Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Изначально с 2024 года мне гастроэнтеролог сказала что у меня фиброз хвоста поджелудочной железы. Я обращалась с жалобами на периодические боли с лева в течение года. После я обратилась по поводу лечения хеликобактер т. у дыхательные тест был 15. Прошла лечение...
Здравствуйте. по описанной картине можно предположить что проблема с кишечниеом, учитывая вздутие, проблемы со стулои и боли в левом боку. вероятно функциональное нарушение рабобоьты кишечника, также вероятен синдром избыточного бактериальногго роста. рекомендуют в таком случае сдать кал на скр кровь методом иха фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A(исключить рекомендуют целиакию) перед исследование рекомендуют не исключать из рациога глютен. если нет аллергии на нижеуказанные препараты, для снятия боли рекомендуют спазмолитик спазмомен. для снятия вздутия пепсан. для нормализации стула рекомендуют форлакс. при положительном тесте на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса. также рекомендуют диету fodmap еще в пользу синдрома избыточного бактериального роста говорит наличие желчи в желудке. при сибр повышается давление в тонкой кишке, что как раз провоцирует заброс желчи в желудок.
Боль в животе на протяжении 2 месяцев
56 ответовЗдравствуйте. У дочери первый раз заболел правый бок в 9 лет кратковременные боли проходили самостоятельно.Сделали УЗИ брюшной полости, была увиличена печень и селезенка. Врач сказал что это из за хронического вирус Эпштейн барра, который нам диагностировали в 5 лет. После...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. По данным ваших анализов имеется повышение фекального кальпротектина , референс лаборатории не указан, но 400 это много , поэтому ждём результат биопсии . По данным Фгдс имеется небольшое воспаление с кровоподтёками , поэтому нужно пропить курс терапии . По данным Мрт описывают незначительное утолщение стенки жёлчного ( это вследствие воспаления) и сладж; поджелудочная тоже изменена. С учётом имеющихся симптомов метеоризма, крутит живот , нужно исключить синдром избыточного бактериального роста-пройти тест на Сибр. При положительном результате курс терапии альфанормикс . В подобных ситуациях обычно назначается: 1. Тримедат 300 мг 1 таб 2 рвд до еды за 20мин до 4 недель 2. Эзомепразол 20 мг 1таб утро - до 4 недель 3. Креон ( микразим , эрмиталь ) 10 тед с едой 3 рвд до 3/4 недель 4. На 10 день терапии добавить- Урсосан 250 мг 1 кап кап на ночь- 2 недели, далее повышение дозы из расчёта 10мг на кг.
Расшифровка диагноза
7 ответовРасшифруйте пожалуйста диагноз поставленный врачом после МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение МР-картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. МР-признаки дуральной эктазии с ремоделированием задних отделов тел крестцовых позвонков. Протрузия...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии межпозвонковых дисков на уровнях Th12–L1, L1–L2, L3–L4, L4–L5 и L5–S1. Важно, что эти протрузии не сужают позвоночный канал и не сдавливают нервные корешки, то есть не вызывают опасного давления на нервные структуры и не соответствуют грыжам. Отдельно отмечена дуральная эктазия это расширение оболочки спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Она наиболее выражена на уровне L4–S1, S2 и сопровождается расширением периневральных пространств. Фраза с ремоделированием задних отделов тел крестцовых позвонков означает, что из-за длительного давления расширенной оболочки кости крестца немного изменили свою форму. Это обычно видно только на МРТ и не означает разрушение кости. Само по себе такое заключение не является опасным диагнозом и нередко бывает случайной находкой.Также она может встречаться при некоторых заболеваниях соединительной ткани, после травм, операций или при врождённых особенностях.Важно оценивать не только МРТ, а ваши симптомы и неврологический осмотр. Если нет выраженной слабости в ногах, нарушений мочеиспускания и сильного нарастающего болевого синдрома обычно рекомендуют наблюдение у невролога, а не срочное лечение или операция. Обычно рекомендуют очную консультацию невролога или нейрохирурга с самим диском МРТ для оценки степени изменений и связи с вашими жалобами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужно услышать мнение специалиста. Мне 24 года, девушка. В течение 5 лет поднимала тяжести. Мама болела и потом была работа в фирме по напиткам, работала мерчендайзером. Из симптомов: снижена чувствительность в районе поясницы и районе паха немного. При простом...
