Что вас беспокоит?
Нужна ли операция по удалению грыжи
Здравствуйте. Нужно услышать мнение специалиста. Мне 24 года, девушка. В течение 5 лет поднимала тяжести. Мама болела и потом была работа в фирме по напиткам, работала мерчендайзером. Из симптомов: снижена чувствительность в районе поясницы и районе паха немного. При простом прикосновении пальцем выражается слабая чувствительность. Есть слабость в ногах, иногда будто болтаются и шлепают, на спине спать не могу т.к. потом больно вставать и ходить, в прошлом году 1,5 месяца лежала, ноги были слабые и защемился нерв в левой ноге. У нейрохирурга была. Сказал операция и для консервативного лечерия поздно. По снимкуНа 18 августа назначена операция. У меня один лишь вопрос: при моем заключении есть шанс восстановиться консервативным способом (лфк, лекарства и т.д. или операция неизбежна? Буду благодарна за ответ, пусть даже и короткий. Лишь бы знать куда двигаться. Мрт заключение пишу ниже, делала месяц назад. 29.06.26. Пожалуйста подскажите о рисках, какая реабилитация... я очень в тупиковом положении, честно говоря По снимку: есть выпячивание грыжи в наружнюю сторону, в сторону позвоночного канала. Сажата на 85-90% Localizer T2 sag T1sag T1tra Уровень исследования: Th11-S3 Конус и корешки конского хвоста имеют однородную структуру, МР-сигнал без особенностей. Поясничный лордоз выражен. Высота тел позвонков не снижена, в телах L4,L5 с участками измененных сигнальных характеристик, внутрителовые вдавления замыкательных пластин позвонков, краевые остеофиты. В верхней замыкательной пластине L4 позвонка с внутрителовым вдавлением. Парамедианные протрузии в сегментах L2-L3(2,1мм),L3-L4(2,2мм),L5-S1(2,1мм) с компрессией переднего эпидурального пространства и спинальных корешков. На уровне L4-L5 позвонков определяется парамедианная, правосторонняя, секвестрированная с фораминальным компанентом с сепарацией задней продольной связки грыжа диска, размером 7,3-7,5 мм, высотой 14,0мм, с вторичным стенозом эпидурального пространства и компрессией правого межпозвонкового отверстия. Фасеточные суставы равномерно гипертрофированы, суставные поверхности уплощены. Гипертрофия желтых связок на уровне L4-L5 позвонков. Заключение: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Парамедианные протрузии в сегментах L2-L3,L3-L4,L5-S1с компрессией переднего эпидурального пространства и спинальных корешков. На уровне L4-L5 позвонков определяется парамедианная, правосторонняя, секвестрированная с фораминальным компанентом с сепарацией задней продольной связки грыжа диска, с вторичным стенозом эпидурального пространства и компрессией правого межпозвонкового отверстия. Спондилодисцит замыкательных пластин L4,L5 позвонков. Грыжа Шморля L4 позвонка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Слабость в ногах является абсолютным показанием к оперативному лечению, иначе сила в ногах может не восстановиться самостоятельно и вся беспокоящая симптоматика останется. Грыжа диска довольно крупная и грубо сдавливает нервные корешки, следующим этапом могут возникнуть нарушения функции тазовых органов.
Оперативное лечение - это единственный рациональный выход и вариант избавиться от неврологических нарушений.
Мне дали направление на ЭНМГ, стоит ли опираться на его результат? Просто я сама не решила, хоть и меня на портал поставили. Есть пару нюансов, из-за которых я боюсь операции. Первое, что могут нерв задеть и может отразиться на опреденной части тела, руке, ноге и прочее. Нет, я не сомневаюсь в компетенции врачей. Просто всякое может быть и никто не застрахован. А второе, то что рядом нет человека, который мог бы ухаживать. И вот, что если сама справляться буду, не так двинусь, не так встану и все. Ходить хорошо пока могу, но не так как раньше. Но и решиться не могу... Вообщем период самой операции и реабилитации беспокоят меня очень... поэтому я надеюсь досих пор на консервативное лечение...
ЭНМГ сделать можно, она вероятнее всего, подтвердит радикулопатию ("страдание" нервных корешков, иннервирующих ноги, от сдавления грыжей диска). На тактику это уже никак не повлияет.
Нервы рук и прочее во время операции не могут повредить, на поясничном уровне их просто нет.
Нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, сейчас страдают гораздо сильнее от сдавления грыжей диска, чем могут пострадать от хирургических манипуляций. Речь о необратимых изменениях в нерве и гибели нервных клеток.
На самом деле послеоперационный период не такой страшный. Можно вставить в корсете уже на следующий день, а дальше важно придерживаться охранительного режима (не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть). Вы не будете сильно ограничены в самообслуживании.
Если будут вопросы до и после операции, мы можем обсудить всё в персональном чате.
Хорошо, спасибо вам большое за ответы, за объяснение. Будьте здоровы💐
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202014 ответов
- 14 Декабря 20205 ответов
- 11 Февраля 20211 ответ