Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава. Сделали заключение: Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию ПКС 17.10.20, то есть вот совсем недавно. С оперирующим врачом нет связи и из больницы выписали. Суть вопроса в том, что у меня вдоль больной ноги какие-то «микросудороги» (не знаю как иначе назвать), что-то сокращается...
Это мышечные подергивания. Они возникают рефлекторно на перераздражение сухожилий мышц во время операции в процессе восстановления чувствительности. Ничего делать не нужно. Так должно быть. Красные флаги - это покраснение, боль и чрезмерный отек сустава - признаки воспаления. Если этого нет, то и печалиться не о чем, все пройдет через пару-тройку дней, когда начнет спадать отек (синовит).
Нужна ли операция?
4 ответаЗдравствуйте. Собака той терьер, 4 года. Поджимает правую заднюю лапу. Сделали рентген, диагноз: разрыв пкс правой тазовой конечности. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Это достаточно распространенная проблема у собак мелких пород. Передняя крестообразная связка (ПКС) - это очень важная связка в коленном суставе, которая стабилизирует его и предотвращает смещение голени вперед относительно бедра. Разрыв ПКС приводит к нестабильности коленного сустава, боли и хромоте. Нужна ли операция? Ответ зависит от многого: если собака мелкая(до 15 кг), то обычно они сами могут хорошо восстановиться, если хромота у собачки не сильная и она передвигается без проблем, то можно полечить консервативно, возраст также влияет на восстановление. Ещё, если собака очень активная, то рекомендуют операцию, чтобы не появился артрит. Такой вопрос обычно решается с врачом хирургом-ортопедом. Он при осмотре и проведя тесты различные, может сказать, поможет ли консервативное лечение ( ограничение подвижности, обезболивание, физио процедуры, контроль веса,хондропротекторы) или же нужна операция. В любом случае, важно до операции убедиться, что это точно тот диагноз. Рекомендую сделать МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичное повреждение ПКС
1 ответДобрый День! Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение у ребенка 11 лет. МРТ-признаки частичного повреждения ПКС, гипертрофии инфрапателлярного жирового тела Гоффа и утолщения рудиментарной медиопателлярной складки (МПС) правого коленного сустава. Минимальный...
Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение... В чем измерить серьезность повреждения? Сформулируйте реальный вопрос.
Разрыв печени
1 ответЗдравствуйте! 57дней назад сделали операцию на печень. Разрыв левой доли печени, тупая травма живота. Операция прошла успешно. Может ли произойти повторный разрыв если не соблюдать диету? Когда можно кушать все? И что вообще можно и нельзя ?
Здравствуйте! Разрыв с диетой никак не связан! Он может, разумеется, произойти повторно, при травме. По поводу питания, то придерживайтесь рекомендаций, которые Вам дали при выписке. Здоровья ⚕️
Пластика пкс
5 ответовДобрый день. Операция по пластике пкс состоялась 16.10.25 . Абсолютно ничего не беспокоило. Упражнения выполняла. На третьей недели появились жгучие боли в голени спереди чуть пониже колена. Ногу бинтую эластичным бинтом, ношу тутор ари ходьбе постоянно, сплю в нем же. Пью...
Здравствуйте. Эти боли, скорее всего, связаны с тендинитом сухожилий передней поверхности голени. Возможно, тендинит собственной связки надколенника. Диагностируется на УЗИ, МРТ не требуется. Обычно связано с перегрузкой. При ходьбе в туторе перенапрягаются сухожилия данной группы. Рекомендуют провести стандартное противовоспалительное лечение. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пригодится памятка пациенту после пластики ПКС (у меня на ЯД) https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 октября 2021 была получена травма (разрыв передней крестообразной связки) позже стала болеть голень. После посещения сосудистого хирурга и УЗИ, ДИАГНОЗ 26.10.21: Острый тромбоз глубоких вен левой голени без признаков флотации. Далее назначено консервативное лечение, в виде...
Здравствуйте. По данным срокам думаю оперативное лечение можно делать ничего страшного в этом нет. Оперативное лечение плановое и вероятно будет очередь если не платно так что еще затянутся сроки операции. Антиагрегантную терапию советую принимать типа клопидогреля по 75 мг в сутки. Эликвис стоит вероятно отменить нужно коагулограмму посмотреть. будьте здоровы
Состояние после ПКС
5 ответовПодскажите пожалуйста,у супруга была проведена ПКС левого колонного сустава,после операции прошло 3 месяца,колено отекает,боли и осталась нестабильность коленного сустава,сделал МРТ,результат прилагаю Что значит несостоятельность? Может ли трансплантат быть оторван? И как это...
Здравствуйте, МРТ исследование соответствует несостоятельность трансплантата пкс- скорее всего его частичный разрыв, для подтверждения диагноза описание необходимо сравнивать с клиническими данными, для этого вам необходим очный осмотр травматолога ортопеда с результатами исследования , желательно осмотр оперировавшего врача. На данный момент рекомендую ограничить разработку сустава ,фиксацию коленного сустава ортопедическим тутором, курс нпвс для снятия отек сустава (целекоксиб 100мг 2р/день до 7дней.
Разрыв мениска
2 ответаЗдравствуйте, у моего брата разрыв медиального мениска, разрыв латерального мениска, артроз коленного сустава, выпот в полости коленного сустава. Ему сказали бинтовать ногу эластичным бинтом и освободили от физ нагрузки на 10 дней! Скажите пожалуйста нужна ли ему операция?
Здравствуйте! Переведите вопрос на профиль травматолии - они занимаются данными вопросами. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пкс
16 ответовДобрый день, меня зовут Наталья. Щас закончилась 4 неделя после операции на пкс и миниски. Хирург который оперировал сказал ,что можно ходить без костылей. Что я и сделала. Весь день дома ходила без костылей. К вечеру колено начало болеть. На следущий день колено так.же...
Вопрос: прав ли он? - в том, что отекло после нагрузки - прав. Вы дали чрезмерную нагрузку. Нужно было костыль оставить сначала 1, потом перейти на трость, а уж потом... Обязательно следует пользоваться бандажом на коленный сустав при ходьбе. Сейчас возвращайтесь к костылям и постельному режиму, пока не сойдет отек (примерно 3=4 дня). Принимайте Аэртал 100 мг 2 р в день с Омепразолом - неделю. Так же используйте местно мази с НПВС. Когда спадет отек, начнете ходить на костылях, но опираясь слегка на больную ногу. Сначала 10%, через 3 дня 25%, неделя - 50%... При ходьбе нога может отекать слегка, болеть не должна. Разрешена только дозированная нагрузка с постоянным увеличением. Полная нагрузка сразу еще и без бандажа категорически запрещена!