Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул грудничка, жкт
28 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца. Полностью на ГВ. В весе прибавляем хорошо. Родились в 36 н, 1910 гр. сейчас вес 3670гр. Примерно 1 месяц имеем проблемы с ЖКТ и стулом. Газики, проблемы с отхождением стула. Дочь может не ходить в туалет по 3-4 дня. Начинает беспокоится больше...
Здравствуйте, Марина, жду анализ. Водой или чаем по возрасту допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Дочка 15 лет. Давно уже жалуется на ЖКТ. Врачи ставят Синдром избыточного бактериального роста ДГР Дисфункциональное расстройство билиарного тракта. Вот симптомы которые описывает дочь-Симптомы: после еды как правило тяжело. Если сижу а потом резко встаю прям ощущение как она...
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего связаны с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, при котором воздух и содержимое желудка задерживаются и частично забрасываются обратно в пищевод. Такое состояние нередко сопровождает синдром избыточного бактериального роста и дуоденогастральный рефлюкс, выявленные по результатам обследований. Избыточное образование газа и чувство распирания могут усиливаться при непереносимости лактозы, избытке углеводов, нарушении режима питания и при повышенной чувствительности желудка к растяжению. В таких случаях обычно проводят дыхательный тест на лактозу, УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря и моторики, суточную рН-импедансометрию для оценки частоты забросов воздуха и кислоты. Иногда дополнительно исследуют кал на кальпротектин для исключения воспаления кишечника. При повторном подтверждении СИБР по клиническим рекомендациям часто используют рифаксимин курсом до 10 дней, а при выраженном забросе желчи и тяжести в желудке — антисекреторные средства, например эзомепразол по 20 мг утром 3–4 недели, и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс по 10 мл 2–3 раза в день. Питание при этом строится дробно, без переедания, с ограничением молочного, бобовых, газированных напитков и жевательных резинок. Важно избегать горизонтального положения в течение часа после еды и поднимать изголовье кровати при ночных симптомах.
Проблемы жкт
29 ответовЗдравствуйте! В результате ежегодного УЗИ брюшной полости, доктором замечено изменение поджелудочной железы, пристеночный осадок в желчном пузыре. По рекомендации гастроэнтеролога сдана копрограмма, где найдена скрытая кровь в кале, результаты прикрепляю. В мае была острая...
Нет, на фрукты реакции в виде прожилок крови не возникает. Если ребенок в целом употребляет молочные продукты без реакции, скорее всего, анализ ошибочен, так часто бывает. Поэтому если есть цель оценить скрытую кровь, это смотрится на в общей копрограмме, а отдельно иммунохимическим методом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста , у меня диффузно-узловой токсический зоб 1 степени и эндокринная офтальмопатия (АТ-ТГ 4000++ норма 0-115 ) скоро будет пульс-терапия . Тиреотоксикоз были показания перед лечением ( СТ3 - 19.81 , СТ4-46.92, ТТГ 0.006 ) Сейчас показания...
Здравствуйте. У вас отличный ответ на Пропицил. Дозы в 50 мг крайне малы, а гормоны щитовидной железы (свободный Т3 и Т4) пришли к норме. Это говорит о высокой чувствительности к препарату. ТТГ может оставаться подавленным несколько месяцев, даже когда Т3 и Т4 в норме. Антитела к ТГ не информативны, в таких ситуациях рекомендуют оценивать антитела к рецепторам ТТГ. Стандартный курс лечения тиреостатиками длится 12–18 месяцев. Раньше отменять препараты и беременеть нельзя. После отмены нужно подождать еще хотя бы 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что не случился рецидив. Во время беременности есть риск рецидива, но во время беременности может применяться Пропицил. В случае проведения операции в дальнейшем назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.
Проблемы с сердцем
1 ответЗдравствуйте мама проходит сейчас химиотерапию, на узи сердца сказали , что начались проблемы с сердцем. Как можно восстановить?
Здравствуйте! Это зависит от характера изменений по УЗИ. В вашем случае необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о терапии
Проблемы с ногой
5 ответовПолучил ранение , начались проблемы с ногой ,но травматологи ответа не дают , подскажите пожалуйста что это может быть
Здравствуйте. На фото рентгенограмм костно-травматических повреждений нет. Определяется артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 26 лет Рентгенография ничего кроме костей не видит и на причину проблемы не указывает. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Если нет возможности сделать МРТ (противопоказание или недоступность), сделайте УЗИ. Это менее информативная методика, но какую-то информацию даст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться. Ребенок инвалид. Лежачий. 12 лет. С начала 2023 года идет смена зубов. меняются 3-ки и 4-ки одновременно. Руки постоянно во рту. Начались проблемы с кишечником. Постоянные газы, нестабильный стул, то жидкий, то наоборот. Жуткий метеоризм....
