Расшифровка ФГДС, ГЭРБ — вопрос №1356305

Антон,здравствуйте!
1. Непонятно по каким признакам ставят гпод под вопросом. Проба отрицательная, то есть при натуживании заброса нет, а z-линия и должна быть ниже диафрагмы. Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга
2. По данным ФГДС нет признаков ГЭРБ, но также ГЭРБ может быть эндоскопически негативная.
Лечение: антирефлюксный режим, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, не наклоняться после еды, спать на левом боку и с приподнятым головным концом. Нексиум 20 (омепразол) мг 2 раза в день перед едой, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после еды и на ночь, 2 недели.

Здравствуйте .
1. ГПОД у вас по описанию под вопросом . Это рентгенологический диагноз , его можно поставить только на основании рентгена . Рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга .
Даже и если есть у вас грыжа , то она очень маленького размера и клинический себя проявлять не будет .
По фгдс не всегда можно установить ГЭРБ . Для постановки данного диагноза сделайте суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом .
2. Такие симптомы могут быть и при функциональной диспепсии на фоне стресса .
Так же характерны и для ГЭРБ .
По фгдс у вас воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок . Заброс желчи у вас в небольшом количестве , это может быть и физиологично , на фоне самой процедуры .

Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , глюкоза .

На данный момент соблюдайте
Антирефлюксный режим . Спать с приподнятом головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Огранить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок , специи, алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после обследования .

Здравствуйте.

При эндоскопии косвенным признаком гпод отмечают смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы.

У Вас за же в описании обратная ситуация.
пищеводно-желудочная линия на уровне и или выше на 0,5 см диафрагмы.

Для более точной диагностики выполните рентгенокопию пищевода и желудка с барием.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

сейчас что-то принимаете?
Узи обп свежее есть?