Что вас беспокоит?
Хроническое раздражение горла и кхе-кхе
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в горле * ощущение слизи или комка * частое «кхе-кхе» и желание прочищать горло * чувствительность слизистой Я прошла: * гастроскопию — обнаружена аксиальная грыжа пищевода 1 степени (прилагаю заключение) * КТ пазух носа — без патологии (прилагаю заключение) Из лечения и обследований: * принимала Париет * Гевискон * Альфазокс Из этого ничего не помогло, как делала Кхе-кхе так и продолжала. Недавно решила попробовать лечить не желудок, а горло, возможно там проблема. Три дня уже как делаю: * ингаляции с физраствором * использовала Назонекс * Олифрин * Тантум Верде * промывала нос Аква Марис через лейку Чтобы и желудок не оставлять просто так, я начала принимать Ганатон 3 раза в день (для улучшения моторики), Омез натощак и три раза Линекс форте после еды, чтобы микрофлора была в порядке. Сейчас мне немного легче: * «кхе-кхе» стало меньше * горло спокойнее * могу разговаривать и даже петь без выраженного ухудшения * лучше переношу еду, однако дискомфорт и кхе кхе все же немного остались. Не смотря на это, есть переживание, что что-то возможно не так. Вчера покушала хлеб, он не был жестким, но после него немножко началось кхе-кхе. Из еды кушаю гречку, пюре, салаты, легкие супы, каши и все щадящее. Не пью горячую, холодную воду, не ем острое, кислое, горькое, жареное и копченое. Не курю и не пью. Уже длительное время (2,5 года) принимаю Золофт 100 и Ламотриджин 200 по назначению психиатра. Убедительно прошу, не осуждать за самолечение, пишу сюда чтобы узнать ваше мнение, а не осуждение. Заранее всем спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Описаные Вами жалобы могут быть проявлением ГЭРБ, которая могла обострится на фоне рвоты.
Описана грыжа при гастроскопии модет усиливать проявление ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют сделать ренгеноскопию с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров, оперативное лечение как правило рекомендуют при грыжах больших размеров.
Достоверно подтвердить ГЭРБ может только суточная ph-метрия пищевода, она отражает частоту и высоту забросов.
Так же нужна консультация ЛОР-врача с проведением ларингосокопии.
При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей.
Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды до 6-8 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 3-4 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Для достижения необходимого эффекта может быть увеличение дозы, это лушче обсуждать на личной консультации с доктором.
Так же подобные жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства, но тут Вы уже работатет с доктором, с ним тоже стоит обсудить эту жалобу.
Будьте здоровы 🌼
Благодарю!
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях, действительно, рекомендуют длительный прием ИПП (омез) и прокинетика (ганатон), эффект от препаратов накопительный, поэтому вполне вероятно, что прошло недостаточно времени от начала приема для адекватной оценки результата. Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20217 ответов
- 19 Ноября 20211 ответ
- 15 Декабря 20211 ответ