Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Слабость усталость, задышка.
2 ответа10.11.2023 мне поставили диагноз короновирус, 13.11.2023 сделали скт пневмофиброз, хотя при просмотре диска 15.12.2023 на диске фтизиатр сказал что видно матовое стекло. Мне поставили диагноз бронхит и лечили больше месяца, каждый раз приходя на прием я говорила что болит...
Здравствуйте. Перисциссурит может быть и не туберкулёзной природы. Сейчас вам необходимо дождаться результатов смывом из бронхов. Так же у фтизиатра вы должны были сдавать мокроту на туб палочку. Эти результаты тоже очень важны. Плюс необходимо сдать мокроту на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. А кровь сейчас воспалительная? Боли в груди у вас потому что задействована плевра, сами лёгкие не болят, у них нет болевых рецепторов, а вот плевра болит. У вас воспаление как раз в области междолевой плевры с вовлечением лёгочной ткани.
Можно ли выходить на работу?
1 ответЗдравствуйте, у меня повысилась температура до 38 3 февраля 2018года, присутствовали боли в правом межреберье, в больнице ничего по рентгену не нашли, написали в заключении: нет причин для госпитализации и отправили домой. Только 19 февраля по большому моему настоянию...
Валентина, вы на больничном листе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С осени начался интенсивный кашель. Рентген в поликлинике - инфекция. Начали активно лечить До мая, после курсов антибиотиков - затухало, но, через 2-3 недели, снова начиналось. Антибитики последовательно: азитромицин, аугментин, клацид, зиннат,...
Здравствуйте. Можно попробовать: 1. Европейскую схему азитромицина, которая использует его кумулятивный эффект: Азитромицин 0,5 х 1р 3 дня пить, 4 дня перерыв и так 1 месяц 2. Обязательно месяц принимайте пробиотик (Аципол или аналог) От кашля можно Ингасалин 3% проингалировать 1р в день 7дн
Здравствуйте, поменяли терапию. Тивикай, ламивудин, абаковир. На Биктарви, параллельно принимаю туб. терапию. У меня гепатит С вирусный хронический. Можно мне этот препарат принимать?
Здравствуйте. Любую схему АРТ можно принимать при вирусном гепатите С, препараты никак не влияют на течение болезни.
У ребенка повышен СОЭ до 29
1 ответЗдравствуйте, посмотрите анализы моей дочери, сдавали для справки в физкультурный диспансер
Здравствуйте К сожалению к данному типу вопросов невозможно прикрепить фотографии. Поэтому с анализом не могу ознакомиться Соэ непостоянный показатель и зависит от стресса (крика, волнения, плача), от приема пищи, также может повышаться после перенесенной инфекции Норма у деток до 15
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
25 ответовЗдравствуйте! Интересует ставропольский онкологический диспансер . Есть ли химия mDCF и FLOT!?
Здравствуйте И DCF, и FLOT - стандартные схемы химиотерапии для рака желудка и проводятся в любом онкологическом диспансере Препараты для данных схем не в дефектуре и никаких сложностей с проведением химиотерапии быть не должно Схема FLOT является предпочтительной
Здравствуйте! Был контакт с больным туб с отрицательной палочкой. Прошло более 3 месяцев , у меня симптомов нет. Нужно ли пить профилактический курс хим терапии? Спасибо ............................
Здравствуйте, если есть возможность, тоиузнайте, пришёл ли у пациента с ТБ отрицательный посев мокроты на туберкулез. У фтизиатра все сдают мокроту не только методом микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. Если через 2 месяца в мокроте палочек нет, то человек не заразен, и если у вас на снимке все хорошо, то можно профилактику не пить. Если результат посева нет возможности узнать,и был тесный очень контакт, можно пропить профилактический курс.
Помогите богом прошу!
38 ответовЗдравствуйте. Муж проходил мед. комиссию на работу, но за 2 месяца проходил комиссию в москве официально работал. Там не кто не чего не ставил. Работал нормально. У него в районе ставили микроразрыв еще с армии или осколок так как служил в чечне. У нас в районе женились...
Татьяна, доброе утро! Раз,Вы пишете про Волгоград,значит мы с Вами земляки( я из Волжского). Немного сложно разобраться в Вашей ситуации,без результатов обследования. Напишите,пожалуйста, последнее описание рентгена супруга . По поводу онкологии, у супруга только её подозревают, поэтому надо ещё правильно поставить диагноз,разобраться,что за осколок в лёгком. И онкопатологии не передается другим,поэтому ни Вас, ни детей ( даже,если не дай бог, у супруга её подтвердят) не будут направлять на химиотерапию. Пожалуйста, пришлите в тексте описание рентгена супруга и результаты диаскин-,- теста у детей. Вам не назначают лечение от тубпроцесса, значит у Вас хороший иммунитет и нет тубинфицирования. С уважением,Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз и нет?
2 ответаЗдравствуйте. В 2013г. заболел туберкулезом (инфильтральный туберкулёз S1 правого легкого), после курса лечения, в тот же год сделал операцию и меня сняли с учета. Летом 2018 в июле, я попал в ДТП, удар пришелся на левый бок. После рентгена, врач сказал, что порвались связки...
Здравствуйте , именно так, туберкулёз пролечен