Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичное бесплодие
17 ответовДобрый день! Не могу забеременеть 4 года . Трубы проходимы, овуляция есть , эндометрий нарастает хороший , у мужа в спермограмме снижена подвижность до 22% . Пролактин снизили до 145. Повышен лг на 3дц лг-15.10, фсг-5.65, тестостерон-1.410. Врач назначает фемостон 2/10 для...
Здравствуйте! Сколько циклов подряд вы оценивали наличие овуляции? Прикрепите результаты спермограммы супруга. Общие дети есть у вас? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Мужское бесплодие
2 ответаПланировали с женой беременность год. Не наступает. Сдал спермограму и Мар тест. Подскажите подлежит это лечению? Для естественного зачатия. Или только Эко?
День добрый. Без паники раньше времени. Данное исследование показывает состояние вна момент исследования и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас - 67 и 134 млн соответсвенно), хорошая прогрессивная подвижность (А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 46%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% по строгим критериям Крюгера (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 7% - и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Так что по этим основным критерям вообще нет проблем! Фертильность ХОРОШАЯ! Чуть страдают агрегационные свойства - превышена вязкость (вискозипатия), но время разжижения - норма, есть легкая агглютинация (склеивание некоторых сперматозоидов), при этом агрегаци нормальная (нет склеивания со слизью), норма по лейкоцитоам - т.е. нет явного вочпаления. Возможно просто небольшие застойные изменения. Мар-Тест превышен - видимо есть какой-то скрытый иммунный фактор. Нужно сдать ПЦР на ИППП (исключить скрытые формы, часто завышают иммуноглобулины даже без явного активного вочпаления). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то тогда помешало.
Бесплодие вторичное
15 ответовВ 25 лет сделала оборт после беременности не было сейчас планирую беременность 1 год прошла обследование не каких диагнозов не ставят месячные с 12 лет идут без сбоев не болезненные. Задержек нет роды одни в 18 лет
По представленным УЗИ значимой органической патологии матки и яичников не выявлено, овуляция по данным отдельных исследований происходила, маточные трубы проходимы. Это важные положительные факторы. Отмеченные ранее признаки спаечного процесса слева и расширение вен малого таза могут иметь значение, но по одному УЗИ диагноз спаек достоверно не устанавливается. После аборта риск внутриматочных изменений существует, однако при нормальной толщине и структуре эндометрия по УЗИ выраженные изменения маловероятны. В 37 лет естественная фертильность физиологически снижается, и даже при регулярных менструациях возможно снижение овариального резерва или качества яйцеклеток - это частая причина отсутствия беременности в этом возрасте. В подобных случаях обычно оценивают АМГ, ФСГ и эстрадиол на 2-3 день цикла, выполняют фолликулометрию в 1-2 циклах и обязательно проводят спермограмму партнеру, так как мужской фактор выявляется почти в половине случаев. Практически целесообразно: вести половую жизнь каждые 1-2 дня в период с 10 по 16 день цикла при 28-30 дневном цикле, начать прием фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки, контролировать индекс массы тела и уровень витамина D. Если беременность не наступает в течение ближайших 6 месяцев при подтвержденной овуляции и нормальной спермограмме, в подобных ситуациях обычно обсуждают вспомогательные репродуктивные технологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие 2
4 ответаЗдравствуйте. У нас с мужем есть двое детей 13 лет и 7 лет . Вот уже 9 месяцев планируем третьего . Ходила на консультацию к гинекологу с результатами анализов и узи , сказали все в порядке . Лишнего принимать не надо . Недавно ходила на консультацию к другому врачу : врач...
Александра, здравствуйте! По результату обследования у вас отмечается повышение пролактина, это может нарушать овуляцию и быть причиной недостаточности лютеиновой фазы цикла. По узи эндометрий 8 мм, это вариант нормы для 9 дня цикла, объем левого яичника увеличен, скорее всего за счет доминантного фолликула. В вашей ситуации сейчас может быть рекомендован прием каберголина (достинекс) в дозе ¼ таблетки 2 раза в неделю с контролем пролактина и мономерного пролактина на 2-5 день следующего менструального цикла. Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла. Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по данным УЗИ органов малого таза на 21-23 день цикла(с учетом 30 дневного цикла), для оценки наличия желтого тела. Дюфастон,назначенный во вторую фазу цикла,не блокирует овуляцию. И при недостаточности лютеиновой фазы в некоторых ситуациях может быть рекомендован.
