Боли в спине — вопрос №2457362

Question

Боли в спине — вопрос №2457362

Екатерина, Симферополь

156 просмотров

19 сентября 2024

Здравствуйте,было сделано КТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза,спондилоартроза,спондилеза.Протрузии дисков L3-l4,L4-L5,L5-S1

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

какое нужно применить лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По КТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают обычно боли,т к не сдавливают нервные корешки. Пришлите пожалуйста полное заключение КТ
Как долго беспокоят боли? С чем связываете начало симптомов? Отдают ли в ногу? Онемение ноги?

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

После физических нагрузок начала болеть спина,боли отдают в ногу,при сгибание тоже боли

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024

Невролог

По какой поверхности ноги идёт боль? До пальцев? Начинается в ягодице или пояснице?

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Боль начинается от поясницы, происходит онимение ноги, усиливается боль в пояснице

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Благодарю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024

Невролог

Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста в разделе вопроса полностью протокол МРТ?
Остеохондроз, спондилоартроз и спондилез обычно возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изменением в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ есть протрузия, которая сдавливает нервные корешки, отсюда могут быть боли.
Боли только в пояснице локально, в ноги не иррадиируют?

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Боли отдают в ногу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, это характерная симптоматика для сдавления корешка нерва.
А чем уже лечились?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Пока только мази и обезболивающий пластырь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Большое спасибо

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 сентября 2024

Терапевт

Доброго дня

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 сентября 2024

Терапевт

Я рекомендую конс. очного нейрохирурга + можно НПВС под прикрытием приема омеза...+ Барокамера 20 сеансов( если нет противопоказаний) и ИРТ 10 сеансов

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 сентября 2024

Терапевт

Барокамеру нельзя если = есть орви..есть эпилепсия.. есть бронх астма.. есть полости в легких.. есть клаустрофобия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

7 ответов

2 часа назад

3000.00 р.

Карина

Боль в спине

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Настя, Санкт-Петербург

Боли в спине

6 ответов

2 часа назад

1200.00 р.

Елена

Болит спина- поясница

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рефлюкс при болит в спине

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Головные боли, МРТ

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T19:02:56+03:00

По КТ есть небольшое сдавление нервных корешков. Но протрузии никогда не оперируют, они очень маленькие.
На данный момент можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T19:02:25+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам!

Принятый ответ