Здравствуйте! Беспокоят уже 1,5 месяца боли между лопаток, под ребром слева, под левой лопаткой, в молочной железе левой (в центре груди могут отдавать) , за грудиной слева, слева вдоль туловища. Боли могут быть и в состоянии покоя. Боли ноющие, иногда как укол. Так как боли...

Ксения , здравствуйте
На ЭхоКГ фракция выброса 60% - это норма . Камеры сердца не увеличены, стенки не утолщены, клапаны тонкие, раскрытие достаточное
Трикуспидальная регургитация 1 степени - это физиологическая норма
Пульмональная регургитация физиологическая - тоже норма
Про сниженный ударный объем - особенность расчета и небольшого размера сердца. При КДО 48 мл и КСО 19 мл разница составляет +- 29 мл, а фракция выброса при этом отличная - 60 процентов. Когда насосная функция в норме , цифра ударного объема при маленьком сердце клинического значения обычно не имеет
ЭКГ в норме, синусовый ритм - все против сердечной причины
Подобная картина типична для скелетно-мышечной и невралгической боли грудной клетки. Межреберная невралгия - это раздражение/ сдавление межреберных нервов. Боль часто колющая, простреливающая , точечная , может усиливаться при вдохе, повороте, наклоне, надавливании
Мышцы между лопатками, грудные мышцы часто вызывают ноющую боль , которая отдает в грудь и под лопатку
Также тревога усиливает восприятие боли, вызывает мышечное напряжение, поверхностное дыхание , гипервентиляцию
❗️Сердечная боль обычно давящая, связана с нагрузкой , длится минуты, проходит в покое, не меняется от нажатия и дыхания
В подобных случаях могут рекомендовать Найз 100 мг 2 раза в день - коротким курсом 5-7 дней , максимально до 10-15 дней. Вместе с Омезом 20 мг утром для защиты желудка
Местное лечение мази Долгит , Меновазин - 3-4 раза в день на болезненную зону
Немедикаментозно - растяжка грудного отдела , лечебная физкультура, коррекция осанки, работа с дыханием