Что вас беспокоит?
Бурсит колено у ребёнка 9 лет
Здравствуйте, выписку загружу посмотрите пожалуйста , сегодня выписали дочку из больницы, бурсит колено у неё Дочку выписали сегодня, но отёк же не ушёл она хромает,и это меня пугает посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насколько я поняла из выписки - анализы крови не проводились и УЗИ поведено только при поступлении. Правильно?
По фото похоже, что жидкость не только в препателлярной сумке а и в полости сустава.
Следует провести МРТ сустава и сдать кровь - общий клинический + с-реактивный белок+ревмафактор+АСЛО.
Контроль температуры!
При нарастании боли и повышении температуры - вызывайте скорую и госпитализируйте ребенка повторно.
Лидия Анатольевна, а мрт покажет всё? Получается недостаточно лечение проводилось? Они же жидкость убрали 1 раз там
Лидия Анатольевна, скажите пожалуйста это лечиться? Из за может быть?
Убрали 10 мл и не отдели на анализ.
По фото видно увеличение объема коленного сустава. МРТ - исследование сканирующее сустав послойно в трех плоскостях. Видно все, что есть в суставе.
Очень похоже на воспаление. Был укол и следовательно возможно инфицирование. Нужно определиться с диагнозом. Лечится в этом возрасте все если не запускать
Лидия Анатольевна, я постараюсь вам отправить результаты анализов, скажите пожалуйста от случайности 2 грамового шприца укололось новый шприц был случайно укололось не глубоко, от этого может быть?
Любое повреждение капсулы может вызвать воспаление.
Пока что виден увеличенный в объеме сустав и совсем скудное описание узи.
Лидия Анатольевна, а так долго может отёк уходить? Она говорит чуть чуть болит, а почему она хромает? В рекомендацииях только наблюдение хирурга и физиотерапия
Хромает потому что есть отек сустава. Нужно дообследоваться - писала выше что нужно провести
Лидия Анатольевна, а нам получается недостаточное лечение сделали в стационаре да?
Мрт мы будем делать
Я вам чуть позже загружу анализы
Лидия Анатольевна, дочь щас не жалуется на боль, когда ходит немного болит говорит
А отёк когда полностью уйдёт она хромать не будет?
Пока нет точного диагноза, ничего сказать нельзя.
Лидия Анатольевна, а точный как нам узнать куда пойти что делать? Кто скажет нам точный диагноз? Мрт?
Я все написала выше. Прочтите еще раз
Лидия Анатольевна, скажите если пойдём завтра мрт сделать контрастный или какой нам сделать? И там есть мрт одного сустава , 2 сустава, 3 сустава какой нам сделать?
Один сустав , МРТ без контраста
Лидия Анатольевна, а ей в школу как долго нельзя будет ходить? Вообще можно или нет?
Лидия Анатольевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Которые в стационаре сделали
Кровь с признаками воспаления. Рекомендации выше актуальны. Покажите ребенка по месту жительства ревматологу и педиатру
Лидия Анатольевна, скажите пожалуйста, могут ли повторно случиться ц ребёнка бурсит синовит? Рецидивы бывают?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая и внешнему виду сустава имеется посттравматический синовит.
Антибиотики, скорее профилактически прокололи, чем в них была нужда.
Показаний для МРТ в связи с данным случаем нет.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Обычно назначают:
- при сильных болях можно применять Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Должно быть легче.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Константин Эдуардович, нам достаточное лечение сделали в стационаре? Когда долго будет уходить отёк у неё? Она хромает долго она будет так?
У нас нет прав оценивать качество лечения.
Для этого есть страховые компании и выше стоящие мед организации.
Когда долго будет уходить отёк у неё? Она хромает долго она будет так?
Если анализы будут нормальные, то на фоне лечения за пару недель должно всё пройти или раньше.
Константин Эдуардович, анализы врач сказал нормальные все. Только меня пугает отёк и когда она хромает
В рекомендацииях у нас только физиотерапию и наблюдения хирурга.
Мрт не нужен?
Константин Эдуардович, это пройдёт лечиться это? Она не будет хромать?
Прочтите мой первый ответ. Там по поводу МРТ сказано. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без анализов добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, я чуть позже загружу эти анализы вам
Наколенники можно надевать ей?
Константин Эдуардович, ребёнок говорит никуда не ударилась ногой, травм не было
Как может быть такое? А посттравматический синовит без травмы бывает если ребёнок не ударилась никуда?
Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста ответы анализов, которые в стационаре сделали
Кл ан крови пора повторить, а ревмопроб нет вовсе. Без анализов нечего комментировать.
Константин Эдуардович, ребёнка искупать ногу мочить можно?
А в школу пока думаю нельзя ей ходить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные проявления после выписки —отек колена и хромота чаще всего связаны с остаточным воспалением оболочки сустава (синовита) и реакцией тканей после бурсита. Полное восстановление занимает больше времени, чем сама госпитализация, поэтому сохраняющийся отек и ограничение движений считаются ожидаемыми симптомами
Обычно в таких случаях для уточнения активности воспаления рекомендуют сдать анализы- общий анализ крови и С-реактивный белок. Это позволяет оценить, сохраняются ли признаки воспалительного процесса. Если анализы спокойные, то чаще всего речь идет именно о затяжном восстановлении, а не о продолжающемся заболевании
Для уменьшения отека обычно используют покой, возвышенное положение ноги, эластичный бинт или мягкий ортез. При выраженной болезненности назначают нестероидные противовоспалительные препараты в детских дозировках, а местно противовоспалительные гели. Дополнительно в реабилитации полезны физиопроцедуры, например фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапия, которые обычно назначают в поликлинике.
Хромота постепенно уходит по мере стихания воспаления, но физические нагрузки в этот период стоит ограничивать. Если отек станет плотнее, появится покраснение, сильная боль или повысится температура, это повод для срочного осмотра врача
Александр Сергеевич, скажите пожалуйста это лечиться? Ребёнок не будет хромать? Достаточное лечение му получили, мрт нужен нам? Синовит и бурсит это одно и тоже?
Синовит и бурсит разные процессы. Синовит означает воспаление внутренней оболочки самого сустава, а бурсит воспаление околосуставной сумки, которая находится рядом. Симптомы могут быть похожи, поэтому эти состояния нередко сопровождают друг друга
Такие воспаления у детей, как правило, хорошо поддаются лечению и со временем проходят. Хромота связана именно с отеком и болью, по мере стихания воспаления походка обычно восстанавливается
Лечение, которое назначается в стационаре, обычно бывает достаточным. После выписки часто сохраняется остаточный отек, и требуется время, чтобы ткани восстановились полностью
МРТ обычно не является обязательным обследованием при такой картине. Его рассматривают только в том случае, если симптомы долго не уходят, отек становится плотнее или присоединяются новые жалобы
Александр Сергеевич, а как долго уйдёт этот отёк? И хромать ребёнок? В рекомендацииях нам только физиотерапию и наблюдения хирурга. Никакегали мази препараты нету там,
Сколько времени нужно чтоб восстановится и что чтоб отёк уходил?
Скажите пожалуйста от случайного укола укололось ребёнок поверхностно с новым 2 гр шприцом. От этого могло быть такое?
В школу нельзя ей ходить?
Уважаемый пользователь!
Согласно правилам сайта, я могу ответить на 1 основной и 3 дополнительных вопроса. Я уже превысил этот лимит, стараясь помочь вам максимально подробно.
Если вы хотите продолжить обсуждение и задать дополнительные вопросы, приглашаю вас оформить личную консультацию на моей странице. Там я смогу уделить вам больше времени и дать более развернутые рекомендации.
Благодарю за понимание!
Александр Сергеевич, посмотрите пожалуйста ответы анализов, которые вы стационаре сделали
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:142 ответа