Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4023492

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом позвоночника

Женщина 55 лет подняла тяжелое 27.12.25г в момент поднятия тяжести была острая боль отдаваемая в поясницу и глухой хруст, тут же поехали и сделали снимки ( прилагаю к обращению), так как консультация была не оказана , с 27.12.25 лежу на жесткой поверхности , вставая только в туалет. Ставят уколы; магнезия, мильгама, цельТ, афлутоп, дексаметазон, кетарол. 17.01.26 сделали КТ ( прилагаю к обращению заключение ).

Нет
55 лет
17 Января ·Просмотров: 57·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Компрессионные переломы позвоночника у пациентов в возрасте на фоне небольшой нагрузки ассоциированы с постменопаузальным остеопорозом (разрежение костной ткани).
Поэтому в таких случаях рекомендуется диагностика остеопороза: КТ-денситометрия ПОП и проксимального отдела бедра с последующей консультацией эндокринолога для назначения терапии остеопороза. Терапия будет способствовать заращению сломанного позвонка и профилактике новых переломов.

Сейчас рекомендуется применение жёсткого ортопедического поясничного корсета постоянно при вертикализации: надевать, лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати, ложиться в обратном порядке. Ношение корсета назначается минимум на 3 месяца. Также рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно в корсете по необходимости), не наклоняться, не поднимать тяжести, не совершать резких движений в пояснице. Данные рекомендации необходимо соблюдать 3 месяца, затем рекомендуется КТ или МРТ-контроль.

При патологическом компрессионном переломе на фоне остеопороза обсуждаем вопрос проведения вертебропластики ("цементирование") сломанного позвонка. Для решения вопроса о вертебропластики рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Вертебропластика проводится под местной анестезией, способствует быстрому заращению позвонка, профилактике усугубления степени перелома, сокращает период соблюдения охранительного режима и ограничений.

Здравствуйте ! Спасибо за ответ. Вчера сделала КТ, в заключении написано что имеется захождение костных фрагментов в канал. Подскажите насколько это страшно и что в моей ситуации с этим делать ?

Когда позвонок просаживается по высоте из-за перелома, то закономерно, что часть сломанного позвонка будет выбухать в сторону позвоночного канала. В данном случае по результатам КТ ПОП пролабирование сломанного позвонка небольшое, не описывается критическое сужение просвета позвоночного канала на этом фоне, не описывается сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, а Вы не описываете тревожных симптомов (боль, онемение, слабость в ногах). Значит, в настоящий момент это некритическое и бессимптомное изменение.
Но очная консультация нейрохирурга в таких случаях однозначно требуется для оценки самих снимков КТ и определения дальнейшей тактики.

Также очень важно придерживаться охранительного режима для поясницы (писала выше) и применение жёсткого поясничного корсета постоянно при вертикализации (+лечение остеопороза), иначе может быть усугубление степени перелома позвонка (усиление смещения отломков) от нагрузки на позвоночник.

Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.