Что делать дальше — вопрос №1615488

Question

Что делать дальше — вопрос №1615488

Татьяна

231 просмотр

12 октября 2023

Добрый день. Начну с того, что уже 8 лет меня мучают боли в пояснице. Все эти 8 лет я хожу по врачам. Диагнозы от разных врачей: Ишиас, люмбаго, остеохондроз. Бывало такая боль была, что я самостоятельно не могла вставать, и ходить, муж поднимал меня с кровати, и водил в туалет. Все 8 лет меня преследуют боли в пояснице, с прострелом в ягодицу и ногу. В основном в левую. И вот сейчас в очередной раз меня схатило. Обратилась к неврологу- поставила диагноз грыжа, отправила на МРТ поясницы + консультация к нейрохирургу. Прописала лечение. Фото приложила. На больничном я уже месяц. Спустя месяц лечения мне больно чихать, кашлять, спать, лежать, долго сидеть, выполнять физические упражнения( после выполнения возвращается адская боль, при которой становится больно даже ходить). Врач невролог по итогу отправила к ортапеду- травмотологу. Этот врач в свою очередь отправила меня на магнитотерапию+ хочет возобновить все уколы и таблетки. А нейрохирург поставил мне диагноз - Болезнь Бехтерева, и посоветовал обратиться к ревматологу. Все анализы и МРТ прилагаю. Подскажите что дальше делать, к кому бежать чтоб не терять зря время, которое и так уже потраченно. Сейчас мне ставят диагноз: ДДЗП, Спондилит, Сакроиоеит, Люмбаго с Ишиасом, Серонегативная спондилоартропатия.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Во первых совершенно непонятно откуда взялся диагноз Болезни Бехтерева. Анализ на HLA-B27 положительный это не равно болезнь Бехтерева,это говорит лишь о вашей генетической предрасположенности к спондилоартритам. По этому анализу диагноз не выставляется. Вы выполняли МРТ поясничного отдела,для диагностики ББ этого недостаточно. Вы пишите,что ставят сакроилеит? На основании чего? МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполнялось прицельно? Не нашла в прикреплённых. И ещё вопросы такие: боль в пояснице усиливается ночью? В покое болит так же как и при движении? Или при движении становится легче? Или наоборот движение и зарядка например ухудшают состояние? Суставы не припухают?

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Ночью я плохо сплю, так как переворачиваться мне больно с боку на бок, и мне приходиться контролировать эту боль. Проснуться аккуратно перевернуться и дальше спать. Боль может возникать и в покое, и при нагрузке. Поэтому я не понимаю когда именно, она живёт своей жизнью, бывает после нагрузки возникает, бывает в покое. Лежать на спине больно, приходится 5 подушек подкладывать, чтоб как-то полежать. На животе уже лет 8 не лежу, так как с этого положения мне встать очень проблематично, не могу разогнуть спину. Бывает припухает в области поясницы- посередине

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняли? Суставы не припухают никакие?
Боль иррадирует в ногу,в пах?

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, по поводу суставов беспокоила всегда рука, на протяжении 10 лет. Всегда ставили танденит.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу МРТ ответьте мне пожалуйста на вопрос. Выполняли? Боль иррадирует в ногу,ягодицу,пах? Узи кистей делали-тендинит как поставили?

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, МРТ только то, что я прикрепила. Суставы не припухают. Боль отдает в ногу. Сейчас стала замечать что иногда отдает в пах. По гинекологии все хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, УЗИ не делали. Делали рентген. Диагноз ставили по сбору анамнеза и рентгена

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Татьяна,я бы рекомендовала выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира,для того чтобы закрыть вопрос по сакроилеиту. Невозможно без этого исследования делать такие заключения. Как впрочем и о болезни Бехтерева. Исследования только поясничного отдела недостаточно! Нужно смотреть отдел ниже. И исходя из результата уже решать дальнейшие задачи.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На рентгене кистей не видно сухожилия. Поэтому тендинит также под большим вопросом. Если беспокоит кисть,необходимо выполнять узи,где можно увидеть и связки и сухожилия и мягкие ткани. Рентгенография дает представление лишь о костных структурах. Но сейчас кисть вас беспокоит,припухает или болит?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По гинекологии выполнили Узи органов малого таза? Кишечник не беспокоит вас?

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Сейчас рука беспокоит лишь иногда, и недолго. Как прострел. Заболела и перестала.

По гинекологии делала УЗИ малого таза + анализы. Все хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Кишечник вроде не беспокоит

Пожаловаться

Татьяна, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, доброе утро. Прикрепила МРТ Пап КПС

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Доброе утро. На МРТ описан сакроилеит,все таки он подтвердился. Сейчас вам нужно начать прием НПВС на длительный срок,обязательно записаться очно к ревматологу,для последующего наблюдения и ведения. Из нпвс можно остановиться на эторикоксибе 90 мг/сут. Так же обязательно нужно ещё по причинам дообследоваться,исключить основные причины развития сакроилеита помимо болезни Бехтерева :
1. Кровь на антитела к хламидиям трахоматикус -иммуноглобулины М,А,G сдать
2. Кровь на антитела к шигеллам,сальмонеллам и иерсиниям
3. Гастроэнтеролог на предмет воспалительных заболеваний кишечника
4. Дерматолог на предмет псориаза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела

7 ответов

17 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Может ли быть рецидив гиперплазии эндометрия если стоит спираль мирена?

1 ответ

1 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

28 октября 2024

Artem, Волгоград

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

11 марта

Наталья, Ачинск

Вопрос закрыт

Уколы Семавик и нейродикловит

1 ответ

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T16:55:14+03:00

В целом конечно по описанию все же здесь есть компонент воспалительной боли,возможно и сочетание неврологической и ревматологической проблемы,для исключения спондилоартритов,сакроилеита выполните МРТ КПС как я выше писала. Пока это основная цель.