Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой скрининг крови
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 15.5 недель . По 1-му скринингу высокие риски. Хромосомные исключила по нипт , пришли все низкие. По акушерским вопрос. Врач гематолог назначила только кардиомагнил 150 мг и кальций. На просторах интернета есть чаты по невынашиванию. Там девушки...
Людмила, здравствуйте. При риске преэклампсии назначается ацетилсалициловая кислота — кардиомагнил. Клексан, метипред бесполезны для профилактики преэклампсии и не назначаются с этой целью. Необходимость профилактики преэклампсии и назначение ацетилсалициловой кислоты определяет врач-гинеколог. По прикрепленным анализам признаков антифосфолипидного синдрома нет. Антитела к аннексину значения в подобной ситуации не имеют, опасности не представляют, действий никаких не требуют. Повода для назначения метипреда со стороны гематолога нет. Необходимость назначения клексана при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбзов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Дисплазия в 5 с половиной месяцев
8 ответовДобрый день! При УЗИ ТБС в полтора месяца поставили задержку развития, углы 59/50 слева и справа, по Граф 2А.Повторили УЗИ в три месяца, углы 61/50 слева и справа,по Граф 1А. Мы переехали и перевелись в другую поликлинику. Там же на первом осмотре ортопеда врач заподозрил...
Признаков дисплазии не вижу - костные эркеры отчетливые, угловые. Таз немного развернут, за счет этого имеется незначительная латеропозиция (проекционная) верхних отделов бедренных костей, нет ядер окостенения При такой картине, было бы обосновано проведение электрофореза с эуфиллином и кальцием повторно, добавить вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес и повторить массаж.В ношении отводящих шин не вижу необходимости
Ядра окостенения ТБС
5 ответовРебёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Головное предлежание. Апгар 8/9. Вес 3570г. Витамин д3 - 2 капли. 15.11.2024 (1 мес 12 дней,вес 5200) делали узи тазобедренных суставов. По узи незрелость была 1б и 2а. (Узи...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная, а ядра ещё могут не визуализироваться. Признаков ДТБС нет. Ношение подушки Фрейка можно прекратить. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. -------------------------------------------------------------------------------------------- надо ли продолжать подушку Фрейка носить? - нет. динамика рентгеном? - да. нужен ли электрофарез с кальцием для формирования ядер? - да. и все ли хорошо с другими показателями на ваш взгляд? - всё в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последние полноценные месячные были 15.12.2024. С 31 декабря начали вести с мужем полноценную половую жизнь. Хотим родить ребенка. В анамнезе 2 КС. В 2013 и 2019 году. В первый раз было тазовое предлежание. Поэтому второй раз было КС. Почти сразу после полового...
Здравствуйте. Сейчас нужно дождаться результата ХГЧ и можно принимать транексам по 500 мг три раза в день для остановки выделений, если ХГЧ будет больше пяти, значит беременность есть и нужно сдать ещё раз через 48 часов для оценки прироста
Кровянистые выделения 31 год
5 ответовДобрый вечер, 6.12.2024г родила ребеночка (кесарево) , беременность проходила хорошо без осложнений единственно было предлежание плаценты, легла на 34 неделе в перенатальгый ничего не беспокоило так до 37 и пролежала еще и бегала в припрыжку, вообщем операция кесарево прошла...
Здравствуйте, это отделяемое из матки, лохии. При грудном вскармливании матка периодически интенсивно сокращается при кормлении грудью малыша и могут быть такие выделения в норме. Но для исключения патологии рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза
Нарушения допплерографии и выделения.
16 ответовДобрый день! Срок 31 неделя и 1 день. До этого все обследования в порядке, проблем никаких, кроме низкого уровня гемоглобина (тотему принимаю). Беременность вторая. Ночью начались коричневые выделения (ранее не было никаких). Испугалась с утра поехала на УЗИ и допплер. По...
Давайте рассмотрим эту ситуацию в общем. Осмотр на кресле -это первое, что мы должны делать, когда к нам обращается пациентка, особенно, если у нее есть жалобы. Если этого не делать, а сразу направлять на УЗИ, тогда вопрос: ЗАЧЕМ в принципе нужен гинеколог? А если врач УЗИ что-то не доглядел, мы не посмотрели пациентку на кресле, тогда что это за прием? На самом деле, я не вижу разницы, наблюдаться у платного врача или врача в ЖК. Сейчас много врачей, кто принимает и в ЖК , а после ведёт также платно беременности в частной. У всех одна цель- довести вашу беременность до благополучных родов. Выбор ведения беременности платно -это больше для вашего спокойствия, что доктор будет всегда на связи, отсутствие очередей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кс или естественные роды ?
5 ответовПодскажите пожалуйста , на - скрининге и на 2 поставили полное предлежание плаценты , на 28 неделе на узи сказали она стала подниматься но как будто на одном участке плотно прилегает , сделала на 32 неделе МРТ Плацента имеет большую площадь прикрепления, располагается по...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результам мрт есть подозрение на врастание плаценты в миометрий (pl.increta/accreta по задней стенке в нижнем сегменте справа (PAS1-2), поэтому в таком случае рекомендуется проведение планового кесарева сечения, чтобы исключить угрозу кровотечения в родах и своевременно определить тактику. На малыша и течение самой беременности это не оказывает негативного влияния,тут больше боимся массивной кровопотери в случае истинного врастания плаценты. Предлежания плаценты нет, также как и низкой плацентации, она расположена достаточно удаленно от внутреннего зева. Обязательно проводите домашний тест шевелений плода, ктг раз в 7-10 дней. Родоразрешение обычно рекомендовано в медицинской организации 3 уровня-перинатальный центр.
Кровянистые Выделения
1 ответДобрый вечер, 6.12.2024г родила ребеночка (кесарево) , беременность проходила хорошо без осложнений единственно было предлежание плаценты, легла на 34 неделе в перенатальгый ничего не беспокоило так до 37 и пролежала еще и бегала в припрыжку, вообщем операция кесарево прошла...
Добрый день, Алена! Пока понаблюдать. Если выделения будут обильные или температура, то надо обращаться на осмотр, делать узи. Половой акт обычно рекомендуется через 2 месяца после родов. Еще заживает плацентарная площадка, а она была низко поэтом у половой акт мог спровоцировать данные выделения, может со слизистой влагалища или шейки, тоже может быть. Хорошо в дальнейшем при половом акте использовать вагилак гель. Месячных не должно еще быть на фоне грудного вкармливания.
Писать отказ или нет?
14 ответовЗдравствуйте,нахожусь в стационаре на лечение со 2.10 ,беременность на тот момент была 14 недель ,кровило По Узи поставили гематома и предлежание плаценты Сегодня у меня 16 недель 6.10 ходила на Узи 9.10 ходила на Узи И 16.10 ходила на Узи Смотреть в динамике Анализы...
Здравствуйте, по узи все хорошо, плацента постепенно с увеличением срока мигрирует.Соблюдаем половой покой и продолжаем принимать дюфастон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипермобильность суставов, дисплазия соединительной ткани или что за особенность у моего ребенка?
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 7 месяцев, появились попытки вставания у опоры. Обратила внимание, что стопы ставит сильно выворотно как в первую позицию в балете и сильно выгибаются коленные суставы. Также относительно двигательных особенностей - сидит чаще с прямыми ногами и на...
Здравствуйте! Такое положение конечностей бывает при положении плода внутриутробно в тазом предлежании большую часть беременности , когда конечности максимально быстро растут, бывает. Это не редкость. В этой ситуации важно, чтобы ортопед очно оценил функцию коленных суставов ( полное ли сгибание-разгибание?) и исключил врожденную патологию стоп в виде вертикального или косого тарана, а также исключил артрогрипоз. Также необходим осмотр невролога для определения функции и тонуса мышц. Если все перечисленное исключено, то заниматься следует массажем избирательно с мышцами сгибателями стоп и разгибателями бедер. Возможно проведение электрофореза с 0,05% прозерином на поясничную область для стимуляции нейро-мышечной передачи импульсов и тем самым, улучшения работы мышц конечностей. Очень хорошо, что ребенок осваивает навыки по возрасту - начинает вставать у опоры. В 10-11 мес, даже если ребенок еще не будет самостоятельно ходить, нужно надевать обувь с высоким закрытым жестким задником и каблучком по 30 мин 3-4 раза в день. Это позволит правильно распределять нагрузку по оси конечностей.