Что вас беспокоит?
Инсулин 15.2, генетика, вечные проблемы с ЖКТ
Добрый день! Мужчина 47 лет, рост 176, вес 90кг Не курю, не пью, плавание два раза в неделю, сидячая работа. Панкреатит, холецистит. Гипатоз печени и поджелудочной, ГЭРБ, довольно долгое время. Постоянно прохожу разные курсы лечения, но помогает на время, дальше тоже самое. Жаренное, острое, мучное не ем, конечно не скажу что на строгой диете, но стараюсь.. , не переедаю. Вечером часто хочу есть, очень сильно, стараюсь сдерживаться. По маминой линии все диабетики. Сам постоянно мониторю сахар, всегда в районе 5+-, в среднем утром 4,7, после завтрака 5,3. Недавно сдал анализы, инсулин показал 15,2 Часто мерзнут ноги, по утрам мерзнут и немеют руки, хотя железо в норме. При физ нагрузках, сильно потею. Была подагра, на ноге, вроде сдерживаю. Отсюда у меня вопрос, может ли быть мое состояние диабетом, преддиабетом и из-за этого я не могу вылечить ЖКТ? Стоит ли бить тревогу и куда дальше двигаться? Заранее спасибо.
Здравствуйте
В Ваших анализах глюкоза и Гликированный гемоглобин в норме, что исключает нарушения углеводного обмена.
Обращает на себя внимание повышение ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов. Это повышает риски сердечно-сосудистых осложнений. В таких случаях назначают розувастатин 20 мг в сутки или аторвастатин 40 мг в сутки и фенофибрат 145 мг в сутки для снижения триглицеридов.
Жировой гепатоз, повышенный уровень триглицеридов приводят к инсулинорезистентности. Вероятно, поэтому повышен инсулин.
Для лечения стеатоза печени и поджелудочной железы, уменьшения инсулинорезистентности, профилактики диабета необходимо снижать массу тела. Скажите, пожалуйста, пытаетесь ли снижать вес?
Здравствуйте.
Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта или кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Прокомментирую результаты прикрепленного обследования.
1. Инсулин - очень вариабельный гормон, его повышение не говорит о каком-либо диагнозе. Его повышение чаще всего обусловлено лишним весом. Соответственно процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность.
2. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, признаков сахарного диабета не выявлено.
3. Обращает на себя дислипидемия. Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Не всегда ограничение в продуктах помогает, ведь только 20% холестерина можно контролировать питанием.
Рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и проконсультироваться с терапевтом/кардиологом очно для оценки риска и обсуждения вопроса липидснижающей терапии (статины, фенофибрат).
Учитывая наличие лишнего веса, стеатоза, дислипидемии и отягощенной наследственности, вам нужно направить все силы на снижение массы тела. В помощь могут быть подключены современны инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид).
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабета нет.
Но из-за высокого инсулина, триглицеридов и жирового гепатоза есть инсулинорезистентность. Для снижения рисков нужны например статины + фенофибрат, а главное уменьшение веса, чтобы убрать стеатоз печени.
Если соблюдаете питание и присутствует физ.активност, но вес стоит на месте, можно рассмотреть медикаментозную терапию.
Здравствуйте.
По представленным результатам анализа глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за преддиабет или сахарный диабет нет. Поэтому в данном случае исключено влияние на ЖКТ.
Повышение инсулина чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Подскажите пожалуйста, в отношении железа проверяли непосредственно сам уровень железа или ферритин? Данный показатель намного точнее и правильнее чем показатель просто железа, он отражает запасы железа в организме, а железа просто железо в данный момент времени, данный показатель неинформативен. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20255 ответов
- 29 Июля 202515 ответов
- 3 Сентября 20251 ответ
- 17 Марта 8 ответов