Панические атаки, страх еды — вопрос №2204740

Прошу проконсультировать: первые панические атаки начались у меня в 2015 году, на фоне неудачного лечения зубов, когда пришлось спилить под коронки передние зубы, далее начались флюсы - по вине врача, один из зубов пришлось удалить и ставить имплант. лечилась я у стоматолога три года после этого, и периодически ходила без передних зубов, и делали несколько операций на челюсти. На протяжении 11 лет имею проблемы с желудком - а именно рефлюкс, заброс кислоты из желудка в пищевод, спазмы пищевода. В последний год рефлюксы стали более частыми, на их фоне развилась паника, и избирательное пищевое поведение. Зимой обратилась к гастроэнтерологу. Лечение было назначено с моих слов - ИПП Нексиум, от которого рефлюксы усилились, села на строжайшую диету. Был период голода, около 1,5 месяцев питалась только картофельным пюре и тертым огурцом, молочными кашами. Сбросила вес - 30 кг. На этом фоне панические атаки стали очень частыми и сильными, особенно на фоне приема пищи. Любое неприятное ощущение в горле - сразу паника, трясет все тело, учащается сердцебиение, трудно дышать, холодеют руки и ноги. Перешла полностью на перетертую пищу, исключила все хлебобулочные изделия, жирное, жареное, соленое, копченое, шоколад, пирожные и т.д. Просыпаюсь с тревогой, вечером приступы бывают очень сильными, скачет артериальное давление до 162/120. Ночью просыпаюсь от кошмаров, мне снится, что мой пищевод сжимается. Читаю форумы на эту тему, бегаю по врачам, прошла очень много обследований - ЛОРа, невролога, гастроэнтерологов - 4-х, терапевта, сдала анализы - очень много разных. Выявлены дефициты микроэлементов - железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина Д, нарушение гормонального фона, грыжа шейного отдела позвоночника, недостаток лития и другие. Желудок на ФГС не обследовала ввиду панических атак и спазмов пищевода. Я не могу сейчас даже под наркозом согласиться это делать, так как после процедуры очень страдает пищевод, да и не вижу смысла - я уже пробовала стандартный протокол лечения ИПП, антациды. прокинетики - мне это не помогло. Что касается вопросов по психиатрии. Я с детства была ребенком плаксивым, неуравновешенным в плане эмоций, не могла ни с кем ужиться и дружить. В подростковом периоде начались первые депрессии Проявлялись нежеланием и даже невозможностью встать с кровати, пошевелиться, поднять руку. Возникали перед зимой примерно на две недели. С юности начались сезонные перепады - осенью начиналась небывалая активность, проекты, сессии на отлично, различные конкурсы и т.д. Далее в феврале-марте снова начинались депрессии, прогулы пар, откат в плане оценок за сессии в институте. К слову в учебе проблем не было - школа с медалью, два красных диплома специалиста. На протяжении жизни сезонные перепады сохраняются, в этом году осенняя активность была выражена в том, что по ночам я шила наряды для кукол барби, отшила более 200 штук, притом фасоны и выкройки придуманы мной, все осенью делается быстро, мозг по-другому работает. К весне начинается спад. когда я вообще не могу не то что сконструировать выкройку, я как придавленная - голова работает плохо, особенно в быту, забываю, посолила ли обед и т.д. Сохраняются и перепады настроения в течение дня - от депрессивного уныния, которое обездвиживает, до восторженности, возбужденности и кучи идей. Тесты на психические расстройства проходила. Выявлено: уровень СДВГ 46 из 54 баллов (норма до 8-10), биполярное расстройство умеренная степень 18 из 25 баллов, ГТР 19 из 21 балла - высокая вероятность, депрессия Бека 25 из 63 (умеренная депрессия), циклотимия - 11 баллов - выраженная, вероятность невроза навязчивых состояний - высокая. Прошу посмотреть результаты моих анализов и ответить на вопросы: нужно ли мне принимать препараты лития (нормотимики) - рецептурные или безрецептурные, как контролировать литий в крови при их приеме? Нужно ли принимать анксиолитики - феназепам принимала, очень помог (назначал невролог и дал рецепт весной), но долго пить нельзя. Какие антидепрессанты посоветуете? у меня есть рецепт на ципралекс, но я не принимала его пока (рецепт выписал психиатр), так как опасаюсь что если у меня биполярное расстройство - будет сдвиг в гипоманию? Нужно ли мне на основании анализа на 5-НТР принимать триптофан и можно ли принимать его с антидепрессантами? КПТ-терапию я осваивала самостоятельно, так как до этого обращалась уже к четырем психологам и мне терапия не помогает, только еще больше погружает в круг мыслей и они становятся навязчивыми

Возраст: 39