Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие ТТГ, Т3 и Т4
1 ответЗдравствуйте, Т3 - 53 (76-181 ng/dL) Т4 - 5,2 (5,1-11,9 mcg/dL) ТТГ - 1,42 (0,40-4,50 mIU/L) Результаты анализов. Хотелось бы узнать, что может быть причиной низкого ТТГ при низких показания Т3 и Т4, если должно быть наоборот. Какие дополнительные анализы нужно сдавать?...
Здравствуйте. Скорее всего у Вас сданы общие Т3 и Т4, а нужно сдавать свободный Т4, св.Т3, т.к. общие гормоны имеют сильную погрешность при исследовании. Но при нормальном ТТГ Вам вообще ничего не нужно сдавать, все хорошо.
Боль в суставе
5 ответовДобрый день. Сделали узи коленного сустава. Фото заключается прилагаю. Подскажите, пжл, чем-то может помазать? Может какое-то лекарство нужно ? И еще вопрос - надо соблюдать покой пока отек не спадёт или наоборот расхаживаться Причина не понятна. Но возможно, когда занималась...
Здравствуйте! По УЗИ имеются умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе.Но к сожалению узи не достаточно точный метод исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
При сдаче анализов обнаружилось, что повышено железо в сыворотке, хотя ферритин и гемоглобин в норме. Эндокринолог посоветовала пить витамин С, убрать из рациона гречу, яблоки, печень, чтобы вывести излишки и потом пересдать анализы. На просторах интернета везде написано, что...
Вероника, здравствуйте! Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, у вас ферритин низкий, это говорит о наличии латентного дефицита железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антибиотика
1 ответВрач поставил диагноз ангинаНа второй день после приёма флемоксина улучшений не наступило а наоборот и температура поднималась выше и горло сильнее болело,врач выписал супракс в таблетках,но ребёнку 10 лет,таблетки для детей с 12 лет и масса у нас 37.не сделаю ли я хуже?
Здравствуйте. Возьмите суспензию Супракса, доза до 11 лет 6-10 мл в сутки, расчёт по весу.
Боли в спине
4 ответаНе контролируемое АД,постоянная боль в нижнегрудном отделе спины,типа почечной колики или родовой схватки очень длительной на 2-3часа,трудно обезболить,не помогают уколы от скорой помощи.Бессонница,проливное потение днем при малейшей нагрузке,ночью жжение в спине и...
Добрый день! Какие препараты от давления принимаете? С какого возраста повышается давление? Чтобы исключить эндокринные причины повышения давления обычно рекомендовано сдать анализ крови на ТТГ, альдостерон, ренин; ночной подавляющий тест с дексаметазоном (вечером в 23:00 выпить 1 мг дексаметазона (2 таб), на следующее утро сдать анализ крови на кортизол), суточную мочу на общие метанефрины и норметанефрины. Сдавали ли сахар крови? Было ли когда-либо повышение? По поводу боли в спине рекомендовано также исключить компрессионные переломы позвонков, на сколько снизился рост по сравнению с молодостью? Для этого необходимо выполнить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции, также рекомендовано проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра.
Резко меняется давление мужчины
7 ответовМужчина 45 лет Стрессовая ситуация на фоне работы Вчера вечером поднялось давление 140/90 , пульс 100 при норме 120/80 Всегда была аритмия А сегодня утром давление наоборот упало 100/70, но пульс 100 Присутствует вялость и морозит Что делать в данной ситуации для...
Здравствуйте! Если артериальное давление понизилось и есть вялость, ознобление,то желательно выпить теплый сладкий чай, прилечь, избегать нагрузки и стресса. По поводу повышенных цифр накануне - какое вообще ваше артериальное давление, измеряете ли, какая аритмия (форма)? Принимаете ли какие либо лекарственные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунное заболевание
23 ответаВ продолжение https://sprosivracha.com/questions/47351-anf-12560?source=mail Сдала анализы. Можно ли уже поставить диагноз по данным результатам? Или же необходимо досдать анализы? Какие? Скрин анализов прилагаю. Описание проблемы и другие анализы были в предыдущем вопросе...
Добрый день! Согласно рекомендациям НИИ Ревматологии- диагноз "системной красной волчанки" не выставляется без наличия повышенных титров антител к нативной ДНК. Грубо говоря нет антител к нативной ДНК- нет волчанки. Учитывая наличие иммунных сдвигов (повышение титров ssa, ssb и АНФ), вам все равно необходимо назначение минимально допустимой дозы глюкокортикостероидов минимум на 3 месяца, уже сейчас. Дозы подбирайте исключительно в стационаре- это не вопрос амбулаторного приёма. Аутоиммунные заболевания имеют склонность к длительному развёртыванию иммунологической картины. Поэтому на фоне приёма, через 3 месяца- иммунологию нужно будет пересдать (только АнФ и АNA), для коррекции дозы. Пока можно вести вас под диагнозом: "недифферинцированное заболевание соединительной ткани. Синдром иммунных нарушений". Не переживайте, минимальные дозы глюкокортикостероидов, начатые вовремя- скорректирует ваше самочувствие с самого начала приёма! Желаю здоровья!
Нарыв (фурункул) на ноге
4 ответаНога ампутирована, человек носит протез. На сгибе под коленкой вылез нарыв, похожий на фурункул. Прикладывали два дня мазь Вишневского. Вроде лопнул, но гной не вышел. Под кожей появилась кровь. К хирургу записаны. Стоит ли дальше прикладывать мазь, либо наоборот сушить это...
Здравствуйте. По фото больше похоже не на классический фурункул,а на воспаление с кровоизлиянием под кожей на фоне постоянного давления и трения протезом. После мази Вишневского такое бывает часто. Мазь вишневского продолжать не рекомендую, он будет мешать заживлению. Лучше обрабатывайте хлоргексидином 2 раза в день, наносите тонким слоем мази с антибиотиком, например левомеколь 1-2 раза в сутки под сухую повязку, без плотного закрытия и без давления. Протез по возможности временно не использовать или минимизировать нагрузку.Если общее состоянии ухудшится,то обратитесь очно к врачу обязательно, так как под гематомой может формироваться абсцесс
Организующаяся пневмония после ковид
10 ответовДобрый день. Перенёс в начале ноября ковид в легкой форме, пару недель 37,3-37,8. Сейчас чувствую себя нормально, иногда к вечеру в жар бросает, но проходит быстро. Сделал кт - диагноз организующаяся полисегментарная двусторонняя пневмония. Нужно ли какое-то лечение или это...
бассейн пока не желательно, зал постепенно, не перегружать организм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос новорожденного
7 ответовРебенок 1,5мес, на ИВ, смесь Симелак комфорт, пять дней назад начался жидкий стул , плохо спит Так же даем эспумизан беби и Биогая До этого был нормальный стул , пару дней стал более твердый а потом наоборот стал почти как вода Сегодня не спит уже 8 часов подряд
Здравствуйте. По фото и описанию возможна ЛН. Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть) Если они повышены, то диагноз подтверждён. При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат. Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление. Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.