СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы ЖКТ, полный отказ от еды, потеря веса

Здравствуйте. Помогите разобраться. Ребенок инвалид. Лежачий. 12 лет. С начала 2023 года идет смена зубов. меняются 3-ки и 4-ки одновременно. Руки постоянно во рту. Начались проблемы с кишечником. Постоянные газы, нестабильный стул, то жидкий, то наоборот. Жуткий метеоризм. Потеря веса. Какаем через день с помощью Микролакса уже 5 лет. Даже если стул мягкий, без микроклизмы не какает. В июле сделали ЭГДС. Патологий не выявлено. Сделали копрограмму, анализ на дисбактериоз, на патогенную флору, и на хилакобактери. (прилагаю выписки и анализы) Но еда не усваивалась. В кале частички непереваренной пищи. Ребенку становилось все хуже. В октябре полный отказ от еды и воды. Вес упал до 14 кг. Госпитализировались и обследовались.Диагноз Хроническая белково-энергетическая недостаточность тяжелой степени. Поставили Зонд, кормление смесью Нутризон 300 мл 5 раз в сутки. (прилагаю выписки) Начал поправляться. набрал 4 кг. В Декабре заболели ковид. Снова начались проблемы с ЖКТ, жидкий стул с обильной слизью, сильные боли, метеоризм, истерики, потеря веса. Частое и обильное мочеиспускание. А ребенок сохнет (обезвоживание). В кале непереваренные белые комочки 4-6 мм. Поменяли питание на Нутриэн стандарт. Назначили Энтерофурил и смекту. Стул потемнел, но особо лучше не стало. Сдали кал на Условно- патогенную флору. результаты прилагаю) morganella morganii 10* 6 кое/г, Enterobacter spp 10*4 кое/мл, Escherichia coli (лактозонегативная ) 10*6 кое/г. с чувствительностью к антибиотикам. Вопрос: что делать, чем лечить. Желательно без уколов. Был прецедент, попали в нерв при инъекции.

Белково-энергетическая недостаточность тяжелая, Структурная мультифокальная эпилепсия, Врожденный порок развития головного мозга, Состояние после вентрикуло-перинтонеального шунтирования,
12 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 174·Владимир

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Добрый день, прикрепите пожалуйста имеющиеся анализы.Ребенок получает питание через зонд или кушает уже самостоятельно? Вам предлагали установку гастростомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Айшат Ибрагимовна, добрый день. Анализы и выписки прикрепила. Гастростому не предлагали, надеемся справится без нее, изредка есть с бутылочки гречневую кашу на воде, перемолотую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Айшат Ибрагимовна, в основном ест через зонд смесь нутризон или нутриен

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Айшат Ибрагимовна, До этого ел каши, овощи с мясом, супы. Пил соки,ел размоченное печенье перемолотое. Только безмолочная диета была.

Принятый ответ

Симптомы больше указывают на синдром избыточного бактериального роста, возможно после применения лекарственных препаратов.
Продолжите питание безлактозной смесью 5 раз в сутки,
-14 дней даем Микразим 10 тыс, 3 раза в сутки, с едой
-Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
-Тримедат 100мг 3 раза в день, 14 дней
- через 10 дней Баксет форте по 1 капсуле 1 раз в день 20 дней. Если симптомы сохранятся, сдайте фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты методом Парасеп трижды с интервалом в неделю.
Длительность стояния назогастрального зонда не должна превышать 3 месяцев, при этом каждые 7 дней его необходимо менять. Если есть необходимость, лучше не отказываться от установки гастростомы, это исключит микроаспирационный синдром и развитие пневмоний, плюс значительно облегчится кормление, выпаивание препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Айшат Ибрагимовна, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.