Консультация гематолога /

Клексан — вопрос №44566

3787 просмотров

Здравствуйте!
Оказалась в ситуации. Мой гематолог в другом городе , ждала Ее ответа 8 дней. А сегодня узнала, что она ушла в отпуск ещё на 2 недели.
Беременность 22 недели. Д-димер 1815 при норме 1200, 12зависимый фибринолиз 20 при норме 12.
Гиперкоагуляция, укорочено время свертывания, ускорение времени образования сгустка, плотность сгустка повышена — результаты НАТЭМ.
Очень переживаю. Нахожусь на клексан 0,2, может стоит увеличить дозу? Не будет ли критично ещё 2 недели сидеть без назначения врача и коррекции лечения. Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер .Ваше беспокойство понятно ,но дозу повышать не стоит тем более на таком сроке ,показатели не критичны и соответствуют дозировке,коррекцию строго проводит тот доктор ,который назначил минимальную дозировку.
Вам лишь стоит провести доплер раз в неделю до выхода вашего врача.
Гематолог
Здравствуйте. Сдавали анализ на тромбофилию и гомоцистеин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, я сдавала много анализов. Гомоцистеин был 4,39. Мой диагноз Носитель протромботических полиморфизмов ITGA2 C/T PAI-1 4G/4G. Состояние после тонзилэктомии (2014 г) Ревматизм, стадия стойкой ремиссии. Вероятный АФС с циркуляцией ВА в серой зоне. Варикозное расширение вен малого таза. Отягощенный по тромбозу семейный анамнез.
Гематолог
На неделю я б увеличила дозу на 0.4/0.2 через день. Через неделю повторный анализ коагулограммы. И решение дальнейшей терапии клексаном
Клиент
Ольга, а можно колоть 0,2 2 раза в день , купили только сегодня 0,2. Это получается сегодня 0,4, завтра 0,2. Послезавтра 0,4? Верно я поняла вас?
Гематолог
Можно, но в одно время. Не надо разбивать утро вечер.
Гематолог
Да , верно поняли.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Гульнара! Я бы тоже увеличила дозировку клексана до 0,4 с последующим контролем анализов
Ортопед, Травматолог
а я бы дозу оставил прежней.
вопрос об увеличении дозы возникнет, если показатели в анализах станут хуже.
в любом случае этот вопрос должен решаться только очно.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, дозу повышать не стоит.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами, увеличить дозировку необходимо до 0.4. Если клекран не будет помогать , придётся перейти на гепарин.
Будьте здоровы!
Терапевт
здравствуйте.можно попробовать 0.4 клексана.но лучше всего будет ,если вы пойдете к семейному доктору.Здоровья Вам и всех благ.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Полагаю, что не нужно ничего увеличивать, просто наблюдайтесь по доплеру и ждите своего врача. 0,2 достаточная доза по Вашим анализам.
Невролог
Добрый вечер, Гульнара. Я бы не рекомендовала увеличивать дозировку до очного визита к врачу, который Вас ведет и наблюдает с самого начала беременности. Подобным вмешательством можно навредить, поэтому я всегда против самодеятельности и корректировать медикаментозную терапию, дозы, длительность курса терапии должен только лечащий врач. Показатели не катастрофичны, до выхода Вашего врача ограничьтесь проведением доплера. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Массажист, Психолог
Добрый день, не стоит ни в коем случае превышать дозу лекарств без врача, так как мало ли как скажется это на вас и тем более на ребенке, дождитесь врача и принимайте препарат в назначенной форме.
Эндокринолог
Здравствуйте, Гульнара! Никаких разжижающих кровь препаратов пить НЕ НАДО! В вашем организме развивается еще одна жизнь. Для того, чтоб клетки плода размножались необходимо самое активное участие щитовидной железы. Поэтому следует поддерживать и стимулировать ее функцию, чтоб после родов она не находилась в депрессии. Для этого Вам необходимо принимать Йодомарин по 1 таб. (200 мкг) 1 раз в день до завтрака во время беременности и после родов в течение 6 месяцев. Йод необходим и Вам и плоду. Поливитамины обязательно в месяцах, где присутствует буква "р", Глицин по 1 таб. 3 раза в день под язык, вит. Е 0,4 г 1 раз в день, питьевой режим до 3 литров чистой сырой воды частыми глотками, во-первых это стимулирует обмен веществ, поддерживает реологические свойства крови (текучести ), во- вторых, будут хорошо выводится токсические продукты метаболизма плода. Достаточный сон не менее 8 часов, а Вы будете спать намного лучше и только положительные эмоции. Ведь в организме человека ВОДА единственный растворитель питательных веществ, с ней же выводятся ненужные продукты метаболизма, образуется плазма, кровь "разжижается"за счет этого и ее легко "перекачивать" сердцу, одним словом вода - это ЗДОРОВЬЕ. Ведь человек на 80-90% состоит из воды. В которой проистекают процессы метаболизма. Правильный питьевой режим - это стимулятор обмена веществ. Удачи!
Терапевт
Наблюдайте за состоянием плода, клексан это не витамин с ним игрушки плохи, поэтому лучше дождитесь своего лечащего врача и потом решите есть ли необходимость в коррекции дозировки. Главное не паникуйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2018-01-23 01:01:08
23 января 2018
Юлия, 23 января 2018
Здравствуйте! Ответьте,пожалуйста,если не трудно. У меня фибриноген(5,38) и д-димер (3,0) повышены. Курантил(таблетки) не помогли. Прописали клексан 0,4 1 раз в день,пока что на две недели. У меня 25 неделек. Неужели до конца беременности придётся колоть? Я просто слышала ,что прерывать его нельзя.гематолог ничего толком не говорит.спасибо заранее большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
Могу ли я быть беременной?
11 января 2017
Натали, Ташкент
Вопрос закрыт
Болит низ живота
4 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение
28 августа 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна