Что вас беспокоит?
Проблемы жкт
Здравствуйте! В результате ежегодного УЗИ брюшной полости, доктором замечено изменение поджелудочной железы, пристеночный осадок в желчном пузыре. По рекомендации гастроэнтеролога сдана копрограмма, где найдена скрытая кровь в кале, результаты прикрепляю. В мае была острая кишечная инфекция, В июне ребенок первый раз пробовал коровье молоко кипяченное, может это быть связано с анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Копрограмма на сегодняшний день является не информативным анализом. Зависит от многих факторов, также если перед тем как собрали ребёнок ел продукты в составе которого есть коровье белок.
В связи с чем сдавали анализы, у ребёнка какие-то жалобы есть?
После узи направили к гастроэнтерологу, он и назначил анализы
Ярко выраженных жалоб нет, периодически говорит о животике, что болит, но при этом идет в туалет, стул ежедневный
Данные анализы не информативны
Вы пошли к гастроэнтерологу с жалобами на живот?
жалобы у ребенка периодически возникают после перенесенной ОКИ в мае, но боли не режущие, не сильные.
К гастроэнтерологу мы пошли после узи, тк узист обозначил что необходима консультация гастро, тк вопросы по желчному и поджелудочной.
В таких случаях обычно рекомендуют только соблюдать диету
Нам назначили креон и урсофокус
Так биохимический анализ в норме, тут только наблюдение
Подскажите, на скрытую кровь лучше все таки пересдать методом иха?
Этот метод тоже является не достоверным
Смотреть по клинике
То есть сдать лучше ОАК?
Нет
Ничего сдавать не нужно
По жалобам смотреть нужно
Здравствуйте.
Что то беспокоит ребенка? Какие то жалобы есть?
На данный момент копрограмма не является информативным методом исследования, так как зависит от лаборанта, который делает анализ, так же от рациона ребенка? Как собирали кал на анализ
Ярко выраженных жалоб на боли в животе нет, может сказать что болит, но при этом сразу идет в туалет.
Кал собирала с вечера
То есть ребенок активный, веселый, аппетит хороший, стул регулярный, не вызывает трудностей?
Ребенок активный, аппетит не всегда хороший, вес 10,800, стул регулярно без трудностей
Если ребенка ничего не беспокоит, то одни анализы мы не лечим
Всегда смотрим анализы + жалобы
А с аппетитом какие проблемы?
Здравствуйте! Биохимический анализ крови в норме, поэтому изменения по узи незначимы, только по узи не назначается лечение, если ребёнка ничего не беспокоит
Реакция на скрытую кровь может быть положительной, если не соблюдали диету до сдачи анализа, не исключали мясо, красные продукты, поэтому в анализе верно указаны, что для достоверности нужно пересдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом более достоверным
Какие-то жалобы есть?
Ярко выраженных жалоб нет, периодически бывает на животик жалуется, но при этом сразу идет в туалет, без трудностей
Подскажите, может ли скрытая кровь свидетельствовать о наличии аллергии? Перед сдачей употреблял косточковые фрукты (нектарины).
Во время гв у него один раз были прожилки крови в кале, я тогда также поела косточковые фрукты, после этого исключила фрукты и молочные продукты.
Принятый ответ
Нет, на фрукты реакции в виде прожилок крови не возникает. Если ребенок в целом употребляет молочные продукты без реакции, скорее всего, анализ ошибочен, так часто бывает. Поэтому если есть цель оценить скрытую кровь, это смотрится на в общей копрограмме, а отдельно иммунохимическим методом
Здравствуйте!
Копрограмма считается малоинформативным методом диагностики, на нее не ориентируются.
Подскажите, имеются ли какие-нибудь жалобы со стороны ЖКТ? Как питается ребенок? Сколько пьет жидкости?
Здравствуйте. Осадок в желчном пузыре это сгущение желчи. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Обязательно поведите в спортивную секцию, танцевально-хореографическую студию, бассейн -это важно для нормализации оттока желчи. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей историей и результатами анализов.
Биохимические показатели в пределах нормы, а значит декомпенсации работы поджелудочной железы нет.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности. Возможно такое и после перенесенной кишечной инфекции, на восстановление необходимо время.
Увеличение печени так же возможно после перенесенной кишечной инфекции, поскольку функция возложения обезвреживания токсинов лежит именно на печени.
Изменения почек на УЗИ носит врожденный характер. Это нужно наблюдать и периодически сдавать ОАМ + после респираторных заболеваний.
В настоящее время требуется соблюдение диеты с ограничением сладкого, мучного и выпечки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике.
Исключить молоко, поскольку это нагрузка (особенно, если ребенок действительно пробовал впервые).
В качестве заменяющей терапии (временно, на 2-4 недели) применяются ферментные препараты (например, Креон) в возрастной дозировке до 2 раз в день в самые большие приемы пищи для облегчения и стабилизации процессов пищеварения(чтобы и свои ферменты начинали по-тихоньку работать, поэтому лучше не более 2 раз в сутки).
Если сохраняются изменения в стуле (жидкий или разжиженный), то возможно рассмотреть вопрос о приеме пробиотиков в течение 2-4 недель.
Подскажите, может ли скрытая кровь свидетельствовать о наличии аллергии? Перед сдачей употреблял косточковые фрукты (нектарины).
Во время гв у него один раз были прожилки крови в кале, я тогда также поела косточковые фрукты, после этого исключила фрукты и молочные продукты.
Креон он начал принимать, гастроэнтеролог назначил
Однократный анализ не дает однозначное заключение в сторону аллергии. Такое может наблюдаться и после кишечной инфекции, поскольку поврежденная во время протекавшей кишечной инфекции и восстанавливается медленно.
Рекомендую сейчас пройти курс ферментотерапии и диетотерапии и повторить копрограмму через 2-3 недели.
А отдельно методом ИХА проверить скрытую кровь?
Принятый ответ
Можно и отдельно, но копрограмму в динамике тоже стоит посмотреть. А если сдаете еще и в одной лаборатории, то копрограмму лучше смотреть, это будет вполне объективная оценка.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20193 ответа
- 24 Марта 20211 ответ
- 29 Августа 202127 ответов
- 3 Февраля 20224 ответа