Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы с кальцинатами Тирадс 4
16 ответовДобрый день. В конце октября делала узи щитовидной железы, по которому в обоих долях обнаружены узлы. Эндоскопист сказал сейчас не переживать, узлы очень маленькие. Но присвоенная им классификация очень пугает. Я читала, что тирадс 4 разделяется ещё на подгруппы, но в...
Здравствуйте! 1. Довод о том, что если узлы одинакового размера, то они появились в одно время - неверный. 2. У каждого врача УЗИ диагностики свой индивидуальный объективный взгляд на ситуацию, конечно мог ошибиться. 3.Узлы с градацией TIRADS 4 пунктируют при размерах от 15 мм и более С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Атрофический гастрит !
15 ответовУважаемые доктора , здравствуйте. Сделала ФГДС и биопсией , ситуация по всей видимости плачевная . Дело в том , что первый раз ЭГДС делала 5 лет назад , в 20 году , по причине чувства инородно тела в пищеводе . Тогда же эндоскопист поставил атрофический гастрит на глаз , но...
Здравствуйте. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут полностью вылечить или улучшить состояние слизистой желудка. Для нормализации слизистой желудка рекомендуется применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день. Хеликобактерная инфекция это основная причина прогрессирования атрофии слизистой, поэтому на очном осмотре рассмотреть возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения: возможно- амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 120мг 4ираза в день, ипп( нексиум или пантап) по капс утром и вечером, длительность терапии составляет 14 дней. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения, в дальнейшем, определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить:
Ферритин 7. Почему не поднимается? Неужели все принимаемое железо идёт в расход и нечему накопиться?
7 ответовУровень Ферритина за последние 7 лет был от 3.7 до 29. При этом, я не могу сказать, что у меня плохое самочувствие. Максимум - на силовых тренировках и кардио я иногда зеваю. Буквально три месяца назад после полугодового приема железа (Мальтофер 1р/д) он составлял 18. А...
Здравствуйте. Самой частой причиной дефицита железа у женщин является именно менструальная кровопотеря. В подобной ситуации прежде всего имеет смысл с гинекологом обсудить тактику лечения, направленную на уменьшение кровопотери — иначе достичь коррекции дефицита железа с помощью любых средств будет сложно, и железо всё равно будет снова теряться. Для восполнения дефицита можно продолжить прием препаратов железа внутрь либо рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, если прием внутрь не даёт эффекта. После достижения целевого ферритина (более 30-40) имеет смысл продолжить прием препаратов железа короткими курсами после каждой менструации, по 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пять лет муж мучается с желудком, после смерти матери. Каждый год проходит лечение. Был выявлен хеликобактер пилори, прошёл лечение, после показывалт антитела. Врач сказал, так бывает.Раньше полечился и вроде норм. С 2024 стал раздражительным, агрессивным,...
Здравствуйте, Юлия с обследованиями ознакомилась. Расширение воротной вены не всегда маркер цирроза, более того, по биохимии все печеночные показатели в пределах нормы, при патологии печени , даже при начальных изменениях наиболее "остро" реагируют АЛТ и АСТ и повышаются сразу. УЗИ метод является достаточно субъективным, поэтому такое отклонение конечно требует перепроверки, для оценки сосудистого русла можно рекомендовать более детальное и расширенное исследование - КТ -ангиорафия, метод точный и информативный. В остальном лечение назначено корректно. Если беспокоит диарея, то дополнительно рекомендуется дообследовать кишечник: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР Для купирования диареи пока можно рекомендовать добавить Энтерол по 1 кас 2 раза в день до еды 14 дней + Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели. Раздражительность, апатия могли быть спровоцированы стрессовой ситуацией, о которой Вы написали, в таком случае дополнительно важна консультация психотерапевта или психолога, возможно подбор антидепрессантов или разработка когнитивно-поведенческой терапии. В гастроэнтерологии это очень распространенная практика - совместное лечение с психотерапевтом, так как органы ЖКТ крайне чувствительны к стрессовому фактору и нередко болевой синдром и другие диспептические явления обусловлены нарушением психоэмоционального фона
Проблемы со стулом и тд.
