Что вас беспокоит?
Боль левосторонней части
Болит левая часть , со стороны груди , отдает на сторону спины , подмышку и немного в руку . Грудной отдел . Не могу сказать откуда эта боль идет , то сзади то грудина. Я думала болит грудь , обратилась к маммологу исключила патологии в молочной железе , сказали обратиться к неврологу , что похоже на межреберную невралгию . Боль беспокоит третью неделю . Днём когда я не в состоянии покоя не болит , как ложусь начинается …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль отдаёт не по всей руке, то есть не до пальчиков и рука не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ
Чтобы я могла максимально помочь Вам, уточните пожалуйста:
1. Боль ноющая, тянущая, стреляющая?
2. Отдаёт по всей руке, до пальчиков? Рука не немеет?
3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх?
4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли?
7. Чем нибудь лечили?
Дайте обратную связь
1. Ноющая , иногда стреляющая в груди .
2. Сейчас рука уже не очень болит , не на всю руку отдавала , приподнятии руки отдавала в подмышку больше , рука немеет , но у меня она и немела до этих
Болей
3. Болит именно когда я лежу, раньше при подьеме вверх была одышка
Температуры нет и не было
Одышки при ходьбе нет
Бывали раньше , но не так затягивалось как в этот раз .
Тренировалась с весами и после этого начало болеть , как сейчас вспоминаю
Не лечила ничем
ЭКГ и сердце в порядке , узи делала только месяц назад , также молочные железы тоже без патологий
Анализы тоже были в порядке месяц назад ))
Работа у меня сидячая , в основном я сижу .
И годами я спала только на левом боку , сейчас не могу спать из за того что есть дискомфорт
Спасибо за ответ!
По поводу чувства онемения в руке: подскажите пожалуйста, если чем нибудь острым, например зубочисткой,поколоть обе руки- одинаково чувствовать будете?
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника, очную консультацию невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
По возможности прикрепите пожалуйста результаты анализов, ЭКГ и дайте обратную связь
Спасибо большое , все вполне понятно 🌸
Завтра прикреплю результаты ЭКГ , а анализов к сожалению не осталось , просто результаты не со мной
Рада была помочь!
Если прикрепите результаты ЭКГ дайте пожалуйста обратную связь.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы действительно очень характерны для скелетно-мышечной боли (миофасциального синдрома).
Когда ложитесь, меняется нагрузка на грудной отдел позвоночника. Мышцы расслабляются иначе и спазмированная мышца может сдавливаться сильнее, вызывая блуждающую боль.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только
после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Благодарю вас за ответ 🌸
Скажите , пожалуйста , принимать диклофенак внутрь или мазать мазь ? И можно ли мазь мазать на грудной отдел ?
Можно использовать мазь 2-3 р/д 7-10 дней.
На грудной отдел наносить мазь можно.
Спасибо 🖤
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние характерно для межреберной невралгии, так как при смене вертикального положения на горизонтальное грудной отдел позвоночника немного «проседает» и изменяет свой изгиб, межреберные промежутки сужаются, что приводит к дополнительному сдавлению мышц и связок.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Благодарю за ответ , могу я начать принимать данные препараты ?
Да,при межреберной невралгии они принимаются первой линией
И еще один вопрос . Мазать диклоыенак на область груди можно ?
Сегодня же куплю и начну лечение , я благодарю вас за ответ
Как я поняла , пью Мовалис утром после еды 1 раз в сутки
2. Омепрозол 1 раз утром
3. Толперизон 3 раза в сутки
Да ?
Да,схема при мышечно -скелетных болях такая
Спасибо большое ❤️🔥
наносить рекомендуют гель/мазь на кожу межреберных промежутков (сбоку, сзади, там, где ребра), а также на область спины и подмышку.
🌸❤️🔥
не наносить мазь на саму молочную железу, ареолу соска и подмышечные лимфоузлы. Только на костно-мышечные ткани вокруг.
Хорошо 👍
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна причина со стороны грудного отдела позвоночника межрёберная невралгия, раздражение нервного корешка или мышечный спазм. Боль, которая идёт от грудины в подмышку, спину и руку, при этом маммолог исключил патологию молочной железы, часто связана именно с нервами и позвоночником.
То, что днём при движении боль уменьшается, а в положении лёжа усиливается, также больше говорит в пользу мышечно неврологической причины. Желательно обратиться к неврологу для осмотра, а при сохранении боли может потребоваться обследование грудного отдела позвоночника.
До консультации можно избегать переохлаждения и длительных неудобных поз, использовать местные противовоспалительные средства при отсутствии противопоказаний. Если появится давящая боль за грудиной, одышка, холодный пот, сильная слабость или боль при нагрузке нужно срочно обратиться к врачу для исключения сердечных причин.
Здравствуйте , спасибо вам за ответ , сердце тоже проверяла , никаких патологий не наблюдается
В таком случае наиболее вероятна причина со стороны грудного отдела позвоночника, межрёберных нервов или мышц. Рекомендуется очный осмотр невролога, при необходимости МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения причины боли.
Благодарю за ответ )
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо большое 🖤
Будьте здоровы.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Благодарю вас за ответ , буду принимать )
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202121 ответ
- 2 Сентября 202413 ответов
- 27 Декабря 202418 ответов