Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Сделала мрт головного мозга, артерий и вен г м. Заключения : МР признаки микроаневризмы левой задней соединительной артерии. МР признаки не выраженной ассимитрии кровотока по позвоночным артериям D
Здравствуйте! Микроаневризмы обычно просто наблюдают, не оперируют. В таких случаях назначают КТ ангиографию головы с контрастированием и очно консультация нейрохирурга с диском обследования. Если приступы мигрени участились, есть профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Расшифровка МРТ собаки
5 ответовЗаключение МРТ с контрастом: МР признаки дегенеративно дистрофических изменений мпд в грудопоясничном отделе позвоночника. МР признаки незначительной компрессионной экструзии дегене рировавшего пульпузного ядра мпд на уровне Th12-Th13 позвонков
Добрый день ! вам нужна консультация ветеринара , переадресуйте вопрос им
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня сильно падает зрение и постоянно головные боли, особенно правая сторона болит. Пролактин от 04.03.2024г. – 1505,1мМЕ/мл (норма 67-726мМЕ/мл) На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области: Турецкое седло обычной формы, размеры его не...
Здравствуйте. нужно сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы определить, активна ли микроаденома.
Заключение: МР-картина остеоартроза акромиально-ключичного сустава 2 ст. Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. МР-картина адгезивного капсулита. Уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромиальным отростком-признаки импинджмент-синдрома. МР-признаки...
Здравствуйте . На основании данных Мрт-Уменьшениее прострнства между головкой плечевой кости и акромионом, повреждение губы гленоидальной впадины, дегенрация сухожилий вращательной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной мышц), бурсит и синовит плеча всё это признаки сложного состояния, часто называемого импинджмент-синдромом указывающие на хроническое защемление мягких тканей ивоспаление, а нужна ли операция зависит отэффективности консервативного лечения, степении повреждения и вашего образа жизни. Если нет эффекта от лечения в течении ~2мес (если была проведена консервативное лечение) тов настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несклько небольших проколов в плече, приэтом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия и при повреждении губы гленоидальной впадины, вначальных стадиях показан артроскопический дебридмент зоны поражения. При распространенных отрывах целесообразна рефиксация губы при помощи анкерных фиксаторов. Но это решает артроскопист на основании данных Мрт или во время артроскопического осмотра.
Лечение или операция?
3 ответаМР картина частичного слабовыраженного повреждения передненижних отделов суставной губы. МР признаки слабовыраженных дегенеративных изменений сухожилий надостной, подостной мышц. МР признаки начальных проявлений артрозо-артита акромиально-ключичного сустава. МР признаки...
Здравствуйте. Повреждение гленоида лопатки по описанию 1-2 ст. Поэтому можно попробовать консервативно, хотя бы раз. При рецидивах и безуспешности лечения - артроскопия. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется лечение при таком заключении?
10 ответовЗдравствуйте. мне 54 года. прошел МРТ головного мозга, сосудов шеи и Г.М. О чем говорят результаты и требуется ли какое-либо лечение? МР картина очагов белого вещества головного мозга, наиболее вероятно, сосудистого характера, Fazekas 1. Наружная заместительная гидроцефалия...
Здравствуйте. Описанные изменения сосудов являются врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. По МРТ головного мозга возрастные изменения, которые обычно возникают на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов. Очаги глиоза не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы? Какое давление?
Прокомментировать МРТ заключение ,
9 ответов"МР-признаки многоузловой миомы тела матки, МР- признаки , полипа эндометрия( рекомендовано морф верификация).менопауза 5 лет жалоб нет анализы в норме миому увидели при узи поясницы , на МРТ самостоятельно пошла
Добрый день, Нина! Если у Вас нет жалоб , то можно ничего с миомой не делать. Просто контроль узи! Полип надо удалить методом гистерорезектоскопии, тогда он не будет рецидивировать с этого места. Удачи!
При нагрузке болит под коленом
3 ответаМР-признаки феморо-пателлярной нестабильности. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки дегенеративных изменений собственной связки надколенника. Минимальный синовит...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Основная боль - это постперегрузочный тендинит собственной связки надколенника. Уже есть дегенеративные изменения. Отсюда и феморо-пателлярная нестабильность. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Гиалуронка и PRP терапия процедуры не дешёвые и не всегда обязательные, но если думает оставаться в профессии, то рекомендую их сделать. Для офисных сотрудников это не обязательно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Необходимо тейпирование надколенника и собственной связки. Этой процедурой владеют многие врачи и массажисты. Нужно получить несколько процедур и научиться делать самостоятельно. Назначают ограничение нагрузки на период лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. Танцевать под обезболами нельзя. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рекомендовано пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.