Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований. Описаные Вами жалобы могут быть проявлением ГЭРБ, которая могла обострится на фоне рвоты. Описана грыжа при гастроскопии модет усиливать проявление ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют сделать ренгеноскопию с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров, оперативное лечение как правило рекомендуют при грыжах больших размеров. Достоверно подтвердить ГЭРБ может только суточная ph-метрия пищевода, она отражает частоту и высоту забросов. Так же нужна консультация ЛОР-врача с проведением ларингосокопии. При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды до 6-8 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 3-4 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Для достижения необходимого эффекта может быть увеличение дозы, это лушче обсуждать на личной консультации с доктором. Так же подобные жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства, но тут Вы уже работатет с доктором, с ним тоже стоит обсудить эту жалобу. Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер Мила! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,анамнеза ваших заболеваний, КТ пазух носа, результатов ФГДС - можно сказать,что основной причиной димкомфорта и ощущение кома в глотке-- у вас за счёт - ГЭРБ - идет постоянно заброс газов, кислоты или пепсина из желудка - происходит ожог слизистой гортани и глотки + ваши стрессовые и другие расстройства- поддерживают , дискомфорт в глотке. Надо постоянно корректировать лечение ГЭРБ с гастроэнтерологом и психологом - только так можно улучшить качество жизни. Надо изменить ритм жизни и диета- с исключеним острого, кислого,горячего, жесткой пищи и газировки. Не принимать пищу и пить за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем! Желаю вам настроиться и постараться с оптимизмом найти путь к выздоравлению!!! Удачи вам Мила!!!
Сниженное либидо, слабая эрекция
6 ответовЗдравствуйте. Установлен диагноз БАР I типа. Принимаю терапию сероквель пролонг 200 мг на ночь, седалит 300 мг утром, 300 мг вечером (концентрация 1,2), анаприлин 20 мг (трясет изнутри и снаружи от лития). Принимал до этого сероквель пролонг 300 мг, но от него набрал вес,...
Здравствуйте. Да, препараты, назначаемые психиатром, имеют побочное действие на потенцию. Гормональный фон прикрепите. Какие - то обследования ещё делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Здравствуйте! У меня БАР с 2018г (спровоцировали беременность, роды + еженочное нарушение сна в течении 4х лет - просыпалась к ребенку, а потом не получалось заснуть обратно). Основное лечение седалит и квентиапин, дозы препаратов варьировались в зависимости от моего...
Здравствуйте! Во-первых, стоит проверить уровень лития и пролактина. При повышенном уровне лития может быть вялость и сонливость, слабость. (норм.0,6-1,2). Кветиапин также может давать сонливость, вялость, повышенный аппетит, повышение пролактина и, соответсвенно, набор веса. Атаракс может вызывать седацию и вялость. Также стоит проверить щитовилную железу на наличие гипотериоза. Если показатели в норме(если, нет то их коррекция). В таких ситуациях можно рассмотреть с врачом замену кветиапина на активирующие ннйролептики(снижают пролактин, не дают повышенного аппетита и набора веса) :реагила, арипипразол. Иногда в схему для снижения аппетита добавляется топирамат в малых дозах.
Панические атаки, страх еды
18 ответовПрошу проконсультировать: первые панические атаки начались у меня в 2015 году, на фоне неудачного лечения зубов, когда пришлось спилить под коронки передние зубы, далее начались флюсы - по вине врача, один из зубов пришлось удалить и ставить имплант. лечилась я у стоматолога...
Добрый день, я вам рекомендую найти врача, которому будете доверять, ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАГНОЗ и под его контролем уже принимать препараты, подбирать препараты. Посоветовать антидепрессант невозможно, как и самостоятельно бесконтрольно его принимать, а терапия выбора у вас - психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Циклотимия
4 ответаЖил в Абинске, прописан там, стоял на учете с "эмоционально-лабильным расстройством", прописывали Кветапин, от него было очень плохо, не долго принимал. Позже у местного психиатра поставили тревожность. Год принимал Эсциталопрам по 1 таб в день. От него было хорошо, тревога...
Здравствуйте, надо очно состояние верифицировать, при тревожном расстройстве, циклотимии, бар тактика разная, потому что похоже все же на биполярное расстройство и в таком случае антидепрессант не факт, что вам показан, а вот нормотимик точно нужен ( ламотриджен). Дозировки препаратов подбираются индивидуально , тут нельзя просто назначить , надо по состоянию, переносимости подбирать. Посетите частного психиатра, в этом регистрация не мешает.
Отсутствие либидо. Сексуальные девиации.
16 ответовДоброго времени суток. Мне 27 лет, страдаю депрессией уже 7 лет, стоит диагноз биполярное расстройство, хотя сам склоняюсь все же к депрессии. Из препаратов принимаю дулоксетин 60 мг, триттико 150 мг, седалит лития 900 мг. Прошлой зимой был очень тяжёлый депрессивный эпизод,...
Здравствуйте! Сейчас важно не торопиться с радикальными шагами, такими как свидания или эксперименты с фетишами. Начните с малого, пройдите обследования, проверьте гормональный фон, это исключит физиологические причины. Работа с психологом, ищите специалиста, который поможет разобраться с сексуальными предпочтениями и их связью с депрессией. Обсудите с врачом возможную корректировку препаратов. Практикуйте техники релаксации, чтобы снизить стресс, и постепенно возвращайтесь к сексуальному интересу через комфортные для вас фантазии. Посстановление либидо после депрессии может занять время, не давите на себя. Пока избегайте поспешных решений, сосредоточьтесь на поддержании стабильного эмоционального состояния и поиске специалиста, с которым будет комфортно работать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 28. С детства боязнь больницы болезний и все что с этим связанно. Появилось из за того что делали инцефолограму и я испугался очень. Крч всд меня беспокоит ещё со школы. Помогал фенозепам. По сердцу в 18 лет нашли пролапс митрального клапана перво или второй степени...
КТ может показать, а может и не увидеть очаги демиелинизации. Более достоверным исследованием является МРТ. То,что Вы описываете похоже на проявления тревожного синдрома.