Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня периодически болит левое колено. Лет 15 назад оно у меня заболело, травмы не было, просто очень активная деятельность на работе. По УЗИ нашли жидкость и воспаление. Прописали лекарства для наращивания хряща и физиолечение. Тогда удалось вылечить. Года 3...
Здравствуйте. Показано оптимально МРТ коленного сустава, Узи не все видит в суставе. По результатам обследования показано консервативное лечение. 1 - дипроспан + новокаин в полость коленного сустава, после пункции сустава и удалению возможного излишка жидкости. введение дипроспана курсом № 3, по 1 уколу в неделю. 2 - таблетки аэртал по 1т2 раза в день+омез 2 раза в день 7 дней. 3 - хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл в/м , 1 раз в день , ч/д,20-25 уколов ,затем артра в таблетках- смотри инструкцию 4 - в полость сустава вводить гиалуроновую кислоту 1,5% 1 раз в неделю, 3 укола на курс.Такие курсы 1 раз в 6 месяцев. 5 - ультразвук с гидрокортизоном№ 10, электрофорез с новокаином № 10 , магнитотерапия №8. 6 - ЛФК.Удачи.
Доброй ночи! Беспокоит коленный сустав, после МРТ пошла на консультацию к врачу травматолог-ортопеду, который назначил сдать анализ крови на хламидиоз, но не указал какие именно иммуноглобулины сдавать?
Здравствуйте. Травма мениска произошла в мае, по заключению мрт (с точностью 3)- stoller 3b, врач к которому пошла за назначением лечения посоветовал пол года подождать и сделать более качественное мрт (диск не смотрел даже,отказался от такого мрт с 3). Колено сильно клинило...
1. "по заключению мрт (с точностью 3)"
Три - это не точность, а величина магнитного поля 3 Тл. Эти аппараты не хуже 1,5 Тл, которые считаются оптимальными. Во всяком случае, для коленного сустава особой разницы нет, разница минимальна. Я первый раз встречаюсь с тем, что 3 Тл для колена не хотят смотреть.
2. stoller 3b увидел, сомнений не вызывает, оперировать нужно.
но если Вы уже добились ремиссии, то большой беды не будет, если операцию через пол года сделать.
Ничего за это время не случится.
Но лучше, конечно, этой зимой.
3. На швы я бы особо при 3б не рассчитывал. Скорее частичная резекция, все же. Но чудеса встречаются.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ признаков того, что имеется привычный вывих надколенника (коленная чашечка) не описано.
Надколенник не смещён и повреждения связок, которые его удерживают, не описано.
Поэтому здесь без очного осмотра не обойтись.
Если травматолог на очном осмотре определит нестабильность надколенника, то предложит артроскопию.
Повторю, что на МРТ таких признаков нет.
Скорее всего, это не коленная чашечка выскакивает, а мениск.
Мениск критично повреждён по МРТ - 3а степени. Если выскакивает мениск, что более правдоподобно, требуется артроскопия.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Страшного ничего нет, нужно пройти курс консервативного лечения
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ из самых значимых изменений - признаки разрыва заднего рога (stoller 3а); субтотальный разрыв передней крестообразной связки, субтотальный разрыв латеральной коллатеральной связки.
Остановимся на них поподробнее.
Разрыв мениска (мениск- это такая хрящевая "прокладка" межды бедренной и большеберцовой костями, обеспечивающая плавность скольжения) может мешать движениям в коленном суставе. Столлер 3а - значит линия разрыва выходит на суставную поверхность мениска и оторванный фрагмент может смещаться в полость сустава, повреждая там внутрисуставной хрящ. - Это показания к операции - артроскопической (малоинвазивной) резекции мениска.
Слово субтотальный - означает "почти полный". Этот термин применили относительно передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Первая удерживает голень от смещения кпереди, вторая - от смещения кнутри. Слово субтотальный в заключении не должно Вас ни успокаивать ни пугать - а должно настроить Вас на визит к травматолог, специализирующемуся на артроскопическихъ операциях на коленном суставе. Он сопоставит Ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ и примет решение (совместно с Вами).
Я думаю, что самое правильное решение - это готовиться к артроскопии, на которой нужно выполнить резекцию мениска, оценить состояние ПКС, и при необходимости, восстановить ее хирургическим путем). ЛКС лечится консервативно в ортопедической повязке (Вам ее назначат после операции). Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, выписку загружу посмотрите пожалуйста , сегодня выписали дочку из больницы, бурсит колено у неё
Дочку выписали сегодня, но отёк же не ушёл она хромает,и это меня пугает посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Насколько я поняла из выписки - анализы крови не проводились и УЗИ поведено только при поступлении. Правильно?
По фото похоже, что жидкость не только в препателлярной сумке а и в полости сустава.
Следует провести МРТ сустава и сдать кровь - общий клинический + с-реактивный белок+ревмафактор+АСЛО.
Контроль температуры!
При нарастании боли и повышении температуры - вызывайте скорую и госпитализируйте ребенка повторно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В феврале каталась на горных лыжах, было столкновение с другим лыжником. Сильно ударилась коленом и голень, боль прошла от колена до пятки. На следующий день образовалась большая гематома сбоку голени и синяк вниз по кости от колена. Было больно спускаться и...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано жл приема у травматолога:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Это обязательно. В ортезе сразу на 50% будет легче.
Обсудить с травматологом целесообразность следующих процедур
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.