Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, тревога
5 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 18лет, уже год пьет золофт в дозе 150мг., но улучшений нет. Психотерапевт назначала от депрессии. Сменили врача, она добавила Кветиапин на ночь 25мг. Через три месяца улучшений нет. Месяц назад сменили препарат на велаксин 75мг. утром и 75мг....
Здравствуйте! А что конкретно беспокоит вашу дочь? В таких случаях обычно рекомендуют продолжить наращивать дозировку велаксина, потому что он дозозависимый и в определенной дозировке блокирует разные нейромедиаторы , которые отвечают за то или иное состояние , допустим норадреналин отвечает за когнитивную сферу (память, внимание), дофамин отвечает за волю , удовольствие. В дозировках 150-225 Велаксин блокирует обратный захват норадреналина , в дозировках выше - влияет на дофамин. Если на фоне приема максимальных дозировок 300-375 мг велаксина улучшений нет , то в таких случаях рекомендуется переход на другой антидепрессант , можно бринтелликс , он стимулирующий. Только переход должен быть постепенным , снижают дозировку велаксина по 37,5 мг каждые 5 дней и после полной отмены начинают прием бринтелликса в дозировке 5 мг. Ламотриджин обычно назначают с целью коррекции перепадов настроения , особенно если подозревают биполярное расстройство, либо назначают с целью усиления действия антидепрессанта.
Гнойнички или нет
19 ответовЗдравствуйте, заболела ангиной гланды вроде пришли в норму,но начал гноится язычок, пройдет ли он сам или нужно идти к Лору и удалять?
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, с мая месяца периодически появляется сухой кашель. Не постоянно, может день кашлять, а после несколько дней ни каких признаков кашля нет. На каждом осмотре участковый педиат говорит, что легкие чистые и скорее всего у ребёнка аллергия, но...
Здравствуйте. Рекмоендую сделать анализ крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, сделать ЭКБ, кашель длительный может быть как при повышенной аллергонастроенности организма так и паразитозе, в таких ситуациях рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. По результату анализов будет понятно к какому специалисту обратиться: Аллергологу, Пульмонологу или Инфекционисту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или нет
9 ответовЗдравствуйте! У сына 6 лет был сначало насморк, начали брызгать дезренитом порядка 2 недель, после появился кашель, но не постоянеый, а переодически 1 раз в 2 или 3 часа. Ночью кашля нет, а утром как просыпается кашель. Обратились к педиатру за консультацией. Доктор выписал...
На основании повышения общего иммуноглобулина е и эозинофильного катионного белка аллергию мы можем только заподозрить. В диагностике аллергических заболеваний нам в первую очередь важны специфические иммуноглобулины е к конкретным аллергенам, если они отрицательны, диагноз аллергическический ринит мы не можем выставить. Необходима очная консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом, сделать риноцитограмму (посмотреть клеточный состав, при аллергии в мазке преобладают эозинофилы) Сделать скрининговое обследование фадиотоп, чтобы не сдавать на всё и сразу - это скрининговый метод диагностики, результат выдаётся общий по смеси респираторных аллергенов, если положительно, дальше идёт обследование, если отрицательно - аллергический компонент исключён.
Ангина или мононуклеоз?
6 ответовДобрый день! В четверг у ребёнка (12лет) сковало горло, стало больно глотать, увеличились миндалины и было немного точек гнойных на них. Темпа утром четверга 37,5. Сходили к дежурному врачу, он взял мазки из зева, сказал Ангина и выписал анбит Амоксиклав 500х3р в день на...
