Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией для увеличения числа тромбоцитов (80x10^9/л) гематолог прописал прием преднизолона (5 дней - 8 т/день по 5 мг). Препарат вызвал резкое повышение АД до 210-220/100 мм рт. ст. в вечернее время и рано утром. В н.вр. прием препарата остановлен по схеме снижения,...
Не менее месяца
Клексан
17 ответовЗдравствуйте! Оказалась в ситуации. Мой гематолог в другом городе , ждала Ее ответа 8 дней. А сегодня узнала, что она ушла в отпуск ещё на 2 недели. Беременность 22 недели. Д-димер 1815 при норме 1200, 12зависимый фибринолиз 20 при норме 12. Гиперкоагуляция, укорочено время...
Добрый вечер .Ваше беспокойство понятно ,но дозу повышать не стоит тем более на таком сроке ,показатели не критичны и соответствуют дозировке,коррекцию строго проводит тот доктор ,который назначил минимальную дозировку. Вам лишь стоит провести доплер раз в неделю до выхода вашего врача.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биоревитализация
5 ответовДобрый день! Мне 39 лет, есть диагноз, в стойкой ремиссии 4года. Мой онколог-гематолог дала добро на косметические манипуляции. Была на консультации у косметолога, сказала мне необходима биоревитализация. Сказала пигмент сильный, особо уже не уйдет. Из-за сильных мимических...
Добрый день. С пигментацией можно отлично поработать на лазерах ( кандела вбим перфекта)и аппаратах широкополосного импульсного света (м22,люмекка, bbl). Ботулотоксин способен разгладить мимические морщинки, что тоже придаст свежести. А биоревитализация- это базовая процедура, поддерживающая качество кожи придающая ей сияние и увлажненность, можно рассмотреть препарат Мезоксантин
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, какую дозировку сорбифер-дурулес(1 т-100 мг) нужно принимать в день при: гемоглобин 127. ферритин 25,6, ОЖСС 43,9, железо 14,37. Гематолог до того, как я сдала по собственной инициативе ферритин , назначил прием 100 мг железа 3...
Елена, здравствуйте! Одной таблетки в день достаточно, бОльшие дозы не показали своей эффективности. Принимать не менее 2 месяцев, затем оценить уровень ферритина. Внутривенные формы назначаются только при неэффективности и непереносимости принимаемых препаратов железа внутрь.
Парень 35 лет, проблемы с сосудами , мерзнут руки и ноги , 3 месяца назад хирург отрезал мизинец на ноге. Подрезался ноготь , пошло воспаление , загноилось . Сейчас рана плохо заживает . подагра образовалась , произошел вывих колена, направил хирург к гематологу ,...
Здравствуйте, вероятнее всего, врач подозревает эссенциальную тромбоцитемию. Именно для установления этого диагноза требуется трепанобиопсия. Тромбоциты и лейкоциты могут быть повышены и реактивно на острую инфекцию/воспаление. К гематологу иметь с собой УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Эссенциальная тромбоцитемия - это хроническое заболевание крови, с ним можно жить, работать и не иметь никаких значимых ограничений. Но чтобы предметно разговаривать-необходима диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы тромбоцитов для операции
4 ответаДобрый вечер.Анализы сдавали с разницей в 5 дней. Тромбоциты с 30поднялись до 150,потом упали до 19.Гематолог сказал, что заболевание крови нет и лечение не требуется. Хоть 2 года тромбоциты не поднимались выше 75.Диагноз цирроз печени, сказали готовиться к операции, но...
Здравствуйте. Такой уровень тромбоцитов может быть связан с высоким риском кровотечения при проведении операции. Но причиной тромбоцитопении может быть гепатоспленомегалия, так как в увеличенной селезёнке тромбоциты избыточно разрушаются. Поэтому с другой стороны, само оперативное вмешательство может оказать положительное влияние на уровень тромбоцитов. Поэтому тромбоциты сейчас в любом случае нужно пересдать по Фонио, если выше 20, обсудить с хирургом ожидаемую пользу и риски, возможно, риск кровотечений при этой операции не высокий и проведение операции будет возможно. При уровне выше 50 оперативное вмешательство проводить можно в любом случае. Если же на операцию с таким уровнем тромбоцитов не берут, можно рассмотреть проведение трансфузий тромбоцитов.
Увеличена печень у ребенка 8 мес
26 ответовДобрый день. С рождения повышены тромбоциты, по данному вопросу наблюдались у гематолога. В динамике тромбоциты снижаются, врач сказала, что если не будет жалоб, больше можно не приходить. Но меня смутило, что на крайнем приёме гематолог сказала, что немного увеличена печень....
По описанию все замечательно, увеличение печени не значительное. Думаю,вам не стоит об этом переживать. Просто Продолжайте наблюдение.внутренние органы у детей растут не симметрично и не одномоментно, нормы размеров приведены средние, тут важно оценивать всю картину в целом. Так что не волнуйтесь,в год повторите исследования и анализы для оценки динамики.
Добрый день. Проходили кт ОГК и врач просмотрел еще печень, описал кратко наблюдения и направил на узи. Прошли узи брюшной полости, отправили обратной на кт брюшной полости и Эластометрию печени. Расшифруйте, пожалуйста, заключения. И какие риски сейчас имеются. Симптомов...
Диана, здравствуйте. По УЗИ имеется подозрение на цирроз печени (изменение структуры печени, расширение воротной вены, увеличение селезенки). В таких случаях показана эластометрия для подтверждения или исключения диагноза. Причинами цирроза могут быть - вирусные гепатиты В или С, длительный прием лекарственных препаратов, БАДов, алкоголя, аутоиммунные процессы. Для оценки выраженности изменений показаны - общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, общий белок, альбумин, ПТИ, МНО. С целью исключить варикозное расширение вен пищевода - ФГДС. С целью исключения рака печени кровь на АФП (альфа-фетопротеин). Подскажите, повторно КТ проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин перед родами 14
4 ответаДобрый день. Началась 38 неделя беременности. Гемоглобин 11.6 г/дл, ферритин 14. Из-за снижения ферритина (в июне был 29), гинеколог перевела с форлатума по 2 флакона в день на ферретаб по 2 таб в день. В то же время гематолог считает, что таблетки в моем случае неэффективны...
Здравствуйте. Оба варианта возможны Капельницы с железом - не токсичны. Но и острой необходимости в данный момент в их приеме нет. Сейчас можно принимать Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 с последующим контролем ферритина крови или с контролем после родов Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;