Здравствуйте! Слабость в ногах является абсолютным показанием к оперативному лечению, иначе сила в ногах может не восстановиться самостоятельно и вся беспокоящая симптоматика останется. Грыжа диска довольно крупная и грубо сдавливает нервные корешки, следующим этапом могут возникнуть нарушения функции тазовых органов. Оперативное лечение - это единственный рациональный выход и вариант избавиться от неврологических нарушений.
Проблема со спиной у собаки
1 ответПомогите, пожалуйста, нужна конкретная схема лечения. Собака корги, 8,5 лет. В анамнезе гастрит пару лет назад. В сентябре 2023 г. стали разъезжаться лапы. Не мог удержать равновесие, стоит, а лапа отъезжает задняя назад, передние вбок. Не все сразу, а поочередно, то одна,...
Здравствуйте. Исходя из анамнеза и реакции на лечение у Вашего питомца скорее всего дископатия, которая, к сожалению, прогрессирует. Для того что бы точно знать ее вид и локализацию действительно нужно МРТ и неврологический осмотр (оценка по специальной шкале). После точного диагноза можно будет определяться с тактикой дальнейших действий. Учитывая то, что изменения, к сожалению, необратимые и консервативно только можно снимать симптомы, в некоторых случаях помочь решить проблему может только операция. При невозможности хирургического лечения альтернатива - ограничение подвижности (назначается клеточное содержание на 14 -30 дней, в зависимости от степени повреждения) и противовоспалительная терапия (ветеринарные НПВС курс от 7 дней или Метипред 0.5 мг/кг массы в день после еды от 7 дней). В зависимости от динамики схема корректируется. Одновременно назначаются гастропротекторы (омепразол 1 мг/кг веса в сутки) и габапентин.
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответМагнитно-резонансная томография Кем направлен: Платные услуги; самообращение Томограф: Philips Multiva 1,5T Номер исследования: Р 26566 Контрастное усиление: не проводилось Осложнения: нет Область исследования: поясничный отдел позвоночника Краткий...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Зимой кот переодически кашлял, будто выходит комок шерсти. Весной приступы участились, было подозрение на то что он переохладился в зимний период и 19 апреля было первое посещение врача. На осмотре Температура в пределах нормы. Сделали рентген легких (фото прилагаю). Врач...
Здравствуйте, Алексей! Скорее всего, у Вашего питомца несколько проблем со здоровьем. Большой живот может указывать на наличие свободной жидкости в брюшной полости или увеличение некоторых органов в размере (селезенки или печени чаще всего) или наличии новообразования. Для уточнения диагноза требуется провести УЗИ органов брюшной полости. В назначениях доктора вижу рекомендован прием кардиолога. Если есть проблемы с сердцем, то отек может быть связан с этим или с травмой. Поэтому стоит исключить сердечную патологию. Что касается кашля - одна проекция рентгена неинформативно, обычно в таких случаях рентген грудной полости делается в 2 а лучше 3 проекциях, так как с разных проекций органы просматриваются почти полностью. У Вашего питомца по данной проекции рентгена есть какой-то обьем в области средостения. В таких случаях для постановки диагноза требуется КТ грудной полости. Если на сальбутамоле кашель проходит, то стоит его применять на постоянной основе.
Мне 41год. В ноябре 2021г. очень сильно скрутило поясницу, не мог ходить, очень сильные "прострелы" в ногу и поясницу. Пошел к терапевту, он прописал таблетки: Мидокалм,Мелоксикам,Комбилипен. Лечение не помогало. Решил платно сделать МРТ для консультации невролога. МРТ...
Здравствуйте,на МРТ имеются изменения,протрузия небольших размеров,и две грыжи достаточно больших размеров с миграцией,т.е. при любой физической нагрузке может ущемится нервный корешок. При выраженной клинической картине отсрочка до 6 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - пластырь Версатис местно - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и эрозивный гастрит
43 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Поставили диагноз атрофический (2 стадия 2 степень по системе OLGA) + эрозивный гастрит (множественный) + жировой гипотоз печени ( АЛТ 88, Аст 70) + реактивные изменения хвоста поджелудочной железы. Была у двух гастроэнтерологов...каждый дает...
да скорее всего спазма и нарушения моторики. если после курса тримедата боли останутся, то выполните кт обп с контрастом