Здравствуйте Результаты общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как наличие косвенных признаков вирусной инфекции, учитывая повышение лейкоцитов за счет моноцитов и лимфоцитов. Уровень срб менее 30 в подобных случаях также является косвенным признаком вирусной инфекции. В общем анализе крови нет атипичных мононуклеаров, специфического признака инфекционного мононуклеоза, но они могут появиться в анализе позднее в таких случаях Дополнительно как правило рекомендуют в таких ситуациях сдать анализы крови на иммуноглобулин М вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig М к ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклео— это более точные критерии диагностики, чем результаты ОАК Антибиотик Амоксиклав может давать проявления сыпи при мононуклеозе, не имеет точки приложения при вирусных инфекциях, как правило и рекомендуется в таких случаях для лечения именно стрептококковой ангины, поэтому в подобных ситуациях антибиотик пенициллинового ряда как правило продолжать применять не рекомендуют при получении отрицательного результата посева из зева на пиогенный стрептококк Лечение инфекционного мононуклеоза при подтверждении диагноза как правило проводят только симптоматичекое без применения антибиотика и противовирусных препаратов, при тяжелом течении симптомов как правило рекомендуют проводить лечение в стационаре в подобных ситуациях
Объясняю всю ситуацию. Случилось это в конце января 2023 года. Я лег спать, и у меня резко увеличился пульс, появилось чувство дикого страха, не хватало воздуха. Длилось примерно час - полтора. Не понял что это, но сначала не принял ко вниманию. На следующий вечер опять...
можно, да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к аскаридам
14 ответовОбратилась к неврологу с головными болями (мигрень) , которая перешла в хроническую боль в шее и у основания черепа. Боль ежедневная (24 дня), от боли принимаю нурофен 400. По его рекомендации сдала анализы на глисты, там же был общий анализ крови. Он рекомендовал обратиться...
Здравствуйте! По анализу крови антител к паразитам не выявлено, кровь на аскариды трактуется как отрицательный результат. По общему анализу крови обращает на себя внимание повышение уровня всех 3х ростков кроветворения: лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В таких ситуациях через 7-10 дней рекомендуют в динамике пересдать общий анализ крови и если изменения будут сохраняться то рекомендуют консультацию гематолога. Данные отклонения с паразитарной инвазией обычно не связаны. Дополнительно рекомендуют сдавать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Сдала анализ к париетальным клеткам желудка, референсные значения <1:40, мой результат так же <1:40, это означает что аутоимунный гастрит отсутствует или, наоборот, присутствует?
Здравствуйте. Результат анализа с титром 1:40 может свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса. Такой титр находится на нижней границе нормы, и хотя это не является однозначным признаком аутоиммунного гастрита, в контексте клинической картины и других данных биопсии можно рассматривать как возможный показатель. Антитела к париетальным клеткам желудка не являются строго специфичными и могут выявляться при других заболеваниях и даже у здоровых людей.
Уход в себя
1 ответМне сейчас 16 лет, я испытываю множество тревожных чувств при любой коммуникации с людьми, даже если бы хотела просто поговорить. Будь то даже моя семья, папа.. неважно. Я испытываю тревогу. Я разобрала с ии свои "детские травмы", как оказалось там, мне нужно психолог, или...
Здравствуйте, то, что вы описываете, не является дефектом личности. Это сочетание тревожности, избегания и эмоционального подавления, которое часто формируется в подростковом возрасте и хорошо поддаётся коррекции. Тревожность хорошо поддается коррекции особенно в когнитивно-поведенческой терапии. Вы можете поработать с психологом, онлайн или очно. Не стоит бояться психолога, формулировать заранее в голове запрос, или как-то особенно готовиться к встрече с ним. Просто выбирайте понравившегося вам психолога и запишитесь на консультацию. Вы не одна такая, многи люди испыьвают подобное и при этом успешно избавляются от излишней тревожности. Еще рекомендую прочитать книгу "Свобода от тревоги" автор Роберт Лихи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка или меланома?
1 ответЗдравствуйте. Обнаружила увеличение и изменение цвета ранее маленькой (2-3 мм) тёмно-коричневой родинки между пальцев ног. Зуда и жжения нет. Размер на сегодня 5-6 мм. Цвет по краям коричневый, внутри розово-красноватый. Мне к дерматологу идти с таким или к онкологу?
Ирина, Здравствуйте! Для дальнейшего обсуждения необходимо увидеть фотографию кожного процесса. Это можно сделать в платных вопросах или на персональной консультации Прикрепите ее по возможности , пожалуйста , и я дам рекомендации для Вас! Напишите, как прикрепите Спасибо, буду ждать