Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, реылюкс
10 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Вчера прошла гастроскопию. Результаты прикрепляю. При этом беспокоит тяжесть и дискомфорт, иногда слабая боль в эпигастрии справа. На данный момент нахожусь в стрессовом состоянии, принимаю антидепрессанты.Что с этим делать? Серьезно ли это?...
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Соблюдайте антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
ГПОД + ГЭРБ
15 ответовДобрый день, начала мучать кислотавотрту после еды и небольшая изжога. Сделал Рентген желудка с барием результат прилагаю. Скажи в данном случае нужна операция? Или всю жизнь пить таблетки? Прилагаю так же фгдс. Очень нужна ваша помощь в принятии решения
Кислота во рту не из-за желчи. Из-за желчи может быть горечь во рту. Из-за маленькой грыжи кислота вряд ли появится. Чтобы понять почему привкус кислоты остается я и задаю вышеуказанные вопросы, чтобы оценить лечение проведенное.
Выявление гпод
10 ответовЗдравствуйте, после родов у меня началась ужасная изжога, до родов ее никогда не страдала Изжога каждый день изнуряющая Я устала Ипп пила, но как прекращаю, то все возвращается + мне мало классической дозы ипп Делала фгдс : недостаточность кардии 2 степень, рефлюкс-эзофагит,...
Добрый день! По вопросу о выявлении грыжи пищеводного отверстия так называемым золотым стандартом действительно является рентгеноскопия с барием; однако, технически, при проведении могли не выявить скользящую грыжу, соглашусь с Вашим хирургом. В такой ситуации считаю, что стоит переделать исследование если собираетесь предметно разговаривать с хирургом об оперативном вмешательстве, хирург в любом случае назначит повтор, ведь нужны снимки в качестве подтверждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гпод, гастрит
12 ответовДобрый день! Перед нг делала фгдс после лечения хелик. Лечила его летом также после фгдс. На последнем фгдс поставили грыжу под вопросом. Сделала рентген с барием. Там также не дали точного диагноза. Сделали 6 снимков в разнос положении , как таковую грыжу не смогли...
Да, можно ганатон и пантопразол вместе
Грыжа ГПОД
6 ответовДобрый день ! во вложении сканы обследований. пошла на фгдс , потом что делала в 2023 году , решила перепровериться. Но сильно на тот момент и сейчас не беспоит. Бывает тяжесть после еды, отрыжка пищей , словно как во время тошноты , нерегулярный стул , к чему уже привыкла...
Здравствуйте, Марина ознакомилась с обследованиями. На одной из ФГДС обнаружена скользящая грыжа маленьких размеров, во втором протоколе вижу, что не описали. Нарушение работы сфинктеров желудка, в результате чего возможны забросы желчи в желудок. По УЗИ ОБП описаны признаки нарушений жирового обмена (отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе - диффузные изменения) В данной ситуации можно рекомендовать: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препарат адсорбирует попавшую в желудок желчь Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Также важна коррекция массы тела, чтобы предотвратить дальнейшее распространение отложения жировой ткани на органах, также снизить нагрузку на желудок и пищевод. Рекомендуется в целом средиземноморский тип питания, насколько возможен подвижный образ жизни (можно плавание, скандинавская ходьба (если не противопоказана с учетом операции на коленном суставе)
ГПОД, изжога
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянная изжога. Делал год - полтора назад фгдс, был поверхностный гастрит(сказали не большой). Пролечил, изжога как была так и осталась. Если пью нексиум20 с утра одну таблетку то изжоги нет. Была проблема с перееданием в последние пару лет....
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования Описана грыжа пищеводного отверстия диафргамы, которая может усугублять симптоматику, также есть забросы содержимого желудка и, вероятно, двенадцатиперстной кишки ( описан дуодено-гастральный рефлюкс), в пищевод, в следствие чего развилось воспаление слизистой с эрозиями. Нексиум действительно может улучать самочувствие в таких случаях, но к такой ситуации подход комплексный, включающий схему препаратов для закрепления эффекта. Рекомендуется терапия следующая: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. учитвая эрозивные элементы - альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Обычно подобный курс купирует воспаление в пищеводе и желудке, снимает симптомы, если симптомы со времнем возвращаются или слабо поддаются терапии в таком случае проводится рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, которая может оказывать влияние. Но в первую очередь всегда тактика терапевтическая, могут быть повторные курсы терапии для достижения полной ремиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гпод. Операция?
11 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты и заключения врачей. Пролечил хелик, сибр антибиотиками по схеме стандартной от гастроэнтеролога, проблемы с животом стали легче, но не с изжогой. Сижу на ИПП года 3 принимая каждый день по 20мг, бывал через день. 2 раза пробовал...
Здравствуйте. Вам верно все порекомендовал хирург, для начала необходимо выполнить суточную рН метрию и посмотреть на фоне чего так длительно сохраняется изжога, но сначала необходимо прлечить эрозию. Так же при длительном приеме ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер. По протоколу фгдс:эрозия в пищеводе. В таком случае из ингибиторов протоновой помпы более эффективен дексилант. Так же назначают препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон) 3 раза в день за 15мин до еды. И альфазокс 3 раза в день и на ночь. Курс терапии занимает 6-8 недель после чего назначают контроль фгдс. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов. После лечения , при не эффективности терапии, да возможно решение вопроса об об оперативном лечении.
ГПОД-2
12 ответовПо предыдущему вопросу: https://sprosivracha.com/questions/119649-gpod Был сделан первый рекомендованный анализ - КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, также ещё на всякий случай КТ грудной клетки. В заключении врача нет ни слова про пищевод, диафрагму и желудок,...
Вам была рекомендована рентгеноскопия желудка с барием в позе трегдедебурга,что даёт возможность оценить динамику принятого по птщеаоду и желудку в определенном положении.
ГПОД ( скользящая)
1 ответМне 27 лет. принимаю контралок 40, 1 раз в день. Симптомы - горечь и иногда легкая боль. С контралоком все комфортно. Волнует онкология. Может развиться если принимать контролок всю жизнь или если не принимать?
ЗдравстуйТЕ! Когда последний раз делали ФГДС, УЗИ брюшной полости? Какой характер болевого синдрома? КАк долго принимаете Контролок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС, ГЭРБ
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Около 2 недель назад столкнулся с обострением ГЭРБ, просьба ответить на вопросы и назначить лечение. Весной 2020 (сейчас мне 21 год) поставили диагноз ГЭРБ + дискинезия желчевыводящих путей, с тех пор наблюдаю за болячкой, регулярно прохожу...
Антон,здравствуйте! 1. Непонятно по каким признакам ставят гпод под вопросом. Проба отрицательная, то есть при натуживании заброса нет, а z-линия и должна быть ниже диафрагмы. Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга 2. По данным ФГДС нет признаков ГЭРБ, но также ГЭРБ может быть эндоскопически негативная. Лечение: антирефлюксный режим, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, не наклоняться после еды, спать на левом боку и с приподнятым головным концом. Нексиум 20 (омепразол) мг 2 раза в день перед едой, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь, 2 недели.