Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Краткий анамнез: жалобы на боль и ограничение движений в левом плечевом суставе Вид исследования: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/левый плечевой сустав На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но прогресс повреждения суставной губы до 2 степени или прогресс повреждения сухожилия надостной мышцы до 3 ст уже потребуют оперативного лечения. Поэтому сустав перегружать нельзя. Рекомендовано: При сильных болях ношение руки на косыночной повязки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий). А еще через неделю Хронотрон (запускает регенерацию). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (противовоспалительный эффект и стимуляция регенерации). Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Проблемы с позвоночником
16 ответовДобрый день. Болит левая ягодица и бедро. Иногда и голень. Что посоветуете делать? На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен, с минимальной левосторонней дугой искривления. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.4см. ...
Для этого необходимо оценивать сами снимки По описанию не могу сказать какой метод лучше в Вашем случае Конкретный метод выбирается на очной консультации
МРТ после инсульта
1 ответСделала МРТ после инсульта На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. На уровне базальных ядер с обеих сторон выявляются, в перивентрикулярном белом веществе правой лобной доли (у переднего рога бокового желудочка), в...
Здравствуйте! МРТ признаки кистозно-глиозных изменений постишемического генеза в бассейнах обеих СМА-последствия перенесенного инсульта. МРТ признаки ангиоэнцефалопатии-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. МРТ признаки расширения наружного ликворного пространства заместительного характера-возникает в ответ на уменьшение объема вещества головного мозга, может возникать на фоне изменений после инсульта. P.S. В подкожной клетчатке левой лобной области выявляется образование выпуклой формы размерами 29 х 27 х 11 мм (вероятно, атерома)-этт доброкачественное образование, можно проконсультироваться с хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоселлярная аденома гипофиза.
9 ответовДобрый день!Уважаемые врачи. В 2023 году обнаружили микроаденому гипофиза на мрт головного мозга при прохождение Влэк( абитуриент пилот) в связи с чем не могу теперь поступить.По состоянию ничего не беспокоит вообще, никаких признаков. Никогда не страдала головными болями,...
Здравствуйте. Пролактин повышен за счет неактивной его фракции, макропролактина. В таких ситуациях аденома считается неактивной. Но если есть рост, то может быть рекомендовано трансназальное удаление микроаденомы, чтобы остановить рост. Достинекс может быть назначен перед операцией, так как в некоторых случаях помогает уменьшить размер аденомы. Лечение при этом проводится не менее 6 месяцев - года. Менять дозу достинекса в настоящее время не нужно, так как пролактин хорошо подавлен. Подгрузилось МРТ. На нем в динамике описывают кисту. Обычно кисты не требуют лечения и терапии. Рекомендую получить второе мнение о результате МРТ в динамике у другого специалиста МРТ. Если это все же киста, то лечение не требуется, только контроль МРТ в динамике через год. И тогда можно будет поступать в учебное учреждение.
Злокачественные ли опухоли
5 ответовНа серии МР- томограмм головного мозга и лицевого черепа смещения срединных структур не выявлено. Кости черепа сформированы правильно, без деструктивных изменений. Субарахноидальные пространства незначительно расширены в теменных отделах, однородны. Борозды полушарий не...
Здравствуйте! Необходимо оценивать сами снимки МРТ, чтобы можно было сделать предположение о природе образований. По описанию это сделать невозможно. Можно только отметить, что вокруг образований нет перифокального отека, свойственного злокачественным образованиям. Какое заключение сделал рентгенолог? Прикрепите описание МРТ. Надо добавить, что окончательное заключение о природе образования дает только гистологическое исследование+ИГХ-исследование. Вы можете загрузить исследование МРТ в облачное хранилище, а здесь указать ссылку, чтобы можно было посмотреть снимки. Либо обратитесь на приём к нейрохирургу с диском МРТ очно.
Добрый день! Мучаюсь мигренями. Вроде без ауры. В субкортикальных и паравентрикулярных отделах больших полушарий мозга определяются немногочисленные мелкие очаги глиоза размерами до 1-2мм. Очаговой патологии со стороны ствола мозга и мозжечка не выявлено. Умеренное расширение...
