Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сильные боли в ягодице! Особенно при ходьбе.Принимаю габапентин, кетанов , диклофенак. Немного отпускает но потом опять болит.. Боль умеренная гдето 5-6 по шкале НАШ.Была 9-10 гдето месяц назад.Боли начались в Январе, болеле только ягодица.. при ходьбе...
Добрый день. Нужно приложить к вопросу результат МРТ.
Боль в подреберье справа сзади
2 ответаЗдравствуйте, ощущаю около полугода боль в районе нижнего ребра справа сзади (со спины) при пальпации и касании спиной любого упора. Температуры нет, СОЭ, ПСА, моча - норм. Уролог, после ряда анализов направил к неврологу, который после осмотра выписал направление на КТ...
Здравствуйте По КТ признаки спондилоартроза, грыжа L5-S1, протрузии, ретролистез, а также упоминание сакроилеита. По описанию боль при надавливании и контакте со спиной чаще всего связана с позвоночником или мышцами, а не с внутренними органами. Основное регулярная ЛФК для укрепления мышц спины, живота и ягодиц. Ограничить подъём тяжестей, резкие наклоны и длительное сидение. Полезна ходьба ежедневно. При обострении НПВС, при мышечном спазме миорелаксанты . Могут помочь физиотерапия, мягкий массаж, иногда блокады при сильной локальной боли. Обычно рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела . Также важно уточнить сакроилеит, для этого иногда нужны анализы (CRP, HLA-B27) по назначению врача. Кроме невролога желательно консультация ревматолога . В целом изменения на КТ часто хронические и не всегда напрямую опасны, лечение обычно консервативное с упором на ЛФК и реабилитацию.
Нужна операция?
3 ответаОстеопороз Патологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1 Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1
Здравствуйте! При патологическом переломе позвонков на фоне остеопороза показано выполнение перкутанной вертебропластики - это процедура "цементирования" спец. смесью пластмассы сломанного тела позвонка под местной анестезией. Данная процедура позволяет избежать усиления перелома позвонка на фоне аксиальной нагрузки на позвоночник, значительно ускоряется активизация пациента и реабилитация. Перелом тела L5 I степени вероятнего всего подходит под вертебропластику. Относительно тела L4 позвонка со смещением отломка необходимо оценивать сами снимки КТ, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики без осложнений. Поэтому в ближайшее время необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас необходимо применять жёсткий ортопедический поясничный корсет постоянно при вертикализации (покупается в ортопедическом салоне). Также необходимо соблюдать охранительный режим для поясницы: не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог. После проведения вертебропластики необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики степени остеопороза (потребуется выполнение КТ-денситометрии и сдача анализов крови на кальций и пр.) и для лечения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз Патологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1 Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1
Здравствуйте. Эффективный отнсительный стеноз - означает что размеры спинно-мозгового канала сужены, но не настолько критично, чтобы это оперировать. Но я бы все же проконсультировался с вертебрологом (это специалист по позвоночнику) или с нейрохирургом по поводу дальнейшего лечения. также я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу для назначения антирезорптивной терапии (против остеопороза.)
Подвывих копчика Со3, грыжа L4-S1
8 ответовПосле компрессионного перелома L1 много лежала, мало двигалась. ОБРАЗОВАЛАСЬ ГРЫЖА L5S1, подвывих копчика. Не падала. Просто вдруг начались сильные боли при сидении. Дотронуться до копчика очень больно. Болит и грыжа. Жгучие боли в пояснице слева. Сделала Хивамат 5 сеансов ...
Здравствуйте, Наталия. Посмотрел МРТ. Определяется явный подвывих копчика кпереди. Пока о нём будем вести речь. Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Эффективного ЛФК для копчика нет. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. На фоне такого лечения и грыжа должна отпустить. Если нет - потом долечим.
Дают ли инвалидность
1 ответДорзальные грыжи межпозвонковых дисков l2/l3,l4/l5,l5/s1(по типу протрузия). Диффузное генерализованное выбухания межпозвонкового диска l3/l4. Явления спонделёза,спондилоартроза.......................
Нет с этим не дают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
19 ответовЗдравствуйте,было сделано КТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза,спондилоартроза,спондилеза.Протрузии дисков L3-l4,L4-L5,L5-S1
По КТ есть небольшое сдавление нервных корешков. Но протрузии никогда не оперируют, они очень маленькие. На данный момент можно - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)
Боли в спине
2 ответаЗаключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 дорзальной грыжи диска L5/S1. Признаки спондилоартроза. Грыжи Шморля. Двояковогнутая форма Небольшое лестничное...
Здравствуйте! Для управления симптомами и замедления прогрессирования дегенеративных изменений рекомендуется комплексный подход, включающий физиотерапию, упражнения для укрепления мышц кора и спины, коррекцию осанки и, при необходимости, прием противовоспалительных препаратов. В случае сильной боли или неврологических симптомов может потребоваться консультация с неврологом или нейрохирургом для оценки возможности хирургического вмешательства.
Боли в правой ноге
5 ответовЗдравствуйте у мужа уже более года боль в правой ноге. Сделали мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение задние правые парасагиттальные протрузии межпозвоночных дисков Тh12-L1, L5-S1. Правая фораментальная экстрафораментальная протрузия МД L4-5 соприкасается с...
Здравствуйте, Юлия. Какие-то препараты назначали? Кроме боли в ноге есть ещё жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в ноге
9 ответовЗдравствуйте. По утрам сильно тянет ногу. Такое бывает ночью, но реже. Прошла КТ/Пояснично-крестцового отдела позвоночника Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, протрузии дисков L2 - L5, экструзия L5-S1 с выраженным дегенеративным остеросклерозом смежных...
Здравствуйте, вероятнее всего грыжа сдавливает нервный корешок, от этого боли. На КТ грыжу описывают, но сам метод исследования не очень точный, менее информативный, чем мрт. Прикрепите само исследование. Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.