Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не много ли лекарств?
2 ответаЗдравствуйте, обратилась к терапевту с жалобой на повышение АД (140/90) и редкие головокружения и звон в ушах( болит шейный отдел позвоночника). Терапевт назначил: бисопролол 2,5 мг, бетагистин 8 мг 2р. д., Мексидол 125 мг 2р. д., глицин 3 т. 2р. д. Назначила консультацию...
Здравствуйте, действительно многовато. У вас есть острые боли в ШОП? если их нет, а больше ноющие спазмирующие- то мовалис не нужен, только сирдалуд 4 мг на ночь на 2 недели. Для снижения АД препараты оставить однозначно. Бетагистин в такой дозировке не работает- нужно по 24 мг 2р в день . Его бы я тоже оставила- хороший препарат. Фезам содержит циннаризин- по последним данным к нему формируется привыкание и специалисты по головокружению его не рекомендуют. Т.о. я бы оставила бисопролол, сирдалуд, бетагистин и мексидол.
Боли в руках
12 ответовЗдравствуйте. Болят руки последние полгода. Прошла лечение у невролога, не помогло. Боли усилились, постоянного характера., по шкале 8/10. Скованности нет, работу всю делать могу. Припухлостей, температуры нет. Сдала анализы и обращалась к ревматологу. Назначила Плаквенил на...
1.Я не вижу у вас данных за аутоиммунное заболевание. Так как иммуноблот чистый и характерных жалоб вы не описываете. АНФ в таком титре -вероятней всего это реакция на герпес вирусную нагрузку. Так как этот показатель повышается при орви,инфекциях,аллергиях,гепатитах,обострениях хронических заболеваний,а не только про нашей ревмопатологии. Это сборная антител. И хороших и плохих условно. И иммуноблот когда вы сдали -посмотрели как раз «плохие»и их нет. Антитела к одноцепочечной ДНК менее значимы,чем к двухцепочечной ( они в норме) они в критерии диагностики не входят и бывает что так же при инфекциях повышаются и просто у здоровых людей. Больше значимы при склеродермии ( но это не про вашу ситуацию) <br /><br />2. Такие боли характерны для полинейропатии и как раз вероятно герпетического генеза. Так как этот вирус «любит» нервные ганглии и волокна,вызывая как раз такие боли,труднокупируемые,дергающие,по типу тока,с прострелами. Учитывая,что было высыпание на пальце руки -это говорит о том,что вирус живет в нервных окончаниях как раз на верхней конечности. <br /><br />3. Эторикоксиб ( аркоксиа) вы принимали в маленькой дозе и маленьким курсом. Обычно в такой ситуации рекомендуют курс 3-4 недели,в дозировках не менее 90 мг/сут. Либо можно нпвс другой группы,посильней пробовать,менять. Плюс обязательно назначается препарат для лечения нейропатической боли (прегабалин,габапентин)-это рецептурные препараты,которые неврологи выписывают. <br /><br />4. Обязательно выполнить ЭНМГ<br /><br />5. Я бы еще посмотрела антитела к виментину и узи локтевых суставов
6. Честно говоря данных за то чтобы пить препарат плаквенил нет вообще на мой взгляд.
Тошнит и колит в животе
10 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад закончила лечение по эрозии желудка, т к снижен ферритин начала пить Феррера комп, после 2й таблетки начал колоть верхний отдел желудка и сильная тошнота и ком в горле, мучаюсь уже 4й день, начала пить Пантопразол. Настроение подавленное, т к...
Здравствуйте, Ирина Препараты железа нередко провоцируют реакции со стороны органов ЖКТ, по описанию ситуации, наиболее вероятно развитие функционального нарушения верхних отделов ЖКТ. Данное состояние обусловлено нарушением моторики и перистальтики желудка, сфинктеров, а триггером стал прием препарата железа. Данное состояние, в целом, разрешается самостоятельно после завершения приема препарата, но для облегчения самочувствия можно использовать: 1. ИПП, все верно - пантопразол 20 мг по 1 таб в день до еды 2-4 недели 2. добавить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раз в день до еды 4 недели 3. при выраженном чувстве кома в горле добавить антацид (фосфалюгель по 1 пак. 3 раза в день сразу после еды и на ночь 10-14 дней. Обычно препараты железа не приводят к формированию эрозий слизистой желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Думаю что это понические атаки.