Симптомы больше указывают на синдром избыточного бактериального роста, возможно после применения лекарственных препаратов. Продолжите питание безлактозной смесью 5 раз в сутки, -14 дней даем Микразим 10 тыс, 3 раза в сутки, с едой -Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней -Тримедат 100мг 3 раза в день, 14 дней - через 10 дней Баксет форте по 1 капсуле 1 раз в день 20 дней. Если симптомы сохранятся, сдайте фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты методом Парасеп трижды с интервалом в неделю. Длительность стояния назогастрального зонда не должна превышать 3 месяцев, при этом каждые 7 дней его необходимо менять. Если есть необходимость, лучше не отказываться от установки гастростомы, это исключит микроаспирационный синдром и развитие пневмоний, плюс значительно облегчится кормление, выпаивание препаратов.
Подбор смеси, АБКМ, проблемы с ЖКТ.
23 ответаРебенку почти 2 месяца. Поставили АБКМ+ЛН из-за слизи, пены и кровяных прожилок в кале. Стул не устойчивый, то понос то запор. Прожилки были пару раз в самом конце дефекации. Перешли с молочной смеси Приолак Вом на гидролизат смесь Альфаре Гастро. Уже третью неделю ребенок...
Здравствуйте! Татьяна, понимаю Вашу обеспокоенность состоянием малыша, позвольте уточнить, сейчас, как дела обстоят со стулом на фоне гидролизованной смеси? Сколько раз в сутки? Какой консистенции? Есть ли прожилки крови в стуле? Сразу хочется пояснить, что по анализу кала воспалительных изменений не выявлено, если бы на фоне обнаружения грибов в кале( что является условно-патогенной флорой) еще было бы большое количество лейкоцитов, еще допустимо было бы решить вопрос о подключении противогрибковой терапии, однако, на приложенном фото ануса, больше данных за пеленочный дерматит, вероятно осложненной грибковой флорой( и вероятно именно она с ануса и попала в анализ). Стоит отметить, что грибковые пеленочные дерматиты лечатся обычно от 7 до 14 дней. Помимо пимафукорта очень важно использовать барьерные крема на основе оксида цинка( судокрем например) и каждая смена памперса должна сопровождаться нанесением кремов, пимафукорт обычно строго 2-3 раза в сутки, а судокрем-неограниченное количество раз
Добрый день! Мужчина 47 лет, рост 176, вес 90кг Не курю, не пью, плавание два раза в неделю, сидячая работа. Панкреатит, холецистит. Гипатоз печени и поджелудочной, ГЭРБ, довольно долгое время. Постоянно прохожу разные курсы лечения, но помогает на время, дальше тоже...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Прокомментирую результаты прикрепленного обследования. 1. Инсулин - очень вариабельный гормон, его повышение не говорит о каком-либо диагнозе. Его повышение чаще всего обусловлено лишним весом. Соответственно процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. 2. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, признаков сахарного диабета не выявлено. 3. Обращает на себя дислипидемия. Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Не всегда ограничение в продуктах помогает, ведь только 20% холестерина можно контролировать питанием. Рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и проконсультироваться с терапевтом/кардиологом очно для оценки риска и обсуждения вопроса липидснижающей терапии (статины, фенофибрат). Учитывая наличие лишнего веса, стеатоза, дислипидемии и отягощенной наследственности, вам нужно направить все силы на снижение массы тела. В помощь могут быть подключены современны инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем ?
34 ответаИногда появляются какие-то прострелы ( колящая боль) слева в груди в области сердца, под соском, иногда в центре грудины как будто какие-то спазмы, даже не знаю как описать, ну не со всем приятное ощущения, по типу кома в горле Бывает что есть связь с движением, ну не всегда...
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Блокад,патологических пауз не выявлено. Аритмий нет. И тем более нет признаков ишемии. То есть по ЭКГ все спокойно. Вообще описанные жалобы не вписываются в понятие сердечных. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. Это явно не прострелы. И тем более нет типичных факторов риска в виде гипертонии, диабета, атеросклероза, и конечно молодой возраст. Это скорее мышечные проявления, а тем более тревога всегда усиливает боли в мышцах, приводя их в тонус. Скажите, а не пробовали принять успокоительное? Боли уменьшаются?