Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переферический рак легкого оперирован, 2 стадия, назначена химиотерапия карбоплатен и паклитаксел, пока 6 раз. В первый раз при введении паклитаксела стало плохо, поднялось давление, приступ сняли, прокапали преднизалон, потом ввели оба препарата химии. После...
Здравствуйте! Описанное предположение, является ошибочным, в связи с тем, что паклитаксел исключили из схемы терапии, является лишь уменьшением выраженности побочной реакции. Чем более выражена побочная реакция, это не мерило эффективности. Не очень хорошо, что на возникла аллергическая реакция на палитаксел, карбоплатин в моно режиме малоэффективен в адьювантной терапии. Возможные варианты : 1 - вне клинических рекомендаций, это замена палитаксела на доцетаксел, молекулы из одной группы, но разные. 2 - согласно клиническим рекомендациям - замена схемы терапии на доцетаксел+цисплатин, но учитывая ранее примененную схему и переносимость, это схема является более "тяжёлой" в степени выраженности побочных реакций. Выбор за вашим лечащим врачом.
Папе 69 лет. На фоне приёма варфарина по поводу аневризмы аорты отметил кровотечение из прямой кишки. Провели колоноскопию, по гистологии-высокодифференцированная аденокарцинома. 04.07.2025 проведена лапроскопическая передняя резекция прямой кишки, трансаерзостомия. В раннем...
Здравствуйте. Выделения из прямой кишки, при наличии стромы должны быть и так как это ещё ранний период после операции могут быть и сукровичные выделения. За этим стоит наблюдать в динамике, через некоторое время цвет выделение должен стать слизистым, без компонентов крови. Химиотерапия должна быть, при стадии IIIC, так же следует выполнить исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, определение MSI для определения выбора таргетной терапии в дополнение к химиотерапии. Как только скорректируютсч показатели крови, то следует начать лечение. Оттягивать этот процесс не стоит. По поводу коррекции кардиологических препаратов: вижу что в выписке была консультация кардиолога и написано, что была скорректирована антикоагулятная. Однозначно, что варыарин нужно заменить на другой, более безопасный препарат. Но в этом случае лечше консультировать ч с кардиологом. Врачи онкологи не компетентный в данном вопросе.
Шишечка рядом с соском у кошки
5 ответовЗдравствуйте! Кошка, 13 лет, не стерилизована, не котилась. Несколько дней назад нащупали на животе маленькое уплотнение рядом с соском. На ощупь как горошинка, под пальцами как будто немного перемещается. В клинике на осмотре доктор сказал, что скорее всего это...
Здравствуйте, Елена! Если образование действительно злокачественное, его удаление — единственный способ предотвратить дальнейшее развитие болезни. Поскольку другие органы в порядке, операция может быть целесообразной. Гистология поможет определить стадию и тип опухоли, а значит, возможные дальнейшие шаги, включая химиотерапию. Если кошка активная и не показывает признаков заболевания, это хороший знак. Также можно сделать тонкоигольную аспирационную биопсию, для определения типа опухоли. Прогноз будет зависеть от результатов гистологии: если образование злокачественное, но удастся его удалить полностью, шансы на долгую и качественную жизнь значительно увеличиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки начала курса химиотерапии
9 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу: Пациент - женщина, 76 лет, диагноз: C25.2 - Злокачественное новообразование хвоста поджелудочной железы (Рак хвоста поджелудочной железы сT2N0M0 IB стадия). Было проведено хирургическое лечение 29.10.24г...
Здравствуйте Это не опасно - и такая отсрочка старта начала лечения не критична Однако не совсем понятна целесообразность биопсии, так как появление очага и его принадлежность к метастазу рака поджелудочной железы (учитывая все данные) - не вызывает сомнений. Схема FOLFIRINOX - правильное решение - самая эффективная схема В обязательном порядке рекомендуется определение мутаций в генах BRCA1,2, PALb2 и статуса MSI
Тамоксифен перед ПЭТ КТ
4 ответаДобрый день! У меня диагностирован рак молочной железы, тип рака гормонозависимый и, как объяснил врач быстрорастущий. Также обнаружен метастаз в лимфоузле. Предварительно поставили стадию 2А, но точно будет ясно после ПЭТ КТ. На ПЭТ КТ записана через 6 дней. По моим расчетам...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечебная тактика определяется только после полноценного обследования - и судя по всему это будет ПЭТ КТ Начинать лечение ДО дообследования нецелесообразно! 2-3 недели никак на прогноз не повлияют! Трепан-биопсия опухоль никак не "потревожила" Это мифы! Что касается Тамоксифена - его не назначают в таком режиме и эффекта от 2 недель его приема - тем более если планируется химиотерапия - нет Иногда на 2-3 недели в постменопаузе назначают так называемую "тестовую" гормонотерапию Анастразолом Но это не та ситуация
После химиотерапии обморок
9 ответовЗдравствуйте. У моей мамы 45 лет диагноз рак ротоглотки, р-16 положительный(66изо Гр- на опухоль ротоглотки мтс в лимфоузлах шеи слева) . Гистология плоскоклеточная карцинома высокой дифференцировки G1(опухоль ротоглотки) . Прошла лечение курс лучевой конформной лучевой...
