СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1470246

Что вас беспокоит?

Анализы тромбоцитов для операции

Добрый вечер.Анализы сдавали с разницей в 5 дней. Тромбоциты с 30поднялись до 150,потом упали до 19.Гематолог сказал, что заболевание крови нет и лечение не требуется. Хоть 2 года тромбоциты не поднимались выше 75.Диагноз цирроз печени, сказали готовиться к операции, но необходимо пройти лечение, чтобы тромбоциты были в норме. Есть ли какое то лечение,чтобы повысились тромбоциты?и могут ли они так резко повышаться и понижаться?или это ошибка анализа? И возможна ли операция ? Операция при портальной гипертензии.

Цирроз печени
57 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 2635·Natasha, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой уровень тромбоцитов может быть связан с высоким риском кровотечения при проведении операции.
Но причиной тромбоцитопении может быть гепатоспленомегалия, так как в увеличенной селезёнке тромбоциты избыточно разрушаются. Поэтому с другой стороны, само оперативное вмешательство может оказать положительное влияние на уровень тромбоцитов.
Поэтому тромбоциты сейчас в любом случае нужно пересдать по Фонио, если выше 20, обсудить с хирургом ожидаемую пользу и риски, возможно, риск кровотечений при этой операции не высокий и проведение операции будет возможно.
При уровне выше 50 оперативное вмешательство проводить можно в любом случае.
Если же на операцию с таким уровнем тромбоцитов не берут, можно рассмотреть проведение трансфузий тромбоцитов.

Здравствуйте, это вторичная тромбоцитопения на фоне хронической вирусной инфекции и синдрома гиперсплензма (на фоне увеличения селезенки)

В вашем случае подготовка к операции заключается в переливании тромбоконцентрата, оперативное лечение можно выполнять при уровне тромбоцитов выше 100
За 2 часа до оперативного вмешательства введение Транексама внутривенно капельно

Здравствуйте, операция возможна при тромбоцитам выше 60 тыс, без геморрагического синдрома. Лучще всего лечь заранее в стационар и перелить 2 аферезные дозы тромбоконцентрата. После операции по показаниям перелить плазму и тромбоконцентркт. У вас серьезная патология которая может дать осложнения во время операции и на нормальных тромбоцитах, могут быть проблемы со свертываемостью.

Наташа, здравствуйте.
Допустимый уровень тромбоцитов для обширного оперативного вмешательства >80тыс/мкл. В предоперационном периоде при уровне трромбоцитов ниже допустимых, вам может быть предложено введение тромбоконцентрата.
Сейчас оптимально пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио, и определить с оперирующим хирургом тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.