8 ответовЗдравствуйте. Уже довольно давно начались проблемы со стулом. Хочу каждый день без исключения с утра. Иногда второй раз в течение дня. Стул чаще кашеобразный, чем нормальный. И почти всегда светлого цвета. Желтоватый. Иногда нормального цвета, но редко. Пробовала пить...
Здравствуйте нужно сдать бх( щф, АСТ, АЛТ, общ билирубин, Срб) копрограмма, УЗИ обп Как вы питаетесь? Какие продукты в рационе?
Что может быть?
25 ответовДобрый вечер!подскажите пожалуйста что мне делать.уже больше полу года ощущение инородного тела в горле на корне языка справа где расположенна язычная миндалина. Так же на боковой поверхности языка очень сильно разрослись сосочки или лимфоидная ткань,я толком понять не...
Здравствуйте, вышеприведённые жалобы и симптомы могут быть при наличии провоцирующих факторов, таких как местный рост бактерий, заболевания ЖКТ, наличие вредных привычек. Эти факторы могут вызывать воспаление тканей языка, гипертофию язычной миндалины, поражение стенок слизистой щёк. Тактика обследования следующая: осмотр стоматолога , посев на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам языка , консультация гатсроэнтеролога для исключения рефлюкса. Лор онколог может посмотреть миндалину зеркалом , при каких то сомнениях он назначит эндоскопическое исследование. Язычная миндалина непарный орган . Да, такое может что с одной стороны она может быть более увеличена. Увеличение миндалины может давать чувство инородного тела. Обычное МРТ даст картину изменения тканей, но в диагностике новообразования назначается МРТ с контрастом. При явлениях воспаления языка и полости рта ( афтозный процесс) , до обследования и осмотра можно использовать полоскание раствором стоматофита 4р/д , орошение Мирамистином 4р/д . Щадящее питание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ после коронавируса
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета. В сентябре переболела ковидом в легкой форме, стал болеть пищевод, язык желтый, кисло во рту, пила Нексиум 2 недели, пищевод перестал болеть. прошла ФГДС. Эндоскопист сказал: Ничего страшного нет в желудке, сказал,...
Олеся, если Вас сейчас ничего не беспокоит, то повторно процедуру ФГДС в Вашем случае проходить не обязательно. Отменять или изменять лечение Вашего врача я не могу, только высказываю "второе мнение" на основании имеющихся обследований. И на основании того что я вижу, показаний к приёму гепатопротекторов я не наблюдаю. Противопоказаний к приёму льняного масла также не вижу.
Добрый день. Вчера провела эндоскопическое исследование по результатам которого получила очень пугающее заключение и комментарий от эндоскописта что нужно срочно лечиться и консультироваться у онколога Не знаю с чего начать куда бежать и что делать. Показали видео...
Здравствуйте Окончательный ответ на Ваш вопрос даст только гистологическое исследование- и каких-либо активных действий до ее получения предпринимать не рекомендуется Вероятность того, что за год развился рак желудка стремится к нулю! А вот признаки гиперпластического гастрита и язвы - запросто Больше данных все таки за доброкачественный процесс
Новообразования в паху
11 ответовЗдравствуйте. 19 апреля была на приеме у гинеколога и делала Узи. В феврале-марте появилась какая-то шишечка в верху лобка ближе к паху, потом она исчезла или я не обращала внимания, затем я ее опять обнаружила в апреле. Записалась на прием к гинекологу. Испугалась, что...
Юлия, здравствуйте! Визуально есть изменения в проекции шишек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ
13 ответовЗдравствуйте! Желудок меня особо не беспокоил, иногда изжога, иногда кольнет. Все свои болячки знаю (гастрит, бульбит, ГЭРБ). Я очень мнительный и онконастороженный человек: ежегодно в рамках профилактики сдаю кровь, делаю ФГДС (даже по нескольку раз в год), рентген легких,...
Облучение там минимальное, сейчас совсем не та техника что была раньше, вообще если есть средства, лучше сделать, если всё же дороговато, что лучше онкомаркер сначала пересдать, знаете всякое бывает