Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали операцию стентирование 15 июля-24г по поводу стенокардии. Назначили брилинту. 30 лет назад 8 раз было кровотечение язвы 12-п кишки. Боюсь брилинту. Что делать?
Выполнять назначения врача.
Эритематозная гастропатия. рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки без нарушения проходимости
1 ответЗдравствуйте раньше мне ставили только гастрит, но недавнопри ФГДС поставили "Эритематозная гастропатия. рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки без нарушения проходимости". Что мне необходимо предпринять, для присвоения категории годности "В"?
Здравствуйте. Алексей, диагноз эритематозная гастропатия не дает категорию «В», это функциональные изменения слизистой. Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки важнее, но для категории «В» по расписанию болезней нужны подтверждённые осложнения язвенной болезни - документированный язвенный анамнез, частые обострения с лечением в стационаре, нарушения питания или функции, стойкие выраженные симптомы. По ФГДС без подтвержденной язвы и без клинических обострений дают категорию «Б». Что можно сделать законно по медкритериям - пройти дообследование у гастроэнтеролога, подтвердить язвенную болезнь (история язв, архивные ФГДС, выписки), сдать тест на хеликобактер и провести лечение, фиксировать обращения при обострениях.
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК, гэрб, заброс желчи в желудок
8 ответовЗдравствуйте! Ставят предварительно СРК. Чаще всего появляется диареей через 1-1,5 после еды. С сильными спазмами, коликами и газообразованиям. Стоит сходить в туалет 1-2 раза и все проходит. Такое бывает эпизодически, точно связано с перееданием. Бывает, что по полгода и...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным узи обп имеются реактивные изменения в поджелудочной вследствие проблем с кишечником , изменение формы жёлчного пузыря не является патологией . По данным копрограммы отсутствуют признаки воспаления. Имеются компоненты непереваренные, что при ваших симптомах может быть. По данным Оак эрзинофилия- чаще это связано с аллергией или паразитами . Ваши симптомы вероятно всего связаны с функциональными заболеваниями кишечника-Срк совместно Сибр . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики ( дюспаталин) 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели, энтерол 250 мг 2 рвд-до 4 недель. При положительном результате дыхательного теста рекомендуется использовать препараты кишечные антисептики- альыанормикс 400 мг 3 рвд до 10 дней. С учётом имеющегося заброса желчи, тошноты рекомендуется препараты прокинетики- ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -3-4 недели.
Мне 32, единожды лежала в больнице с гатритом в 2013году. Последние 3 года образ жизни малоподвижный. Работа из дома – удаленно за компьютером. Небольшую тяжесть в правом подреберье периодами чувствовала с начала года, периодами пила аллохол - от него почему то обсыпало лицо...
Омезпродолжать, Мезим - по требованию по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Здравствуйте, у меня с конца октября начались проблемы с жкт. Началось все с дикого жжения, привкуса крови во рту периодически (хотя в слюне крови не было).болел пищевод как будто, и отдавало между лопаток. Началось все после лечения бронхита, сильный вирус был, по итогу...
Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии: -ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день -Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день -Метронидазол 500мг 3 раза в сутки -Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром. Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше. Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон. При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не выходит жидкость из илестомы
12 ответов24 декабря вывели стомы илеостому, сегодня дома начались спазмы по кишечнику ,содержимое стало меньше выходить.звуки никакие не издаёт (газовые) Сто это может быть? Спазмы не постоянно но очень часто. Как будто бурлят кишки,
Здравствуйте, если илеостома прекратила функционировать, появились боли в животе, это повод вызвать скорую помощь и обратиться в дежурную больницу для исключения кишечной непроходимости. Возможно спаечного генеза или инвагинации. Здоровья
Добрый день! Буду благодарна за ваше мнение по поводу назначенного лечения, исходя из перечня сопутствующих заболеваний, результатов анализов и представленного диагноза. Оперативное вмешательство от 30.10.24, анализы в протоколе на онкомаркеры от 02.12, гистологическое...
Здравствуйте Прикрепите протокол гистологии сколько лимфоузлов было исследоаано? Клинически была описана стадия N2, а вы написали N0 в гистологии. Операцию проводил онколог или в общей хирургии? Здесь срок лечения напрямую зависит от стадии. По поводу сопутствующих болезней: надо пройти консультацию инфекциониста с учётом гепатита С и обсудить нужна ли противовирусная терапия с учётом планирования химии. Пройти консультацию кардиолога, он назначит дообследование и лечение с учётом компенсации имеющихся болезней. Оценить у уролога нужна ли терапия для поддержки почки. Этим занимается не онколог. Вы параллельно с учётом фактора риска со стороны сердца, почек, вирусной заболевания наблюдаетесь у врачей узких специалистов.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, первичными ответами перед очным посещением врача. У сына склонность к запорам. Ребёнок редко и трудно ходит в туалет. На фоне этого в области ануса при дефекации возникли изменения: происходит выпадение слизистой при дефекации в виде...
Здравствуйте, здесь без осмотра не ответить, возможно имеет место пролабирование слизистой прямой кишки на фоне запора, может быть это кровенаполнение геморроидальных сплетений. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр детского хирурга, сейчас основное это размягчать кал прием Форлакс 4 гр ежедневно в течение трех месяцев. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1.5 года назад был поставлен диагноз аденокарценома сигмоидного участка прямой кишки,высокодифферицированная,тип эпителиальный,3ст.Проведена операция по удалению злокачественного участка, удалены полипы,в марте 2023 была последняя химия! Контроль был только...
Думаю нужна химеотерапия ,таргентное лечение . По паоводу печени возможно хемоэмболизация мтс очагов в печени.