Что вас беспокоит?
Лечение или операция?
МР картина частичного слабовыраженного повреждения передненижних отделов суставной губы. МР признаки слабовыраженных дегенеративных изменений сухожилий надостной, подостной мышц. МР признаки начальных проявлений артрозо-артита акромиально-ключичного сустава. МР признаки минимального повреждения акромиально-ключичной связки. Небольшой синовит, подклювовидный бурсит. Терапевт расписал лечение медикаментами, физио лечение и лфк. Поле начатого лечения чувствуется улучшение - боль постепенно уходит. Травматолог отправляет на операцию. Рекомендует установить имплант. Стоит ли в моем случае соглашаться на операцию без предварительного лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повреждение гленоида лопатки по описанию 1-2 ст.
Поэтому можно попробовать консервативно, хотя бы раз.
При рецидивах и безуспешности лечения - артроскопия.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам оперативное лечение Вам не показано . Однако много лекарств (полипрагмазия) тут тоже не поможет . Нужны только эффективные - это блокада с дипроспаном и пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20171 ответ
- 17 Января 20191 ответ
- 12 Сентября 20191 ответ
- 18 Февраля 20206 ответов