Консультация терапевта /

Гастрит, панкреатит, холицистит + канцерофобия. — вопрос №1338492

396 просмотров

С декабря 2022 года начались проблемы с желудком (тошнота, изжога, боль в эпигастрии, отсутствие аппетита). Обратилась к терапевту, прошла 28.12.22 ФГДС (прилагаю). Сдавала кровь на Хеликобактер, общий анализ и биохимия крови в норме, было назначено лечение. Начала строго соблюдать диету (отказ от сладкого, жаренного, острого, соленого, питание 5 раз в день небольшими порциями). Стало лучше.
В январе начались боли, рвота, понос - обратилась в стационар, была госпиталезирована в ХО, с диагнозом Острый панкреатит. (выписку прилагаю).
В феврале получила направление к гастроэнтерологу, после осмотра - диагнозхронический панкреатит, хронический калькулезный холицестит, гиперпластический гастрит,
Опять нпазначили лечение: Омез, итаприд.
Через месяц прошла ФГДС (прилагаю), я просила эндоскописта взять биопсию, на что после обследования сказали что для этого нет показаний.
После обследования врачь назначил омез 2 раза в день на месяц.

Диету соблюдаю строго, аппетит есть, с 18 декабря 2022 по настоящее время похудела на 12 кг (имелся лишний вес).

Сейчас не могу точно сказать, что беспокоит, т.к. у меня ВСД и канцерофобия, из-за этого очень сильно переживаю и когда переживаю - есть боли в животе в разных местах, то справа под ребрами, то через минуту слева или у пупка.

Врачь сказал, что эндоскопическая картина не соответствует болям и посоветовал обратиться к психоневрологу, или неврологу т.к. возможна и межреберная невралгия (у меня ДЦП, грыжи грудного отдела позвоночника), или психогенный характер болей.
К врачу записалась на следующую неделю.

Прошу посмотреть все обследования и сказать необходимо ли дальнейшее обследование по поводу возможного наличия онкологии.

Возраст: 35

Хронические болезни: ДЦП, ВСД,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите все обследования которые есть
Принятый ответ
Клиент
Александр, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите пожалуйста , что Вас на данный момент беспокоит?
Клиент
Александр, Сейчас не могу точно сказать, что беспокоит, т.к. когда переживаю - есть боли в животе в разных местах, то справа под ребрами, то через минуту слева или у пупка.
Терапевт
Сдавали кал на хеликобактер?
Клиент
Александр, в начале лечения брали кровь, положительный, >8. Кал сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю).
Терапевт
После лечения необходимо обязательно сдать кал на хеликобактер.
И проконсультироваться с хирургом об удалении желчного пузыря .
Клиент
Александр, у хирурга была в марте, сказал операция не показана, контроль УЗИ через 3 месяца.
Терапевт
Тогда через 3 месяца контроль узи , и я думаю всё таки он Вам предложит удалить.
Клиент
Александр, я не против удалить.
Скажите, а что тогда может вызывать сейчас эти не понятные боли? То там, то сдесь,причем на несколько минут.
Терапевт
Возможно и правда боли могут иметь психоэмоциональный харкер.
Можно принимать сейчас Новопассит по 1 таблетки 2 раза в сутки месят .
Клиент
Александр, спасибо, попробую + схожу как рекомендовали к психоневрологу, может еще что выпишит.
Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Терапевт
Нет , сейчас дообследований не нужно никаких , только через 3 месяца повторить УЗИ.
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, халикобактер лечили? После лечения кал на антиген на халикобактер не сдавали ? У Вас камни в жёлчном пузыре, показано плановое оперативное лечение. Колоноскопию не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Вита, да в декабре прошла лечение хеликобактера. Кал на хеликобактер сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю). Колоноскопию не назначали.
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую сдать кал после лечения, так же фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника. Консультация хирурга по поводу ЖКБ ( желчный пузырь лучше убрать)
Клиент
Вита, хирурга проходила в марте, сказал - операция не показана, УЗИ через 3 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
Камени в жёлчном пузыре могут давать приступы желчной колики . Могут сдвигаться перекрывать желчные протоки, нарушать выделение желчи. Полечится можно конечно но лечение малоэффективное .
Клиент
Вита, я не против желчный убрать, но хирург, к которому направляли, сказал - пока операция не показана.
Терапевт, Функциональный диагност
Выполните УЗИ контроль в динамике через 3-6 -12 месяцев . Можно принимать уросодизоксехолиеву кислоту .
Клиент
Вита, спасибо..Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую еще проверить кишечник - фекальный кальпротектин на онкологию ничего не указывает у Вас .
Терапевт
Здравствуйте. Эрадикацию хеликобактер вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да пролечили в декабре. Кал на хеликобактер сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю).
Терапевт
Хорошо. В целом по вашим обследованиям ничего страшного и критичного нет. Диета+курсовое лечение при обострении. Контроль УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца, так как имеются конкременты в желчном и взвесь. Стул регулярный?
Клиент
Виктория, беспокоят запоры (с детства), по назначению хирурга переодически перед едой пью вазелиновое масло.
А так стул ежедневный, без примесей.
Терапевт
То, что стул ежедневный уже хорошо. Побольше клетчатки в рационе, жидкости пить из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки. При хронических запорах хорошо помогают препараты псиллиума, нутрифайбер. Можете обсудить с вашим доктором их назначение.
Клиент
Виктория, спасибо. Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Терапевт
Я у вас не вижу показаний для дообследования. Рекомендовала бы контроль УЗИ и биохимического анализа крови через 3 месяца, С уреазный дыхательный тест на хеликобактер или кал на антигены хеликобактер пилори для контроля терапии. Но вы это и так знаете)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юнона, рекомендую получить консультацию Хирурга по поводу удаления желчного пузыря, УЗИ в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, хирирга проходила, сказал, пока операция не показана (хотя я не против убрать желчный).
Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В динамике УЗИ и биохимия крови, каждые 3 месяца, уреазный тест на хеликобактер.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами и выпиской. Данных за онкологию у вас нет, не переживайте! Искать дальше ничего не стоит. Снижение веса из-за соблюдения диеты. Основная проблема это камень в желчном пузыре, из-за этого сопутствующий холецистит и билиарнозависимый панкреатит. Учитывая повышенную тревожность, на этом фоне идет усугубление всех симптомов, консультация психотерапевта, не будет лишней. Поправяйтесь и не думайте о плохом!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хр. панкреатит?
25 сентября 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Боль в верху живота и в подреберье
23 января 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Боли в верхней части живота
10 февраля 2024
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Пес вычесал шерсть
29 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал