Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бронхит ?
14 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 25 лет. Не курю, не пью, занимаюсь спортом. Хочу получить развёрнутое мнение, не перешёл ли у меня бронхит в хронический или, что ещё хуже, в бронхиальную астму. Опишу подробно ситуацию: 1. Начало болезни: В январе 2025 года я сильно переохладился,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию и рентгенографии вероятен как хронический бронхит, так и бронхиальная астма; для уточнения в таких ситуациях лечащие врачи рекомендую дообследование - спирография с бронхолитиками, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE. В описанной ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Здравствуйте. 1) 1990 года рождения. - всю жизнь стул чаще мягкий не оформленный; в 2020 году съезжаю от родителей, начинаю питаться сам. в 2021 году убеждаюсь, что у меня лактозная недостаточность. - за прошедший год мне кажется чаще случались какие-то диареи. но находились...
Андрей Игоревич, здравствуйте. По оак, бх все в пределах нормы. По копрограмме признаки ферментной недостаточности незначительные, реакция на кровь полож. По узи Обп в желчном пузыре сладж. Изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболизма. 1.линекс это пробиотик, его принимать можно, но лучше энтерол по 1 таб 2рд 10 дн Так же можно начать приём адсорбента (Смекта по 1пак 3рд 5 дней) 2. Да, может быть на фоне этого. 3. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии. 4. Печеночные показатели у вас в пределах нормы, активности нет. Печень в пределах нормы, воспалительного и токсического воздействия нет на неё. 5. По узи билиарный сладж ( взвесь). На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр и происходит нарушение стула. 6-8 нужно провести дообследование : Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. Кал на гельминты методом Parasep Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии Фгдс Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию. рекомендую : Соблюдать диету FODMAP. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день. Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после употребления молочных продуктов, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Смекта по 1пак 3рд 5 дней Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн 9. Рекомендации лора можете продолжать
Болит голова
16 ответовЗдравствуйте. Заболела 6 дней назад. Началось с правого глаза, покраснение, коньюктивит и легкие головные боли. На следующий день перешло на нос с заложенностью и без насморка, голова так де волнами слегка болела, вечером болело тело и 37.5 однократно была., в последующие дни...
Здравствуйте, описываете признаки синусита. Нужно смотреть по анализам крови. Продолжайте приём лекарств. По мере готовности анализ крови прикрепите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в горле
3 ответаНа протяжении года, был редкий сухой кашель, возникающий при резкой смене температуры окружающей среды или под вечер. Так как у меня астма, обследовался у профильных врачей, никаких проблем выявлено не было, дальше обследоваться не стал. Спустя один год, к симптоматике...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации для уточнения диагноза и исключения системных причин,помимо обследования щитовидной железы(ТТГ, Т4 свободный, УЗИ),рекомендуется сдать кровь на ферритин,сывороточное железо,витамины D и B12,а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения скрытого воспаления или аллергического компонента. В связи с тем,что симптомы связаны с ЖКТ,рекомендуется консультация гастроэнтеролога для обсуждения проведения суточной pH-импедансометрии,так как именно этот метод позволяет точно подтвердить наличие ларингофарингеального рефлюкса,который часто протекает без эзофагита,но повреждает слизистую глотки. Дискомфорт у близких вероятнее всего связан с общими условиями среды,такими как недостаточная влажность воздуха,поэтому стоит нормализовать микроклимат в доме.Важно также проверить,не являются ли текущие симптомы следствием использования ингаляторов от астмы и обязательно полоскать рот после каждого их применения.Также рекомендуется использовать олераф дуо 2 раза в день для того,чтобы увлажнить слизистую глотки и гортани(если нет аллергии на препарат).
Добрый день! Расскажу свою историю. 3 месяца назад я заболел, просто, как все болеют: температура, кашель с мокротой (зеленой). Мне назначили препараты, я за неделю выздоровел. Но кашель у меня сохранялся, но мокрота была уже не зелёная как во время болезни, а белая. Я пришёл...