Мужское бесплодие
6 ответовЗдравствуйте! Сдавали спермограмму морфология 2%,подвижность 70%,но много аномальных форм ,диагноз олиготератозооспермия. Сходили на узи ,по узи варикоцеле 2 степени . Мужу 35 лет ,детей не было ,всю жизнь ведёт правильный образ жизни ,не курил ,не пил ,соблюдает баланс БЖУ...
День добрый. Я сторонник активной тактики. Если уже есть подтверждение варикоцеле, да еще с патоспермией - по сути это уже показание для планового опкративного лечения. БАДы лишними не будут, но эффект может быть ограниченным. Варикоцеле само не проходит, а может проссерировать, что и бывает чаще всего. Медикаментозно - это только компенсация, не лечение. Золотой стандарт - микрохирургическое устранение варикоцеле - операция Мармара, малотравматично и быстро. И рекомендую сдать еще анализ на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - часто выявляются "поломки". Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Удачи.
Невынашивание/бесплодие
9 ответовСдала анализы на полиморфизмы ассоциированные с риском невынашивания. Судя по результату есть нарушения. Являются ли данные нарушения показанием для назначения антикоагулянтов, если да, то каких? И есть ли необходимость сдать доп анализы или итак всё понятно?
Здравствуйте! Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше не относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются очень часто , до 30% населения являются носителями таких мутаций , они клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко бесплодие
8 ответов10 лет бесплодия , готовимся к эко . Мужу 30 лет, сдал спермограмму , она оказалась не очень , принимает сперотон.Какие анализы нужно сдать чтоб устранить причину .Вредных привычек нет. В чем может быть причина?
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия и пиоспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и вероятен воспалительный процесс, так как лейкоциты повышены. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. ИППП у Вас нет. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Мужское бесплодие
14 ответовЗдравствуйте, не совсем понимаю дозировку l-карнитина и ацетил-карнитина , это реальная ли доза?не слишком много?в бадах вроде максимальная доза на баночке написано 500мг. Как лучше принимать? Получается сразу 3 капсулы одного и 3 капсулы другого пить? Или это ошибка...
Доброго времени суток. В принципе при наличии показаний всё оправдано. И для ХГЧ дозировка не большая. Успехов в лечении.
Вторичное бесплодие
5 ответовДобрый день, не получается забеременеть 6 месяцев. Муж сдал анализы, врач говорит о вторичном бесплодии, хотела бы услышать мнение других врачей. На данный момент муж курит (1-2 сигареты в день), на работе нервничает. Анализы прилагаю. Была беременность(случился выкидыш на...
Здравствуйте! По спермограмме норма. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. А вот по результатам Андрофлора необходимо пролечиться, так как выявлена уреаплазма и гарднерелла. Рекомендую: дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней + юнидокс солютаб (доксициклин) по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней или вместо юнидокса солютаба (доксициклина) - Вильпрафен 500 1т*3 раза в день 10 дней. В конце курса антибактериальной терапии примите флуконазол 150 мг - 1 капсулу, затем рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. На период лечения и до получение отрицательного контрольного анализа исключить половые контакты или только с использованием презерватива. Контрольный анализ – через месяц после окончания лечения. Необходимо обследовать и лечить полового партнёра тоже. Но, перед лечением рекомендую пройти следующее обследование, так как из - за этого может быть скорректировано лечение: сдать микроскопию и посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, пройти ТРУЗИ предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление,бесплодие
5 ответовЗдравствуйте.мне 39 лет.слышала про пирогенал,что хорошо убирает воспаление,спайки,помогает бесплодию.подскажите,как делать уколы пирогенал?в каких дозах?надо разводить физраствором?что скажите про него,хорошо убирает спайки,воспаление?во время месячных делают уколы или...
Здравствуйте. Препарат относится к классу фуфломицинов. Препарат без доказанной клинической эффективности