Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2285974

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Добрый день. У мужа периодически возникают боли в спине. МРТ в 2019 г. показало небольшие грыжи. Пропил курс препаратов, прописанных неврологом. Недавно снова сделали МРТ (ПОП и заодно грудного отдела), т..к.. стал жаловаться на боли в спине в районе позвонков чуть выше поясницы.) по результатам невролог сказал, что особых изменений от 2019 года нет. Снова курс препаратов (целебрекс, сирдалуд, омез + дона). Боли могут быть от того, что сами мышцы болят + остеохондроз еще. Насколько эффективен может быть данный курс лечения?

Периодические боли в спине
37 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 135·Юлия, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром . Лечение нпвс + миорелаксант
Дона и другие хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую
Основная задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , любой спорт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт в грудном отделе возрастные изменения(остеохондроз), по пояснично-крестцовому отделу остеохондроз и грыжа с протрузий, грыжа воздействует на нервный корешок.
Можете начать лечение которое перечислили, оно правильное
Целебрекс 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Р-р.дона 2,0 мл 1 р/д в/м через день 20 дней.
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Марина Алексеевна, добрый день. Какой-либо из препаратов влияет на повышение давления? Муж принимает на постоянной основе Лортензу 5/100 + кардиомагнил.

Сирдалуд может понижать давление

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме эффективны нпвс и миорелаксанты. Дона,как и все хондропротекторы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.