Что вас беспокоит?
Гастрит, панкреатит, холицистит + канцерофобия.
С декабря 2022 года начались проблемы с желудком (тошнота, изжога, боль в эпигастрии, отсутствие аппетита). Обратилась к терапевту, прошла 28.12.22 ФГДС (прилагаю). Сдавала кровь на Хеликобактер, общий анализ и биохимия крови в норме, было назначено лечение. Начала строго соблюдать диету (отказ от сладкого, жаренного, острого, соленого, питание 5 раз в день небольшими порциями). Стало лучше. В январе начались боли, рвота, понос - обратилась в стационар, была госпиталезирована в ХО, с диагнозом Острый панкреатит. (выписку прилагаю). В феврале получила направление к гастроэнтерологу, после осмотра - диагнозхронический панкреатит, хронический калькулезный холицестит, гиперпластический гастрит, Опять нпазначили лечение: Омез, итаприд. Через месяц прошла ФГДС (прилагаю), я просила эндоскописта взять биопсию, на что после обследования сказали что для этого нет показаний. После обследования врачь назначил омез 2 раза в день на месяц. Диету соблюдаю строго, аппетит есть, с 18 декабря 2022 по настоящее время похудела на 12 кг (имелся лишний вес). Сейчас не могу точно сказать, что беспокоит, т.к. у меня ВСД и канцерофобия, из-за этого очень сильно переживаю и когда переживаю - есть боли в животе в разных местах, то справа под ребрами, то через минуту слева или у пупка. Врачь сказал, что эндоскопическая картина не соответствует болям и посоветовал обратиться к психоневрологу, или неврологу т.к. возможна и межреберная невралгия (у меня ДЦП, грыжи грудного отдела позвоночника), или психогенный характер болей. К врачу записалась на следующую неделю. Прошу посмотреть все обследования и сказать необходимо ли дальнейшее обследование по поводу возможного наличия онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите все обследования которые есть
Александр, загрузила
Скажите пожалуйста , что Вас на данный момент беспокоит?
Александр, Сейчас не могу точно сказать, что беспокоит, т.к. когда переживаю - есть боли в животе в разных местах, то справа под ребрами, то через минуту слева или у пупка.
Сдавали кал на хеликобактер?
Александр, в начале лечения брали кровь, положительный, >8. Кал сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю).
После лечения необходимо обязательно сдать кал на хеликобактер.
И проконсультироваться с хирургом об удалении желчного пузыря .
Александр, у хирурга была в марте, сказал операция не показана, контроль УЗИ через 3 месяца.
Тогда через 3 месяца контроль узи , и я думаю всё таки он Вам предложит удалить.
Александр, я не против удалить.
Скажите, а что тогда может вызывать сейчас эти не понятные боли? То там, то сдесь,причем на несколько минут.
Возможно и правда боли могут иметь психоэмоциональный харкер.
Можно принимать сейчас Новопассит по 1 таблетки 2 раза в сутки месят .
Александр, спасибо, попробую + схожу как рекомендовали к психоневрологу, может еще что выпишит.
Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Нет , сейчас дообследований не нужно никаких , только через 3 месяца повторить УЗИ.
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, халикобактер лечили? После лечения кал на антиген на халикобактер не сдавали ? У Вас камни в жёлчном пузыре, показано плановое оперативное лечение. Колоноскопию не проходили?
Вита, да в декабре прошла лечение хеликобактера. Кал на хеликобактер сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю). Колоноскопию не назначали.
Рекомендую сдать кал после лечения, так же фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника. Консультация хирурга по поводу ЖКБ ( желчный пузырь лучше убрать)
Вита, хирурга проходила в марте, сказал - операция не показана, УЗИ через 3 месяца.
Камени в жёлчном пузыре могут давать приступы желчной колики . Могут сдвигаться перекрывать желчные протоки, нарушать выделение желчи. Полечится можно конечно но лечение малоэффективное .
Вита, я не против желчный убрать, но хирург, к которому направляли, сказал - пока операция не показана.
Выполните УЗИ контроль в динамике через 3-6 -12 месяцев . Можно принимать уросодизоксехолиеву кислоту .
Вита, спасибо..Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Рекомендую еще проверить кишечник - фекальный кальпротектин на онкологию ничего не указывает у Вас .
Принятый ответ
Здравствуйте. Эрадикацию хеликобактер вам назначали?
Виктория, да пролечили в декабре. Кал на хеликобактер сказали сдать через месяц после отмены омеза (сейчас принимаю).
Хорошо. В целом по вашим обследованиям ничего страшного и критичного нет. Диета+курсовое лечение при обострении. Контроль УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца, так как имеются конкременты в желчном и взвесь. Стул регулярный?
Виктория, беспокоят запоры (с детства), по назначению хирурга переодически перед едой пью вазелиновое масло.
А так стул ежедневный, без примесей.
То, что стул ежедневный уже хорошо. Побольше клетчатки в рационе, жидкости пить из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки. При хронических запорах хорошо помогают препараты псиллиума, нутрифайбер. Можете обсудить с вашим доктором их назначение.
Виктория, спасибо. Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
Я у вас не вижу показаний для дообследования. Рекомендовала бы контроль УЗИ и биохимического анализа крови через 3 месяца, С уреазный дыхательный тест на хеликобактер или кал на антигены хеликобактер пилори для контроля терапии. Но вы это и так знаете)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юнона, рекомендую получить консультацию Хирурга по поводу удаления желчного пузыря, УЗИ в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, хирирга проходила, сказал, пока операция не показана (хотя я не против убрать желчный).
Скажите, а по обследованиям есть что-то что может указывать на онкологию? Просто если есть что-то буду настаивать на дообследовании.
В динамике УЗИ и биохимия крови, каждые 3 месяца, уреазный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами и выпиской. Данных за онкологию у вас нет, не переживайте! Искать дальше ничего не стоит. Снижение веса из-за соблюдения диеты. Основная проблема это камень в желчном пузыре, из-за этого сопутствующий холецистит и билиарнозависимый панкреатит. Учитывая повышенную тревожность, на этом фоне идет усугубление всех симптомов, консультация психотерапевта, не будет лишней. Поправяйтесь и не думайте о плохом!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202116 ответов
- 20 Августа 202118 ответов
- 30 Сентября 20227 ответов