34 ответаДобрый день. Такие жалобы трясутся руки с нечего начинают трястись,ноги тоже самое при ходьбе сильная слабость голова кружится,то грудной отдел всхватет спазм голова кружиться задыхаюсь раз отпустит.И на основании всего боюсь уже выходить из дома давления 130на 80 всегда что...
Здравствуйте! Со сном как дела ? Как давно мучают ПА? Это может быть паническое расстройство и им занимается врач психиатр и психолог. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Боли в позвоночнике, суставах и руке
44 ответаБолит шейный и грудной отдел позвоночника, по межреберьям справа спереди. А также правая рука, лучезапястный и выше локтевого сустава. Боли в руке уменьшаются если её распрямить и не сгибать вовсе. Лечение: нпвс разные курсами, местно мазь долгит, катэна 1800/сут. Максимум...
Добрый день! Необходимо провести МРТ шейного отдела, энмг нервов правой руки.
Добрый день! Думаю сделать себе утолщение полового органа, гиалуроновой кислотой, либо полимолочной кислотой. Насколько мне известно инъекции в орган делаются в отдел между фасциями Бака, и поверхностной фасцией, где якобы не проходят основные вены полового органа и...
Здравствуйте,если планируете утолщение полового члена гиалуроновой кислотой, переадресуйте вопрос урологу, это можно сделать в настройках вопроса. Гинеколог специализируется на вопросах женских половых органах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в мышцы
24 ответаДобрый день подскажите, временами чувствую слабость в левой грудной мышцы,продолжается недели две каких то болей нет,с дыханием все хорошо,думаю возможно это от грыжи в шейном отделе позвоночника, пластырь обезболивающие клею на шейный отдел приктически нет этих ощущений,на...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к неврологу. Беспокоит именно слабость в грудном отделе? Где локализуются эти ощущения можете поточнее сказать? Нет ли одышки при физических нагрузках?
Боль левосторонней части
34 ответаБолит левая часть , со стороны груди , отдает на сторону спины , подмышку и немного в руку . Грудной отдел . Не могу сказать откуда эта боль идет , то сзади то грудина. Я думала болит грудь , обратилась к маммологу исключила патологии в молочной железе , сказали обратиться...
Здравствуйте! Если боль отдаёт не по всей руке, то есть не до пальчиков и рука не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя). В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ Чтобы я могла максимально помочь Вам, уточните пожалуйста: 1. Боль ноющая, тянущая, стреляющая? 2. Отдаёт по всей руке, до пальчиков? Рука не немеет? 3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной? 5. Температура? 6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? 7. Чем нибудь лечили? Дайте обратную связь
Постоянная сильная боль в пояснице, отдает в верхние части ягодиц, немного в левую пятку... отдает так же в грудной отдел. Постоянные прострелы... на мрт показало дорзальную фораминальную протрузию L3-L4 4 мм с компрессией обоих нервных корешков. Никакое лечение в течение...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ умеренные. Но учитывая фораминальное расположение даже потрузия таких размеров может вызвать болевой синдром. На данный момент Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, всех снимков МРТ и определение дальнейшей тактики лечения. Оптимальной тактикой лечения в Вашем случае, на мой взгляд, будет выполнений блокад в диагностических целях. При выявлении источника болевого синдрома, можно будет говорить о дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НРС. Желудочковая систолия.
11 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 38 недель, Поставили диагноз НРС, суточный холтер показал желудочковая систолия (прикреплю фото) из лечение выписали метопролол 25мг утром и вечером. Начала беспокоить ещё и изжога. Чувствую давление на желудок и грудной отдел. Бывает как...
Здравствуйте, Антонина. Какие препараты на сегодня принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.