на таб форму.,мильгамму в/м 10 дней, миорелаксанты -мидокалм 150мг 3р 14 дней,финлепсин 200мг 1таб на ночь или габапентин 300мг понаростающей схеме, в/в кап физ раствор 200мл магния сульфат 5,0мл дексаметазон 4,0мг 5кап
Грыжа позвоночника
9 ответовДобрый вечер, грыжа позвоночника, беспокоит с начала беременности с легкой тянущей боли в ноге( тогда не знала что есть грыжа) под конец беременности мешала уже ходить боль, родила боль такая же, сделала МРТ выявили грыжу, пошла на лечение, прошла Физ процедуры лазер магнит...
Здравствуйте! МРТ еще не под грузилось , уточните ваши рост вес ? Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то этт нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Грыжи чаще всего уменьшаются самостоятельно теряя влагу , важно в таких случаях модифицировать образ жизни, при физ нагрузках поясничный корсет не более 3-4 часов в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2018 года был поставлен диагноз рак шейки матки 3б, в январе 2019 проведена химиолучевая терапия . С 02.19 по 06.19 -6курсов химиотерапии . В 2024 году поражение забрюшинных лимфоузлов . Проведено 5 курсов химиотерапии . В 2025 новые очаги в забрюшинных...
Здравствуйте По описанию ситуация требует срочной очной оценки неврологом и онкологом, желательно в условиях стационара.Появилсиь признаки серьёзного поражения нервной системы. Даже если по ПЭТ-КТ не выявили явной компрессии спинного мозга, это не исключает поражение спинного мозга, корешков или лучевое повреждение. Возможны такие причины, как метастатическое поражение L1 с вовлечением нервных структур, лучевая миелопатия или радикулопатия после проведённого лечения, отёк или воспалительные изменения. В такой ситуации обычно требуется дообследование МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с контрастом (если ещё не выполнено недавно), оценка состояния спинного мозга и корешков, полноценный неврологический осмотр. Также необходимо обсудить с онкологами дальнейшую противоотёчную и симптоматическую терапию. При нарастающей слабости и потере способности ходить нельзя ждать планового приёма, нужно срочно обращаться в онкологический или неврологический стационар. Это состояние требует попытки быстро определить причину и остановить ухудшение, чтобы максимально сохранить функцию.
Боль в крестце
3 ответаДобрый день. С конца сентября нахожусь на больничном. Началось всё с каменения поясницы и прострелами при вставании. Проходила лечение и капельницами и уколами, гебапентином. Прострелы прошли, но я не ходила особо. Сейчас после ходьбы не длительной, начинает ноющая боль в...
Добрый день! По МРТ описывают грыжу L5-S1 до 6 мм. Под асептическим спондилитом скорее всего подразумевается трабекулярный отек костного мозга, который может быть на фоне остеохондроза. Но имеется повышенное СОЭ, следовательно, нужно смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. Перед приемом желательно сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Ребёнку 2,5 месяца, провели НСГ. Эхогенность парехимы мозга обычная, межполушарная щель не расширена, боковые желудочки - правый 0,2*0, 5*8, 4 мм, левый 0,7*1, 8*10, 2 мм. Цистерна основания 3,7 мм, третий желудочек 0,9мм, сосудистые сплетения желудочков мозга однородные,...
Добрый день! Пока можно наблюдать за данным образованием через нейросонографию. Повторите НСГ через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше
15 ответовДобрый день. Начну с того, что уже 8 лет меня мучают боли в пояснице. Все эти 8 лет я хожу по врачам. Диагнозы от разных врачей: Ишиас, люмбаго, остеохондроз. Бывало такая боль была, что я самостоятельно не могла вставать, и ходить, муж поднимал меня с кровати, и водил в...
В целом конечно по описанию все же здесь есть компонент воспалительной боли,возможно и сочетание неврологической и ревматологической проблемы,для исключения спондилоартритов,сакроилеита выполните МРТ КПС как я выше писала. Пока это основная цель.