Что вас беспокоит?

Проблемы ЖКТ, полный отказ от еды, потеря веса

Здравствуйте. Помогите разобраться. Ребенок инвалид. Лежачий. 12 лет. С начала 2023 года идет смена зубов. меняются 3-ки и 4-ки одновременно. Руки постоянно во рту. Начались проблемы с кишечником. Постоянные газы, нестабильный стул, то жидкий, то наоборот. Жуткий метеоризм. Потеря веса. Какаем через день с помощью Микролакса уже 5 лет. Даже если стул мягкий, без микроклизмы не какает. В июле сделали ЭГДС. Патологий не выявлено. Сделали копрограмму, анализ на дисбактериоз, на патогенную флору, и на хилакобактери. (прилагаю выписки и анализы) Но еда не усваивалась. В кале частички непереваренной пищи. Ребенку становилось все хуже. В октябре полный отказ от еды и воды. Вес упал до 14 кг. Госпитализировались и обследовались.Диагноз Хроническая белково-энергетическая недостаточность тяжелой степени. Поставили Зонд, кормление смесью Нутризон 300 мл 5 раз в сутки. (прилагаю выписки) Начал поправляться. набрал 4 кг. В Декабре заболели ковид. Снова начались проблемы с ЖКТ, жидкий стул с обильной слизью, сильные боли, метеоризм, истерики, потеря веса. Частое и обильное мочеиспускание. А ребенок сохнет (обезвоживание). В кале непереваренные белые комочки 4-6 мм. Поменяли питание на Нутриэн стандарт. Назначили Энтерофурил и смекту. Стул потемнел, но особо лучше не стало. Сдали кал на Условно- патогенную флору. результаты прилагаю) morganella morganii 10* 6 кое/г, Enterobacter spp 10*4 кое/мл, Escherichia coli (лактозонегативная ) 10*6 кое/г. с чувствительностью к антибиотикам. Вопрос: что делать, чем лечить. Желательно без уколов. Был прецедент, попали в нерв при инъекции.

Белково-энергетическая недостаточность тяжелая, Структурная мультифокальная эпилепсия, Врожденный порок развития головного мозга, Состояние после вентрикуло-перинтонеального шунтирования,
12 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 154·Владимир

Добрый день, прикрепите пожалуйста имеющиеся анализы.Ребенок получает питание через зонд или кушает уже самостоятельно? Вам предлагали установку гастростомы?

Айшат Ибрагимовна, добрый день. Анализы и выписки прикрепила. Гастростому не предлагали, надеемся справится без нее, изредка есть с бутылочки гречневую кашу на воде, перемолотую.

Айшат Ибрагимовна, в основном ест через зонд смесь нутризон или нутриен

Айшат Ибрагимовна, До этого ел каши, овощи с мясом, супы. Пил соки,ел размоченное печенье перемолотое. Только безмолочная диета была.

Принятый ответ

Симптомы больше указывают на синдром избыточного бактериального роста, возможно после применения лекарственных препаратов.
Продолжите питание безлактозной смесью 5 раз в сутки,
-14 дней даем Микразим 10 тыс, 3 раза в сутки, с едой
-Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
-Тримедат 100мг 3 раза в день, 14 дней
- через 10 дней Баксет форте по 1 капсуле 1 раз в день 20 дней. Если симптомы сохранятся, сдайте фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты методом Парасеп трижды с интервалом в неделю.
Длительность стояния назогастрального зонда не должна превышать 3 месяцев, при этом каждые 7 дней его необходимо менять. Если есть необходимость, лучше не отказываться от установки гастростомы, это исключит микроаспирационный синдром и развитие пневмоний, плюс значительно облегчится кормление, выпаивание препаратов.

Айшат Ибрагимовна, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.