Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Добрый день. 2018 год обнаружена слева РМЖ her+.Прошла курс красной химии и таргетной год и тамоксифен .Хирургически удалена секторально верхний квадрат и подм.лимфоузлы и назн курс лучевой . 2023 году метастазы в легком ,печени,позвонках. Прошла 6 курсов доцетаксела и...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку
Терапия рак молочной железы
13 ответовЗдравствуйте! В 22.11.2022г. был поставлен диагноз Рак левой молочной железы cT4bN1M0 IIIB ст. Люминальный тип И Her 2 негативный подтип. Возраст 85 лет. С декабря 2022г по назначению врача принимаю аримидекс 1 р/день ежедневно, никакой другой терапии не прохожу. Кроме этого...
Здравствуйте У Вас не было операции или лучевого лечения? после биопсии сразу назначали Аримидекс? И Вы принимаете его непрерывно чуть больше двух лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39. Поставлен диагноз : Инвазивный протоковый рмж Grade 2, TF Score 3 + NP Score 2 + MC Score 1 = 6 ИГХ: эстерогенов - 8 баллов по Allred ( Ps = 5, IS =3), прогестерона - 0 баллов по Allred (PS = 0, IS = 0), экспрессия онкопротеина her-2/neu: 3+, экспрессия...
Здравствуйте. Ожидание в 2-3 недели существенно не скажутся на прогнозе заболевания. По результатам ИГХ речь идёт о Люминальном В HER2 позитивном опухоли молочной железы. И по предварительным данным речь идёт о первой стадии. Но наличие или отсутствие метастатического поражения в лимфоузлах для такого типа опухоли это принципиальное значение для дальнейшей тактики лечения.
Рак молочной железы
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня диагноз t1nxm0 g2 1ст. Er-70,or-100%,her 2neu-1+,ki67-5%. Предстоит мастэкиомия левой груди, но я хочу удалить и правую, тк повышенная плотность d, кисты, фиброаденомы и уже ранее удалялись фиброаденомы, но появились снова через пол...
Алена, добрый день. Действительно рак одной из молочных желёз повышает вероятность возникновения рака второй молочной железы в будущем. Это не является прямым показанием к удалению здоровой железы, но вы можете обсудить с лечащим врачом, возможно ли превентивное удаление по вашему желанию.
Тест курс тамоксифена
4 ответаВыявлен РМЖ, до операции Т2N0M0,игх:er 8баллов, pr-8 Баллов, her-(0), ki 67-25, на консилиуме назначен тест курс тамоксифеном. Перед операцией пила его 21 день, выполнена органосохранная операция. Гистология ещё не готова.На вопрос оперирующему врачу нужно ли продолжать...
Вы прочитали правильную информацию Суть такого курса - оценить биологический потенциал опухоли, ее истинную гормональную чувствительность и необходимость назначения химиотерапии в адьюванте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 -...
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 - 1(+), иммунофенотип дольковой карциномы. 2 опухоль (верхний наружный квадрант): муцинозная карцинома, Er - 90%, PgR - отрицат., Ki 67 - 20%, Her 2 - отрицат., иммунофенотип протоковой карциномы. В гистологическом анализе в краях операционной раны, в железе на остальном протяжении и по краю резекции опухоли не отмечаются, в л/у подмышечно-подлопаточной клетчатки метастазов опухоли не обнаружено. По результатам ИГХ назначена гормонотерапия ингибитором ароматазы летрозолом. Подскажите, пожалуйста, показано ли в данном случае проведение также химиотерапии и/или лучевой терапии? Очень жду ответ. Заранее благодарна!
Мамолог, гинеколог
3 ответа4,5 года назад у меня удалили опухоль в груди T1 N0 M0 1 ст( умеренная экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона в 90% клеток опухоли.Слабая (1+) мембранная экспрессия HER-2 в 10 % клеток опухоли.Экспрессия ki 67 в единичных клетках опухоли. .Было назначено лечение: ...
Приветствую, Вас, Надежда! Ваше состояние, вероятнее всего вызвано приемом Летрозола. Вам необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу смены препарата, либо назначения нового курса лечения. Все зависит от состояния гормонального фона вашего организма на сей момент.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться правильно ли назначили лечение и какие прогнозы?24.08.2025 ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГОИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА № 4881/3_2025, 4882/3_2025, 4883/3_2025 от 25.08.2025В - Инвазивная...
Химия носит накопительный эффект. После первого курса может быть такая реакция. Вообще реакция на препараты у всех индивидуальная, просто всегда заранее предупреждают, как может быть. Опухоль будет уменьшатся, а ложное ее увеличение в начале курса - это как раз эффект от химии, опухолевые клетки таким образом борятся с терапией, она будет уменьшатся, на это влияет количество курсов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные