Консультация онколога /

Можно ли не проводить 3-х месячный курс х/т политакселом? — вопрос №2417963

122 просмотра

Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный , РR-.негативный статус опухоли ,HER 2: 3+ положительно, Ki 67 составляет 25 %.Назначено лечение: лучевая терапия (3DCRT), 12 еженедельных введений Паклитаксела по 80мг/м2 в/в . Одновременно с х/т начать применение Трастузумаба по 6мг/кг( нагрузочная доза 8мг/кг) в/в каждые 3 недели до года суммарно. Далее Анастразол 5 лет. Вопрос: Допустимо ли из указанной схемы лечения отказаться только от 3 месячного курса х/т Паклитакселом? А всё остальное лечение провести.. Спасибо.

Возраст: 71

Хронические болезни: Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени. Риск 3. Атеросклероз БЦА со стенозами до 30%. ЦВБ. ХИГМ. ДЭ1ст. смешанного генеза. Варикозная болезнь нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования!
В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вы можете отказаться от лечения но в данном случае вам показано 12 введений паклитакселом так как это лечение снижает риски развития прогрессирования и рецидива заболевания. Лучше пройти лечение в полном обьеме тем самым минимилизировать все нежелательные риски.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При Ваших характеристиках опухоли (люминальный В ), стадии 2А - химиотерапия по схеме 4DC или 12P строго настрого показана!!!
Вам подобрано очень грамотное лечение!
Есть ещё один немаловажный факт - у Вас была пробная терапия Анастразолом до операции - и Ki67% после операции достаточно высокий 25%! В идеале на фоне такой тест-гормонотерапии индекс Ki67% должен значительно снижаться. Если этого не происходит - это говорит об агрессивности опухоли и низкой чувствительности к гормонотерапии. Химиотерапия обязательна с таких ситуациях на все 1005!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя