Что вас беспокоит?
Увеличена печень у ребенка 8 мес
Добрый день. С рождения повышены тромбоциты, по данному вопросу наблюдались у гематолога. В динамике тромбоциты снижаются, врач сказала, что если не будет жалоб, больше можно не приходить. Но меня смутило, что на крайнем приёме гематолог сказала, что немного увеличена печень. Мы пошли на УЗИ (ребёнку 8 мес), где подтвердилось небольшое увеличение. Хотя в 2 мес делали УЗИ, все было в порядке. Очень переживаю, почему так? Какая причина может быть? Насколько критично такое увеличение? Фото УЗИ и анализа крови от 22.12.2020 прилагаю.
Здравствуйте! А как самочувствие ребенка? Цвет кожи? Аппетит? Стул?
Иногда ребёнок беспокойный, особенно когда лежала, не могла сидеть и ползать. Сейчас сидит и ползает, стала спокойнее, всем интересуется. Цвет кожи обычный вроде. Стул 1-2 раза в день.
Аппетит хороший, ГМ с удовольствием кушает. Прикорм любит, но не всё) Девочка, вес 8300 в 8 мес.
.
Принятый ответ
По описанию все замечательно, увеличение печени не значительное.
Думаю,вам не стоит об этом переживать. Просто Продолжайте наблюдение.внутренние органы у детей растут не симметрично и не одномоментно, нормы размеров приведены средние, тут важно оценивать всю картину в целом.
Так что не волнуйтесь,в год повторите исследования и анализы для оценки динамики.
Инна,здравствуйте,а какие цифры тромбоцитов были первоначальные?
И проводили ли УЗИ ранее, в 1-2 месяца,как положено по стандартам?
И в крови какой был раньше гемоглобин, он повышается или наоборот снижается?
Узи делали в 2 мес, было все в норме. Кровь сдавали тоже в 2 мес, тромбоциты были 695, потом пересдали через 3 недели, стали 560 примерно и далее на снижение. Гемоглобин был в 2 мес 117 примерно, к 6 мес снизился. Сейчас принимаем мольтафер.
Юлия, подгрузила самый первый анализ крови в 2 мес
Да, посмотрела.
Тромбоциты обычно повышаются в крови у ребенка по многим причинам, текущие и скрытые инфекции, гемолитических и железодефицитных анемиях, стрессовых ситуациях,( при смене питания например у грудных детей, адаптации к чему то..),прорезывании зубов и прочих факторах.
Увеличение печени даже по данным УЗИ тоже играет функциональный, реактивный характер, возможно она даже отреагировала на избыток тромбоцитов,ведь их жизненный цикл довольно короткий (7 -10 дней) и в дальнейшем они распадаются в том числе и в печени, что могло привести к гепатомегалии .
А остаточные проявления анемии у Вас все же имеются, гемоглобин идет по нижней границе допустимой нормы,поэтому повышать его Ваша первоочередная задача.
Препараты железа длительно, введение мясных прикормов обязательно,если еще не ввели. Контроль УЗИ обязательно раз в 6 мес. ОАК контроль через месяц.
Юлия, спасибо. А что касается инфекций, может обследовать ребенка?
Я бы не торопилась искать у ребенка какие то проблемы, если клинически малыш чувствует себя хорошо, показатели крови приходят в норму,( гемоглобин в вашем возрасте от 100, 103,это уже вполне себе ничего, но необходимо восполнить депо железа. поэтому прием продолжайте, бывает необходимость и до 3-6 месяцев ), будьте здоровы!
Юлия, можно ещё спросить по поводу старшей дочке (ей почти 3 года). Иногда на каках замечаю белую слизь. Очень сильно извиняюсь, я фото подгрузила. Если можете, подскажите, что это? Это нормально? Заранее спасибо!
Да,ничего страшного, посмотрела.
Стул хорошо оформленный для трехлетнего возраста, не ли склонности к запорам? Обычно такая белая слизь бывает при запорах, при склонности к аллергии, избыточная продукция слизи может быть в ответ на какой то продукт не по возрасту, слишком агрессивный для ребенка, кислый, либо наоборот щелочной, как защитная реакция кишечника от негативного воздействия.
Сдайте копрограмму и станет все понятно о состоянии слизистой кишечника.
Да, у нас бывают запоры. Вернее ходит день-через день, но иногда туго.
Запоры у нас с года примерно, сейчас более менее лучше, стала больше пить. Ну главное что я поняла, что такое бывает и ничего страшного? Капрограмма сдадим как-нибудь.
Принятый ответ
Да, стул видно, тугой и со слизью.
Тогда необходимо принять меры, если он самостоятельный, это не плохо, но он должен быть ежедневный в этом возрасте.
Увеличьте количество воды, в теплом виде полезно натощак полстакана выпивать.
Далее диета, с акцентом на растительный компонент.
Чернослив, свекла регулярно в рационе, кисломолочка вечером с несколькими каплями растит. Масла .
И правильное высаживание на горшок, как ежедневный ритуал, но не сидеть по долгу, играть.
Из медикаментов дюфалак(он абсолютно безвредный) возможно подавать в течении месяца, а возможно и больше с постепенной отменой.
И хилак форте в каплях 14 дней.
Мы наблюдались у Гастроентеролога, много чего она нам назначала, но особых изменений не было. Постепенно само по себе налаживается. Просто когда мало пьёт, то бывают тугие каки. Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте! Увеличение печение незначительное и вторично. На 1 месте анемия. Железодеффицит и давал тромбоцитоз. Принимайте препарат железа. Если у ребенка неи жалоб, то контроль узи можно пройти в 1год. Кровь в целом спокойная, не считая анемию. В плановом попядке сдайте кровь на гепатиты В и С и СМВ(ИФА, ПЦР).
Аида, спасибо. Изначально анемии не было, гемоглобин снизился в 6 мес.
На здоровье! Возможно был скрытый деффицит железа. Следовало проверить ферритин(депо железа). Но всегда нужно помнить, что на первом месте не анализы и данные узи, а самочувствие ребенка, жалобы по нему.
Подгрузила ещё самый первый анализ крови.
С 3 мес ребёнок вёл себя беспокойно. Вот только когда поползла и села, стала спокойнее и веселее себя вести)
Спасибо, просмотрела. Лейкоформула спокойная. Данных за инфекцию не было. По поводу скрытого деффицита железа можно говорить по уровню ферритина. Беспокойство возможно, т.к. у ребенка за кратчайшие сроки происходит столько перемен(зубы, интенсивный рост, смена режима сна, активности и пр.).
Я поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
На здоровье)! Не болейте!
Добрый вечер. Критичного ничего нет. Есть признаки анемии, пить препараты железа не менее 3-х месяцев. Контроль анализа крови и УЗИ в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 11 Января 202058 ответов
- 29 Февраля 20202 ответа
- 30 Марта 20201 ответ