Здравствуйте. Пришла к терапевту в конце октября с небольшим кашлем, постоянной температурой 37,4 и тахикардией. До этого перенесла вирус и думала, что не долечилась или пошло осложнение на легкие.
Прошла ЭКГ и сделала рентгенограмму легких. В легких чисто, по ЭКГ –...

Здравствуйте.
Острый пиелонефрит - это бактериальное воспаление. Если после двух курсов антибиотиков Ваш посев стерильный, это либо означает, что бактерий действительно нет, либо анализатор их не выявил из-за небольшого количества. Но даже если брать это во внимание, температура при пиелонефрите - это признак активной инфекции.
Лейкоциты в моче - это признак воспаления, но необязательно инфекционного. Бактерии в моче могли появиться и по другим причинам, например, из-за неправильного сбора. Если посев отрицательный, значит, тех бактерий, которые могли бы вызвать инфекцию, нет. Также на УЗИ признаков острого воспаления нет.
Терапевт зациклился на пиелонефрите, не видя полной картины, нужна диф. диагностика.
Субфебрильная температура, тахикардия, небольшое повышение нейтрофилов и тромбоцитов (тромбоциты 420 — это реакция острой фазы) — классические признаки системного воспаления.
Обязательно дообследование для установления точной причины:
1. ОАК развернутый с лейкоформулой повторно.
2. Биохимия: печеночные пробы(АЛТ, АСТ), общий белок, белковые фракции.
3. Ревмопробы: АСЛ-О, РФ, АЦЦП, мочевая кислота.
4. Иммунология: АНА.
5. ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО.
6. Анализ почт по Нечипоренко.
7. УЗИ сердца для исключение инфекционного эндокардита, хоть это и маловероятно.
Канефрон и Дипиридамол — препараты с недоказанной эффективностью при вашей ситуации. Они не лечат причину.
Также советую вести дневник температуры: измеряйте 2-3 раза в день и фиксируйте, отмечайте, с чем могло быть связано повышение.
Симптомы указывают на системный процесс, возможно, аутоиммунный или эндокринный. Необходимо срочно обратиться к другому, более широко мыслящему специалисту (терапевту, инфекционисту, ревматологу) и пройти комплексное обследование по плану выше.
Здоровья Вам!