Здравствуйте.Пришлите мне снимки КТ на электронную почту.По эндоскопии есть подозрение на карман Торнвальда.Нужно снимки посмотреть. На лечение предложенное соглашайтесь.Гормонов не бойтесь.Они безопасны
Мне 74 года. Женщина. Жалобы на постоянную обильную слизь в носоглотке. Всё это началось более 20 лет назад, но было более менее терпимо, хотя очень мешало. В последние 4 года состояние ухудшилось, слизи стало намного больше, появился иногда кашель, першение в горле,...
Здравствуйте! Слизь в носоглотке часто связана с присуствием клебсиеллы. Если клебсиелла присуствует на слизистых оболочках носоглотки, то показан длительный прием антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не могу нормально дышать носом уже 11 лет. На протяжении всего этого времени я использую сосудосуживающие капли для носа: ксилометазолин, нафазолин, ранее использовал оксиметазолин, но он вызывает у меня сильный аллергический ринит. Однако даже после применения большого...
Доброй ночи! Это лор хирург Сергей Львович. Я ознакомился с вашими жалобами и анамнезом длительного нарушения носового дыхания и многочисленных операций-на структурах носа,которые вам не улучшили,с ваших слов, носовое дыхание и качество жизни! Если, возможно - сделайте новое КТ пазух носа- перед исследованием нельзя применять сосудосуживающие препараты - 3-4 часа! Мне надо понять,что у вас пошло не так после последней операции! Прикрепите к вопросу ссылку на просмотр КТ с диска или скрины с монитора- где будут видны- перегородка и верхние и средние носовые раковины! Если, будет желание - обратиться ко мне с персональной консультацией. В течение суток- можем обсудить варианты решения проблемы с носовым дыханием! Жду ваше КТ ОНП!
Синусит (рецидив)
3 ответаВ прошлом году после лови+стресса долго лечилась от синусита с 12 ноября по 30 декабя, 2 раза курсами принимала антибиотики, шум в ушах так и не прошел после этого (аудиометрия нормальная, без снижения слуха), оставалась лёгкая заложенность уха справа, говорили продувать...
Здравствуйте А самого снимка на руках нет? Такое описание может быть и за счет отёка слизистой оболочки в верхнечелюстнтй пазухе без наличия патологического содержимого - это катаральный синусит, который возникает на фоне отёка слизистой оболочки и не требует назначения антибиотика
Дети пошли в детский садик и мой иммунитет окончательно сошёл с ума. Годами не применял антибиотики и как правило лечился по принципу - просто пьём чай с вареньем и ждём пока само пройдёт. И эта схема обычно работала. Но теперь стал жёстко болеть вместе с детьми. Сейчас...
Добрый вечер Виктор! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов рентген обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах. По КТ ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый гнойный синусит. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача или в условиях стационара – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Проблемы с трахеитом и дискомфорт в глотке- скорее в следствии вашего ГЭрБ. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26 недель беременности. 7 дней назад появилась отечность носоглотки, на следующий день - сильная заложенность носа, сопровождалась заложенностью ушей и несильной головной болью. Еще через день - постоянное чихание, из носа постоянно текло. Пролилось день и опять...
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения нормальные для беременности. Но, для того чтобы исключить острое воспаление, нужно сдать кровь на С-реактивный белок, если он будет значительно повышен, то исключать бактериальную инфекцию нельзя. Если на сегодняшний день самочувствие с улучшением, то лечение симптоматическое: Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней. После промывания высмаркивайтесь. Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней Полоскайте горло ротоканом 3 раза в день, 5 дней Можно добавить синупрет по 2 таб 3 раза в день, 14 дней. Обильно пейте теплую воду, несладкие чаи и морсы Витамин Д 2000 ед ежедневно При сильной заложенности можно использовать називин бэби