Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
7 ответов22.07 случился перелом, одели гипс, 27.06 на снимке пепелом без смещения принимать детролекс. 7.07 закрытый перелом наружной лодыжки без значительного смещения. Очень сложный перелом , срочно требуется операция или не смогу ходить.
Здравствуйте, по фото распечатки снимков признаки разрыва межберцового синдесмоза, хотя явного подвывиха стопы я ненахожу. Мое мнение что лучше прооперироваться, быстрее срастеться, и восстановитесь тоже быстрее, и главное отломки срастуться в правильном положении. - Показано оперативное лечение. Иммобилизация не меньше 8 недель. Ходьба на костылях, без опоры на больную ногу. Если не оперироваться, никто не даст гарантии что смещение не усилиться, как правило такие случаи все равно заканчиваються оперативным лечением, с потерей времени и с большим объемом работы во время операции по удалению рубцов и интерпозиции в области переломов.
Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен, отмечается правостороннее искривление оси позвоночника. Визуализируется двенадцать грудных позвонков. Их задние контуры заострены за счет краевых костных разрастаний, соотношения не изменены. МР- сигнал костного...
Здравствуйте. Жировая дегенерация костного мозга - это естественный процесс старения позвоночника, с возрастом костный мозг заменяется жировой тканью. Краевые разрастания позвонков - также признаки возрастных изменений, остеохондроза. Узлы Шморля - это выпячивание межпозвонковых дисков в тело соседнего позвонка, не имеют клинического значения, не дают никакой симптоматики. Правостороннее искривление оси позвоночника - сколиоз. Также есть небольшая протрузия 2 мм, не оказывает значимого влияния на нервные корешки и позвоночный канал. В целом, по МРТ ничего критичного нет. В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?
Здравствуйте. В заключении рентгена грудного отдела позвоночника: На Rg-грамме ГОП видимой костно-травматической патологии не определяется. Определяется умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей, уплотнение и склерозирование дугоотросчатых суставов. Высота...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть снимок. "Деструктивная деформация Th-9 (по типу сплющивания)" - похоже на остеопоротический перелом. Рекомендую сделать денситометрию и оценить плотность костной ткани. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином№10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. П.С. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
6 ответовДобрый день. У мужа периодически возникают боли в спине. МРТ в 2019 г. показало небольшие грыжи. Пропил курс препаратов, прописанных неврологом. Недавно снова сделали МРТ (ПОП и заодно грудного отдела), т..к.. стал жаловаться на боли в спине в районе позвонков чуть выше...
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром . Лечение нпвс + миорелаксант Дона и другие хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую Основная задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , любой спорт
Скованность в грудном отделе
10 ответовДобрый день. Ощущается скованность в области лопаток в нижней части, такое чувство как несколько позвонков вместе соединены. Болей и прострелов нет. Бывает чуть как будто не до конца вдыхаешь и самое противное что при вдохе дискомфорт усиливается. Бывает отдаёт в живот или...
Да у Вас мышечный спазм, отсюда и дискомфорт
Боль в спине
1 ответДоброе утро, мужу 43 года сильно болит спина, сделать мрт и попасть сейчас на прием к неврологу нет возможности, можно ли пропить для облегчения состояния сердалуд и в какой дозировке? Ранее невролог назначала баклосан, но его нет в наличии в нашем городе. Последнее МРТ было...
Здравствуйте! При возникновении острой боли в спине самая частая причина - это миофасциальный синдром (рефлекторный мышечный спазм) По терапии в подобной ситуации: - действительно, показан приём сирдалуда с целью устранения мышечного спазма по схеме 2мг на ночь в первый день, со 2 дня 4 мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) - НПВП (снять воспаление): например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней - аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период - на период обострения спину не греть!!, можно лёгкое ЛФК на растяжку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимы ли лекарства?
11 ответовЗдравствуйте. Невролог выписал от болей в спине уколы ксефокам утром 8 мг 1 раз в день - 10 дней, ДОНАпо 1 пакетик в день - 40 дней, уколы дексалгин 1 раз в день вечером 10 дней, церебрин утром 5 мг уколы 10 дней. Не будет ли перебор в НПВС- и ксефокам, и дексалгин? Боль...
Здравствуйте! 2 нпвс одновременно не назначают, нужно оставить что-то одно Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д или инъекции дексалгина Кроме того мышечно-тонический синдром лечится еще миорелаксантами, например, таб.сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 14 дней Если боли в течение нескольких месяцев болевой синдром носит хроническую форму в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин). Необходимо подключить занятия ЛФК, массаж, физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном, УВТ, магнитотерапия). Можно заниматься плаванием.
Компрессионный перелом Th8
1 ответЗдравствуйте! Длительное время беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, особенно после физической нагрузки, МРТ исследование показало наличие компрессионного перелома Th8. Интересует, возможно ли с таким диагнозом восстановление и каким образом, а также, могу ли я...
Добрый день! Причиной компрессионного перелома могут быть как травмы( например падения с высоты) или вторичные причины, такие как остеопороз. С таким МРТ обязательна консультация врача-ревматолога. Нужно выполнить денситометрию на измерение плотности костной ткани. Восстановление -обычно через 3 месяца все срастается, рекомендован прием кальция, витамина Д.
Мужчина 75 лет. Сильные боли в области спины. Обследован на наличие онкологии. Результат ПЭТ КТ во вложении. Какое лечение подразумевает в такой случае? Спасибо
Здравствуйте. Онкологии не выявлено. 1. У пациента, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/ Корсет носить не более 4-х часов в день. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное обычное КТ через 2 мес. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 55 лет подняла тяжелое 27.12.25г в момент поднятия тяжести была острая боль отдаваемая в поясницу и глухой хруст, тут же поехали и сделали снимки ( прилагаю к обращению), так как консультация была не оказана , с 27.12.25 лежу на жесткой поверхности , вставая только в...
Здравствуйте! Компрессионные переломы позвоночника у пациентов в возрасте на фоне небольшой нагрузки ассоциированы с постменопаузальным остеопорозом (разрежение костной ткани). Поэтому в таких случаях рекомендуется диагностика остеопороза: КТ-денситометрия ПОП и проксимального отдела бедра с последующей консультацией эндокринолога для назначения терапии остеопороза. Терапия будет способствовать заращению сломанного позвонка и профилактике новых переломов. Сейчас рекомендуется применение жёсткого ортопедического поясничного корсета постоянно при вертикализации: надевать, лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати, ложиться в обратном порядке. Ношение корсета назначается минимум на 3 месяца. Также рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно в корсете по необходимости), не наклоняться, не поднимать тяжести, не совершать резких движений в пояснице. Данные рекомендации необходимо соблюдать 3 месяца, затем рекомендуется КТ или МРТ-контроль. При патологическом компрессионном переломе на фоне остеопороза обсуждаем вопрос проведения вертебропластики ("цементирование") сломанного позвонка. Для решения вопроса о вертебропластики рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. Вертебропластика проводится под местной анестезией, способствует быстрому заращению позвонка, профилактике усугубления степени перелома, сокращает период соблюдения охранительного режима и ограничений.