Терапия рак молочной железы — вопрос №2911226

Question

Терапия рак молочной железы — вопрос №2911226

Тамара

87 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте! В 22.11.2022г. был поставлен диагноз Рак левой молочной железы cT4bN1M0 IIIB ст. Люминальный тип И Her 2 негативный подтип. Возраст 85 лет. С декабря 2022г по назначению врача принимаю аримидекс 1 р/день ежедневно, никакой другой терапии не прохожу. Кроме этого соблюдаю режим правильного питания. По результату применения наблюдалось улучшение в первый год, за последний год кровь по СА 15-3 ухудшилось. Ниже привожу показания. Какое лечение должно быть в дальнейшем?
по показаниям Исследование СА 15-3 результаты: на 18.01.2023 составлял 41,49 ед/мл, на 21.07.2023 составлял 38.47 ед/мл, на 26.01.2024г составил 34,5 ед/мл, на 11.07.2024 41,27 ед/мл, на 04.02.2025 составил 45,54 ед/мл.

Возраст: 85

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тамара, 10 февраля

Клиент

Владислав, да операция не возможна, т.к. задета кожа, врач объяснил. лечение было определено гормональное таблетками, после биопсии. Мы сразу начали принимать, видели улучшение, образование само уменьшалось в первый год. Сейчас увеличилось и количество онкомаркеров стало больше. Очень переживаем, не знаем что делать дальше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Судя по всему речь идет о прогрессировании заболевания (на основании клинических данных, а не на основании роста цифры маркера)
В таких ситуациях рекомендуется смена линии лекарственного лечения
Учитывая возраст - рекомендуется назначение химиотерапии в самом щадящем ее варианте - Капецитабин

Пожаловаться

Тамара, 10 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, последние узи делали в ноябре, кровь сдавали недавно 04.02.25г. Все делаем в одной клинике. Само образование увеличилось, количество онкомаркеров тоже. Врач назначил в самом начале гормональное лечение, после биопсии, мы выбрали из Аримидекс. Сейчас видим ухудшение результата..

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В таком случае это расценивается как прогрессировпние процесса. В данной ситуации рекомендуется менять схему лечения

Пожаловаться

Тамара, 10 февраля

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, подскажите, пожалуйста, что означает данные за наличие вторичных изменений? Узи молочных желез и лимфоузла каждые 3 мес и маммографию 1р/6мес делаем.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Вторичные изменения- это метастазы

Пожаловаться

Тамара, 10 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, все верно, по показаниям оперативное лечение другое не подходит, в том числе в силу возраста, только таблетками (гормональное лечение). каждые 3 месяца проходим узи, мамммографию 1р/6 мес. Само образование увеличилось с каждой стороны, болей нет, приливы есть. Возможна ли замена лечения?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 февраля

Онколог

Если отмечается рост, конечно,нужно добавлять либо к ингибиторам ароматазы ингибиторы CDK4/6, либо менять терапию гормональную на тамоксифен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация от covid-19

1 ответ

16 января 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Лимфоузлы у ребенка 11 лет

4 ответа

12 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Онкология, рак

5 ответов

28 октября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы при простуде

2 ответа

4 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T12:18:34+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
У Вас не было операции или лучевого лечения?
после биопсии сразу назначали Аримидекс? И Вы принимаете его непрерывно чуть больше двух лет?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T13:32:13+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Анализы сдаете в одной и той же лаборатории? Когда ппоходили контрольные обследования?

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T13:49:59+03:00

Здравствуйте!
СА 15-3 не используется ни для диагностики программирования и оценки эффективности терапии, ни для первичной диагностики.
Вам необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, маммографию, УЗИ молочных желез и периферических л/у, остеосцинтиграфию. Если по всем обследованиям не будет данных за наличие вторичных изменений, то проводимая терапия не совсем адекватная

Узун Юлия Бабековна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T15:44:44+03:00

Здравствуйте
При данной стадии на первом этапе рассматривается проведение курсов химиотерапии до 8 курсов и после проведение оперативного лечения или лучевой терапии, как я понимаю из-за противопоказаний не назначили лечение??
Чтобы оценивать эффективность проводимого лечения нужно выполнять полное дообследование каждые 4-5 месяцев, учитывая тот факт, что не было операции, онкомаркер СА 15-3 вообще не оценивается для оценки динамики!
Нужно выполнять узи молочных желез+регионарных лу, кт обп с ку, кт огк и узи органов малого таза.

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:49:01+03:00

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 февраля

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Вам необходимо со всеми анализамт обратиться к онкологу, при необходимости он вас направит на консилиум для назначения лечения

Принятый ответ