Отсутствие либидо. Сексуальные девиации. — вопрос №2779034

Question

Отсутствие либидо. Сексуальные девиации. — вопрос №2779034

Вадим, Москва

176 просмотров

1 января 2025

Доброго времени суток.
Мне 27 лет, страдаю депрессией уже 7 лет, стоит диагноз биполярное расстройство, хотя сам склоняюсь все же к депрессии. Из препаратов принимаю дулоксетин 60 мг, триттико 150 мг, седалит лития 900 мг. Прошлой зимой был очень тяжёлый депрессивный эпизод, еле выкарабкался, после него полностью исчезло либидо и нарушилась эрекция. Сейчас прошел почти год, настроение стало лучше, снова стал работать и прочее, но проблема с либидо и эрекцией сохраняется до сих пор.
Проблема осложняется ещё тем, что с раннего детства возбуждение достигалось исключительно на фантазии, где девушка унижает меня (сидит на лице, заставляет целовать ноги, ходит по мне и прочее). Никогда не возбуждал обычный классический секс, хотелось исключительно подчинения красивой девушке. Девственник, была попытка заняться обычным сексом, неудачная, нулевая реакция, в этой девушке не видел "госпожу". Не нравилась мне не внутренне, не внешне.
Сейчас могу получить сексуальное удовлетворение только спустя 3-4 дня после последней мастурбации и то, если нахожусь в комфортных для себя условиях ( в ванне). Лучше всего это получается на рассказы, тематика которых "госпожа и раб". Очень редко включаю бдсм порно, но с рассказами всегда лучше.
До депрессивного эпизода проблем с эрекцией и либидо не было, были извращённые мысли, но мог так сказать хоть каждый час :). Был сексуальный интерес, хоть и извращенный к девушкам и прочее.
Меняли антидепрессант на другой, не сработало, бросить к сожалению не могу, пробовал, возвращается дереализация, а это мучение ещё хуже импотенции. Обсуждали с врачом переход на флувоксамин, который пил раньше, до эпизода, тогда не было таких проблем. Но я всё же связываю это с проблемой в голове, а не с препаратом.
Так же обратился к урологу, сдал кровь на тестостерон, планирую обратиться ещё к эндокринологу, проверить там, но опять же почти уверен все проблемы в голове.
В любом случае, планирую после праздников найти специалиста онлайн по нормальной цене (2-3т. за час), а не 7.5 за 40 мин.... Я так понимаю мне нужен сексолог или психолог-сексолог.
Так вот, собственно вопрос, что я могу делать уже сейчас?
Может начать ходить на свиданья или снять девушку на час и проверить эти фетиши действительно возбуждают меня или нет. Проблема в том, что всё упирается в либидо, а не в эрекцию даже, оно стёрто, эрекцию под виагрой и стимуляцией я достигал довольно крепкую, но что толку, если просто не хочется... Я совсем запутался.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

либидо эрекция девиации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сексолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сексолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 1 января

Клиент

Алина Николаевна, я из Москвы. А зачем мне искать психиатра? У меня было их десятки в том числе в дневном стационаре, где были кандидаты и доктора наук, я проходил комиссию с профессорами, когда получал третью группу инвалидности. Не думаю, что какой-то психиатр со стороны мне чем-то поможет, кроме как выписав очередную порцию таблеток. Насчет мастурбации, я воздерживался месяц или даже больше, картина не менялась. Анализы понял сдам, так понимаю это у эндокринолога надо получать направления или у терапевта?
С фантазиями согласен, я довольно брезгливый человек, меня пугает, что я могу получить возбуждение только читая извращённые рассказы, может как раз с этим стоит мне завязать, может ли быть это порнозависимостью, просто через рассказы?
С сексологом или психологом обязателбнл поработаю :)

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 января

Психолог

Психиатр нужен , чтобы понять не дает ли медикаменты побочку. Профессора наук не все работают в современном подходе. Возможно, нужна коррекция лечения и тд. Поэтому я рекомендую к док мед обратиться , можно на сайте док ма или психиатр онлайн | доказательная медицина все таки проконсультироваться. Это позволит понять и с этой стороны проблему , тк возможно нет либидо из-за депрессии, возможно , дают побочку медикаменты , тонкостей очень много.

На анализы можно взять у терапевта направление.

Да, порнографию лучше вообще исключить полностью , тк это тоже дает свой опечаток

Пожаловаться

Вадим, 2 января

Клиент

Дмитрий Витальевич, я не хочу менять свои сексуальные увлечения, если это действительно мне понравится с партнёршей. Я просто боюсь, что возможно либидо пропало и эрекция на фоне непринятия себя, что я какой-то неправильный. Общество такое осуждает, да и я как-то поделился с отцом об этом в подростковом возрасте, он сказал ты должен в себе это подавить, но я счас думаю наоборот дать волю.

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января

Психиатр, Сексолог

Вадим, если я правильно понял, то Вы написали, что возбуждение сохраняется на определенную тематику связанную с подчинением. Это так? Вы так-же указали, что с детства испытываете влечение к этой сфере. Сдается мне, что Ваш вопрос связан как начать возбуждаться «как все», а не только на определенный фантазии? Но дело в том, что стоит разобраться, действительно ли это Ваше желание или это навязанное «обществом»

Пожаловаться

Вадим, 2 января

Клиент

Дмитрий Витальевич, да, все верно такое влечение уже было с глубокого детства, помню уже в 5-6 лет, хотел оказаться у красивой девушки под ногами, снились такие сны. Стремление стать "как все" и есть и нет, я не хочу терять самого себя, но я не знаю как искать партнершу, если тебе полностью не интересен обычный секс.
Насчет возбуждения, год назад я мог получить его, просто фантазируя на тему подчинения или увидев красивую девушку на улице испытать возбуждение, фантазируя о том, что она меня унижает.
Сейчас я могу возбудиться только дома, спустя 3-4 дня, а то и неделю воздержания, при этом я должен обязательно читать какой-то мазохисткий рассказ и производить стимуляцию, просто на фантазию, без стимуляции как раньше уже не получается :(
Эрекция в этот момент вялая, кончить тоже быстро не могу, уходит время.
Я все же связываю причины со своей головой, возможно я подавил что-то в себе :(
Так как по утрам и ночью, если просыпаюсь замечаю эрекцию и твердую - все хорошо, но проходит буквально 20-30 секунд, как сразу все начинает затухать.
Все же не думаю, что дело в препаратах, возможно они влияют, но не думаю, что прям сильно. К сожалению, не помню, когда в тот момент, год назад исчезла эрекция до смены препаратов или после.
Врач назначил триттико для повышения либидо и улучшения сна. Сон и впраду стал гораздо лучше, а либидо осталось без изменений. Пропало так сказать ощущение, что яичники наполненные, поймут только мужчины думаю :)

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января

Психиатр, Сексолог

Действительно препараты смогли подавить либидо, Триттико не повышает его. Он, лишь в отличие от других антидепрессантов, не вызывает снижение либидо и может вызывать болезненную эрекцию как приапизм. А трудности возбуждения и сложности в достижении оргазма напрямую связаны с приемом препаратов.
Вы считаете, что проблема в голове, но в таком случае Вы должны были поменять свое отношение к своим девиациям. Когда это произошло?

Пожаловаться

Вадим, 2 января

Клиент

Дмитрий Витальевич, год назад, прошлой осенью я получал отказы от девушек, хоть и выборка была небольшая. Сейчас понимаю, что такое может случиться с любым парнем. Но тогда на этом фоне я начал чувствовать себя неудачником. Корил и ругал себя, мол ничего не добился, работаю курьером, девственник, облысел, что "нормальным" парням хочется заняться сексом, а мне только извращения. После чего случился депрессивный эпизод очень сильный болело около груди, не мог есть, спать, тяжело было двигаться. Из-за болей назначали дулоксетин, мы говорили с моим участковым врачом о возможности вернуться к старой схеме, которая была до Флувоксамин+Ламотриджин, на ней проблем с либидо и эрекцией не было никаких. Проблема в том, что без СИОЗС препарата, который скорее всего и вызывает у меня проблемы, возвращается дереализация, а это невероятно мучительное состояние. Какие препараты тогда мне пить, чтобы не было проблем с либидо, вернуться к старой схеме?

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января

Психиатр, Сексолог

Флувоксамин также является СИОЗС. Возможно отсутствие дереализации связан всё-таки не с СИОЗС. А другими препаратами.
Когда в последний раз вы пытались заняться сексом?

Пожаловаться

Вадим, 2 января

Клиент

Дмитрий Витальевич, полгода назад, тогда принимал дулоксетин 120 мг, седалит 900 мг. В тот момент половая функция была мертвая полностью, сейчас есть хоть какое-то стертое, еле-еле проявляющееся иногда либидо и эрекция. Но в данный момент и чувствую себя намного лучше, нет суицидальных мыслей, как было раньше, настроение чуть пониженное все еще, но по сравнению с тем что было, небо и земля. Могу работать, гулять, заниматься спортом. Сейчас пью дулоксетин 60 мг, триттико 150 мг, седалит 900 мг. С врачом разговаривали о возвращении к старой схеме после нового года: флувоксамин + ламотриджин + триттико.

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января

Психиатр, Сексолог

Я вам советую сначала найти постоянного полового партнера. Начать практиковать половой акт и потом смотреть какие проблемы всплывают прежде всего. В Вашем случае очень сложно понять, что есть патология, а что есть проявление одиночества. Ведь когда человек предоставлен сам себе он может накрутить себя до невероятных масштабов.
В современном мире можно найти человека со схожими пристрастиями

Пожаловаться

Вадим, 3 января

Клиент

Дмитрий Витальевич, можно последний вопрос пожалуйста как к психиатру и закрываю тему.
Я сейчас начал курс по it профессии и при просмотре обучающих видео появляется дереализация, сильная неусидчивость. При этом я могу с легкостью сидеть играть по несколько часов или просто серфить в интернете.
Раньше такое тоже наблюдалось, когда еще принимал флуоксетин, к примеру, когда читал узкоспециализированную литературу с большим количеством новых для меня терминов. Однако на дулоксетине 120 мг такого не было.
То есть при активной умственной деятельности у меня возникает какое-то странное состояние, постараюсь описать. Я словно тупею в несколько раз, перечитываю и не понимаю суть, становлюсь рассеянным, невнимательным, голова становится тяжелой, трудно думать. Проходит оно спустя несколько часов или после сна, если даю отдых своему мозгу.
Не понимаю, что делать, как учиться, если буквально через пару минут начинается такое состояние :(

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 3 января

Психиатр, Сексолог

Это из-за трудности удерживать внимания, идет расфокусировка. Часто это может быть как нежелательное явление от антидепрессантов (рассеянность низкая концентрация внимания). Часто такое явление на СИОЗС. Так-что становится понятным почему у Вас не было такого явления на дулоксетине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не встает член

1 ответ

8 часов назад

Владислав

Смена ориентации после 30

8 ответов

вчера, 08:04

800.00 р.

Михаил

Проблема с сексом с супругой

6 ответов

5 апреля

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Падает член во время секса

1 ответ

5 апреля

Анонимный пользователь

Аутогенефилия

1 ответ

5 апреля

Даниил

Ничего не чувствую во время секса/мастурбации

1 ответ

5 апреля

Анастасия

Мой мужчина считает меня проститутку за количество половых партнеров

1 ответ

4 апреля

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булгаков Максим Николаевич, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T21:26:22+03:00

Здравствуйте! Сейчас важно не торопиться с радикальными шагами, такими как свидания или эксперименты с фетишами. Начните с малого, пройдите обследования, проверьте гормональный фон, это исключит физиологические причины. Работа с психологом, ищите специалиста, который поможет разобраться с сексуальными предпочтениями и их связью с депрессией. Обсудите с врачом возможную корректировку препаратов. Практикуйте техники релаксации, чтобы снизить стресс, и постепенно возвращайтесь к сексуальному интересу через комфортные для вас фантазии. Посстановление либидо после депрессии может занять время, не давите на себя. Пока избегайте поспешных решений, сосредоточьтесь на поддержании стабильного эмоционального состояния и поиске специалиста, с которым будет комфортно работать

Котулева Алина Николаевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T21:39:45+03:00

Здравствуйте! Начать стоит со следующего:
1. Найти доказательного психиатра , из какого вы города?
2. Посетить уролога
3. Убрать всю мастурбацию на время , это тоже может влиять на чувствительность и тд , никаких экспериментов пока лучше не строить.
4. Ваши фантазии могут быть нормальными , каждый возбуждается от своей фантазии и далеко не так будет в реальности , поэтому не торопите события.
5. Сдать на дефициты В9, В12, ферретин, Вит Д, ТТГ.
6. Обязательно после консультации психиатра работа с психологом или сексологом.

Подойдя к проблеме комплексно , есть вероятность, что вы решите ее успешно, нежели через эксперименты и тд

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T10:28:17+03:00

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 2 января

Психиатр, Сексолог

Вадим доброго времени суток.
А для чего вы хотите поменять свои сексуальные увлечения?

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T00:34:10+03:00

Здравствуйте! Одного тестостерона недостаточно. Для начала проверьте гормональный фон. Для этого рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключите мастурбацию.