Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина при герпесе
1 ответЗдравствуйте. У женщины герпес на губах, последние полгода проявляется практически каждый месяц. Насколько поможет в таком случае вакцина? Врач сказала, что вакцина бесполезна, якобы все из-за иммунки. По каким данным можно определить в чем именно дело? Спасибо.
Здравствуйте ! Женщине нужно очно обратиться к иммунологу, пройти обследование иммунограмму , анализы на гепатиты, ВИЧ, глюкоза крови и т.д., что назначит иммунолог. Нужно пройти обследование на заболевания снижающие иммунитет ( сахарный диабет, гепатиты и т.д ) После этого совместно с иммунологом решать о назначении вакцины.
Здравствуйте, принимала метотрексат эбеве, сейчас его нигде нет,купила российский метотрексат 2,5 принимаю по 8 штук. Правильно ли делаю?
Здравствуйте! В таких случаях, когда нет в аптечной сети метотрексат эбеве, желательно перейти на в/м или п/к введение метотрексата, с лечащим врачом обсудить об этом, чтобы под контролем анализов- переход на инъекционную форму. Будьте здоровы!😊🙏🏻
у меня (44 года) ревматоидный полиартрит, 2 года принимаю метотрексат в виде инъекций раз в неделю, могу ли я сделать прививку от ковид , и какую? Нужно при этом отменять мое лечение метотрексатом? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Нельзя. Вакцинация противопоказана от ковида при аутоиммунных заболеваниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Здравствуйте! Принимаю метотрексат с 2018 г. 15мг , с 2024 года 10мг из-за тошноты . В феврале кроме тошноты появились боли в правом подреберье. На узи хр.холецестит.и на эластометрии умеренный фиброз. Принимать ли дальше метотрексат?пока самовольно снизила до 5 мг в неделю...
Добрый вечер,Виктория! Обычно показанием для временной отмены метотрексата является повышение АСТ,АЛТ выше трех норм.Если после лечения при возобновлении приема метотрексата наблюдается похожая картина,то следует отменить метотрексат и рассмотреть другой базисный противовоспалительный препарат,например лефлуномид,сульфасалазин или гидроксихлорохин. "Рабочая" дозировка метотрексата,на которой может быть достигнута ремиссия или низкая активность ревматоидного артрита,обычно составляет 20-25 мг в неделю.Учитывая побочные эффекты на маленькой дозировки,можно рассмотреть перевод на подкожную форму введение метотрексата или решить вопрос о смене базисного препарата на другой из выше перечисленных.Такой момент необходимо обсудить с ревматологом на очном приеме. Обычно фиброз печени,при отсутствии повышения АСТ и АЛТ выше3-х норм, не является противопоказанием к назначению метотрексата.
Вакцина от бешенства и беременность
8 ответовЗдравствуйте. Укусила бродячая собака на 10 недели беременности. Стали делать прививку от бешенства (кокав). От столбняка не стала делать. Сдала на антитела, результат 0.57. Хватит ли этого? Как все это может повлиять на ребёнке? Как вакцина от бешенства влияет на ребёнка?...
Здравствуйте! вакцина от бешенства можно конечно делать, никак не влияет на плод . Титры у вас нормальные , можете от столбняка не делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от цветения березы
1 ответЗдравствуйте! Сыну 15 лет, с 5 лет аллергия на цветение березы. Слышала, что появилась вакцина от цветения березы. Подскажите пожалуйста действительно ли есть такая вакцина и где ее можно приобрести?
Здравствуйте. Вакцина проходит клинические испытания и ещё не скоро будет доступна для детей. В настоящий момент времени из доступных препаратов для лечения аллергии на берёзу есть препараты для подъязычной терапии Сталораль аллерген березы или препараты для подкожной инъекционной АСИТ отечественными аллергенами.
Метотрексат или арава
1 ответДобрый день! В мае 2019г. установлен диагноз ранний ревматоидный артрит полиартрит ст. 1-2 А2 серопозитивный АЦЦП+ DAS28(СРБ) - 5,37 ФИС2. Принимаю метотрексат 15мг в неделю + фолиевая кислота 5 мг через сутки после приема МТ по настоящее время. Боли с суставах возникают не...
Здравствуйте. В вашем случае целесообразно продолжать прием Метотрексата. Увеличение до таких значений АСТ и АЛТ допустимо.
Как пить метотрексат
2 ответаЗдравствуйте, у мамы хронический ревматойдный артрит. Она уже пила метотрексат, но год назад бросила. Сейчас сильное обострение. Можно узнать схему приёма. И какими таблетками снят ь боль в суставах..
Здравсвуйте,Оптимальная доза для лечения ревматоидного артрита составляет 20 мг 1 раз в неделю (внутрь в таблетках, подкожно в специальных шприцах и внутримышечная форма во флаконах). На следующий день после метотрексата принято назначать фолиевую кислоту в дозе 5 мг для уменьшения побочных эффектов. При первом назначении дозу метотрексата могут постепенно повышать, начиная с 10 мг в неделю и через несколько недель доводя до 20 мг. В целом метотрексат переносится хорошо, самый частый его побочный эффект - это тошнота, с которой можно справляться метоклопрамидом в дозе 10 мг до 3 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У меня Ревмотроидный артрит.Принимаю Метотрексат Эбеве 1 месяц,первые три недели пила 10 мг, а последнии 2 недели дозировка 20мг в неделю.Пришли анализы,Аланинаминотрансфераза (АлАТ) результат 64......Дальше стоит принимать метотрексат?
Добрый день,да можно. Отмена метотрексата происходит при повышение печеночных ферментов в 3 раза и более от нормы.