Да, мрт я посмотрела! Если руки немеют во сне, то это туннельный синдром (когда в неудобном положении происходит компрессия нерва). Какие пальцы больше немеют? Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг. При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Любой из следующих препаратов: -суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно. -элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно. -золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно. - золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов: - Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли. - Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне. - Не принимайте более двух доз в течение суток. - Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю. - Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
3 ответаЗдравствуйте! Боль в пояснице резкая, проходящая только в лежачем состоянии.Сделалт МРТ прилагаю заключение. К врачу смогу попасть только 12 мая. Что делать чтобы уменьшить боль, нимесил не помогает. МРТ обследование проведено в Т1, Т2, STIR ВИ в 3-х стандартных...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, дорзальные протрузии Th12-L4, L5-S1 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, грыжа диска L4-5 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий. Можно предположить что боль в спине вызвана мышечно-тоническим синдромом (возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), так же может быть вызвана раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий в следствии грыжи диска. Вам можно рекомендовать: НПВП (например, Налгезин форта в дозах по инструкции), протекторы для желудка на время примета НПВП (например, омепразол в дозах по инструкции), местно обезболивающие гели, мази - вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести. Очная консультация невролога для коррекции медикаментозного лечения, возможно добавления миорелаксантов, гормональных препаратов, добавления физиопроцедур, ЛФК для укрепления мышц спины.
Гипергидроз или вариант нормы?
24 ответаЗдравствуйте! Меня волнует моё обильное потение. В состоянии покоя не потею (только немного в подмышках), но в движении, особенно летом, появляются мокрые круги на одежде в подмышках, а также большие пятна на спине и ягодицах, когда например сижу в жарком транспорте. Неловко...
Добрый день! Правильно понимаю, что проблема появилась до повышения ТТГ? Какой сейчас уровень витамина Д и ферритина? Глюкозу крови смотрели? Флюорографию когда проходили?
Здравствуйте. У жены появились боли в спине - сходили к мануальному терапевту у которого множество очень хороших отзывов\рекомендаций и она сказала, что сначала надо сделать МРТ. По результатам МРТ отправила к другому мануальному терапевту, у которого ужасные отзывы. Жене...
Здравствуйте! Вероятно имеет место быть воспалительный процесс, мышечно-тонические явления. Очень хорошо , что Вы сделали МРТ. Стоит пересмотреть место для сна и совместный сон с детьми ( если это возможно) Имеет место нарушение статодинамики, дистрофические, дегенеративные изменения, однозначно стоит рассмотретть вопрос о консультации невролога, невропатолога, проведение противовспалительной терапии (НПВС,-мелоксикам- если уколы-то обычно не менее 5-6 суток под прикрытием омепразол 40 мг), снятие мышечно-тонического синдрома (мидокалм- таблетки или уколы, в/м более эффективно - не менее 10 дней) Второй ступенькой в лечении используют препараты питающие нервное волокно- витамины группы В ( Мильгамма, комбилипен) и зондрорротекторы (терафлекс, хондрогард). Следует минимизировать нагрузки на спину- деток стараться не поднимать, усаживать на колени, а не брать на ручки. Следует пересмотреть подушку- возможно заменить ее на ортопедическую. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждено колено. Диагностика МРТ
6 ответовЗдравствуйте, хочу обратиться за помощью что мне дальше делать, какое лечение порекомендуете? немного о себе женщина 43г рост 178 вес 129. Диагностика МРТ показала... МР-томография левого коленного сустава. На МР-томограммах в 3х стандартных проекциях, на сериях Т1, Т2,...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Так же определяется существенное повреждение суставного хряща надколенника и мыщелков 3-4 ст. Пока оперативное лечение не обязательно. Обычно рекомендуют проведение консервативной терапии и при дальнейшем снижении веса, соблюдении рекомендаций, артроскопия не потребуется. Если консервативное лечение не будет иметь успеха, то рассматривают артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение ортеза средней степени фиксации. Временно могут потребоваться костыли или трость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.