
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно отеков и лишнего веса.
Прокомментирую результаты обследования.
1. В ноябре повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 соответствовало субклиническому гипотиреозу (на фоне АИТ и/или дефицита железа). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим левотироксином, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность).
Сейчас ТТГ в норме. Вы планируете беременность в ближайшее время?
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Витамин Д в норме, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 Пе в сутки.
4. На УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны множественные узлы. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Таким образом, лишний вес и отеки не связаны с щитовидной железой. Потребность в левотироксине зависит от планов на беременность. При восстановлении дефицита железа ТТГ и без левотироксина может прийти в норму.
Рассматриваете вариант медикаментозной коррекции веса?