Здравствуйте,Екатерина! С учетом состояния Вашей мамы рекомендуется наблюдение и лечение в условиях стационара. После химиотерапии цисплатином часто возникают нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия,гипонатриемия). Кроме того,могла развиться анемия на фоне лечения. Могут быть и другие причины возникновения описанных симптомов. Необходимо дообследование в краткие сроки. Вы отказались от госпитализации? Сдать общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови (натрий, калий, кальций, магний,креатинин,мочевина,общий белок ,альбумин),коагулограмму. При наличии показаний после очного осмотра могут быть назначены МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрогиал при люминальном РМЖ
20 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. В апреле 2025 г поставили диагноз: рак правой молочной железы T2N1M0 люминальный В Her2 позитивный 2 кл. гр. Проведена химиотерапия ( доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб), затем радикальная резекция молочной железы, сейчас прохожу лучевую терапию,...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Все ваши жалобы являются поточными явлениями после химиотерапии и гормонотерапии, тем более началась искусственная менопауза. Данный препарат является абсолютно безопасным и его можно спокойно принимать
МСКТ ОГК
1 ответПризнаки туберкулеза по рентгену выявили в 2014 г. - инфильтрат в правом легком, S1-2. По сей день признаки только такие, что когда начинается холодное время года (холодный воздух) частенько подкашливаю. В 2014 г. провели тщательное обследование: мокрота 3-х кратно,...
Лиза, чтобы что-то то сказать нужно самим смотреть КТ,но в записи,а не снимки. На фоне химиотерапии может обострится туберкулез.И если активный туберкулез,то химиотерапию делать не будут. Если вам предстоит ещё один курс. То фтизиатры должны дать заключение,что туберкулез не активный.( Если это туберкулез)
Алкоголь и Бешенство
17 ответовЧтобы было более понятно. Профилактические прививки были в даты: 22 мая, 29 мая, 22 июня. Курс закончен полностью. Потом, происходит укус кошкой 8 июля. Мне назначают 3 укола: 8 июля, 11 июля, 15 июля. Курс закончен. Но я так же говорил о собаке, которую теперь невозможно...
Здравствуйте! Сам по себе алкоголь не разрушает антитела и не мешает иммунитету вырабатывать защиту. Современные рекомендации говорят о том, что употребление алкоголя не снижает эффективность вакцин от бешенства и не препятствует выработке антител. Кооме того, если приема алкоголя не было во время самих курсов и в дни постановки уколов, то это вообще снижает какие либо теоретические риски. То, что употребили алкоголь спустя 4 дня после третьей профилактической прививки и в период между курсами, абсолютно никак не снизило защиту, не стоит за это волноваться. Профилактический курс прививок уже сформировал в организме антитела (клетки памяти), поэтому когда дополнительно ввели экстренную схему в июле, эти клетки моментально сформировали иммунный ответ (увеличив число антител). Этот процесс происходит на клеточном уровне и не зависит от того, был прием алкоголя или нет. Титр антител в подобных случаях должен находится на максимальном защитном уровне. Вирус бешенства движется по нервным путям очень медленно - недели и месяцы. Любая вакцинация, проведенная после контакта, но до появления симптомов, считается полноценной экстренной профилактикой и на 100% спасает жизнь. На момент контакта с собакой уже был начат профилактический курс, а затем в июле был еще и экстренный курс. Даже если бы собака была бешеной в теории, то иммунитет уничтожил бы любую угрозу. Поэтому то что после контакта с ней сразу не проводилась экстренная профилактика, а была только профилактическая ничего страшного нет, тем более после контакта с кошкой вакцинация проводилась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась в вет.клинику с кошкой возраст 5 лет вес 4,3 кг. На постоянной основе кал с кровью. Кровь ярко-алая в конце дефекации. Бывает 1 капля,бывает больше. Сдали анализы. Подтвержденный диагноз: короновирусный гастроэнтерит. Сдали ОАК,биохимию, УЗИ...
Если имеет место анемия - как раз общий анализ крови это и покажет (или получится опровергнуть это предположение. Биохимический же анализ покажет в целом работу органов и систем организма, что поможет лучше понять состояние питомца. Лечение допустимое, но целесообразно провести дообследование, чтоб понимать нужна корректировка терапии или нет. Доза цианокобаламина (витамина В12) для кошек составляет 250 мкг, это 0,5 мл раствора в котором содержится 500 мкг/мл (стандартный ампулированный раствор). Стоит применять 0,5 мл 1 раз в день. Если успели применить 1 мл, то от кратковременной передозировки негативных последствий быть не должно. Здоровья Вам и Вашему питомцу!