Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5 лет назад был поставлен диагноз ДТЗ. Начала принимать тирозол. На его фоне образовалась аллергия. Врач посоветовала пройти лечение РЙТ. В течение этого времени скачет ТТГ, никак не могут подобрать дозу эутирокса. Какие анализы нужно ещё сдать, чтобы выявить...
Здравствуйте. После радиойодтерапии в течение 6-12 месяцев могут сильно колебаться гормоны, поэтому подобрать сразу дозировку препарата бывает сложно. При офтальмопатии обычно проведение радиойодтерапии нежелательно, т.к. на фоне колебания гормонов она может прогрессировать. Сейчас добавьте к лечению Селен 100 мкг в день для офтальмопатии. если будет прогрессировать, нужна будет пульс-терапия гормонами.
Увеличение дозы инсулина при ГСД
11 ответовЗдравствуйте! 25 неделя беременности. ГСД с 1 триместра. Была проблема с тощаковым сахаром. Колю длинный инсулин 7ЕД Левемира. Причем длительное уже время. Почти месяц. Сейчас сахар опять с утра стал вылетать. Позавчера было 5.1, вчера было 4,8, сегодня опять 5,1. Подскажите,...
Вы можете для начала увеличить на 1 ед. И посмотреть динамику снижения глюкозы в течении 3х дней.
Здравствуйте. У мужа выявлен АИТ почти 2 года тому. (20.02.23 ТТГ 4.6, Т4св. 9.8, анти ТПО 550, врач назначил на 100 дней Эутирокс 50мкг, 12.05.23 ТТГ 2.5, Т4св. 11.9, препарат врач отменил, как сказали может сама щитовидки запустится.) Следующий контроль анализов был только...
Здравствуйте. Повышайте дозу до 75 мкг утром натощак, запивая водой. ТТГ сдать через 3 месяца. Цель ТТГ: 0.4 - 4. Необходимо принимать ПОЖИЗНЕННО левотироксин натрия, никаких 100 дней. Щитовидная железа "не запуститься". Никакие аутоиммунные протоколы соблюдать не нужно - они не работают. Пускай ест все то, что ему нравится. Не нужно ограничивать в питании из-за АИТ. Йод, селен, цинк - принимать НЕ нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ошибочной дозы L-тироксина
5 ответовЗдравствуйте доктор прописал L-тироксин по 25 мкг, ошибочно принимала 125 мг 1 месяц , какие риски для организма, как уменьшить дозу .Спасибо.
Добрый день , нужно сдать анализ на ТТГ , Т4 свободный и антитела к ТПО , если они повышены принять курс других препаратов.
Золофт: при повышении дозы диарея
9 ответовДобрый день! Обращалась к психотерапевту с подозрением на депрессию. (Лежала 2 недели, не могла встать даже зубы почистить + тревога, напряжение, навязчивые мысли). Выписали сератралин (Золофт 50 мг) + для прикрытия Атаракс 1/2 утром, 1/2 днем, 1 табл на ночь на первые 20...
Здравствуйте,диарея на фоне приема золофта это очень частая проблема и в некоторых случаях снижение дозировки помогает избавиться от диареи. Можно попробовать снизить дозировку и наблюдать за своим состоянием.Если диарея уйдет и ваше общее самочувствие останется хорошим то остаться на данной дозировке. Если диарея пройдет,но тревожно-депрессивная симптоматика начнет возвращаться ,то можно обратно повысить дозу.Так же можно рассмотреть замену золофта на эсциталопрам ,который реже вызывает диарею или пароксетин который наоборот воздействует на кишечник обратным образом и может вызывать закрепление стула уменьшая этим диарею.Так же этот эффект обычно считается ожидаемым и не является побочкой как таковой.Так же соблюдайте водно-солевой баланс:употребляйте 1,5-2л жидкости в день.Употребляете в пищу продукты которые щадят кишечник и укрепляют стул(отварной рис,нежирное мясо,термически обработанные овощи,сухари),питаться дробно 5-6р/д
Скоректируйте пожалуйста дозировку эутирокса. Сейчас у меня 11 недель беременности принимаю 150 мкг. И ещё, перебооела орви, на протяжении месяца болит горло с одной стороны. Ни полоскания ничего не помогает. Что по анализам можете сказать?
Здравствуйте! 1. По общему анализу крови признаков воспаления, бактериальной или вирусной инфекции нет. 2. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Таким образом, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 162,5 мкг в сутки (можно чередовать 150мкг и 175 мкг через день). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. 3. Антитела больше пересдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни. Повышение антиТПО говорит о высоком риске АИТ. Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа. 4. До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин д 2000 МЕ в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа полтора месяца назад: инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую, давление бывает разное :...
Здравствуйте. Нужно дообследование: липидный спектр(хотя бы только ЛПНП), холтеровское мониторирование ЭКГ. Т.к. по статинам нужно ориентироваться на ЛПНП, они должны быть менее 1.4, АЛТ небольшой подъем, на фоне приема статинов это нормально, пока дозу оставить прежнюю. Аспирин можно отменить через месяц после инфаркта, если назначены ксарелто и клопидогрел. Клопидогрел до года, далее остается только ксарелто. НО фибрилляция предсердий была впервые, возможно на фоне инфаркта(как осложнение), поэтому провести ХМЭКГ через 1,6,12 месяцев после инфаркта, если эпизодов ФП не будет, то возможен пересмотр терапии.
Здравствуйте! Сын принимает Атомоксетин по схеме 1 неделя-18 мг., 2неделя-25 мг, с 3-й недели-40 мг. Завтра надо переходить на 40 мг, но ребенок приболел. Кашель, невысокая (пока) температура. Если завтра температура будет тоже не очень высокая можно ли переходить на 40 мг....
Здравствуйте, во время болезни , температуры дозировку лучше не увеличивать, повысите после выздоровления.
Здравствуйте! В марте случился рецидив подострого тиреоидита (через 3 недели после того, как завершила лечение). В этот раз сложнее было снижать дозировку, т.к. начинало расти СОЭ, приходилось несколько раз возвращаться к предыдущей дозировке. Две недели назад вышла на...
Добрый день! Желательно больше 3 мес не принимать гормоны (могут развиться осложнения). При сохранении боли вы можете еще 1 неделю принимать преднизолон 0,5, затем отменить. Либо отменить сейчас, а при ухудшении боли начать принимать ибупрофен (не по таблетке в день иногда, а 200-400 мг три раза в день). Критерий достаточности дозы это исчезновение или хороший контроль боли. Витамин Д повышает всасывание кальция в кишечнике, при его дефиците всасывание снижается, вы его проверяли? По ОАК признаки железодефицита, вы на ферритин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я на 21 неделе беременности. По результатам анализа крови от 6 марта: Гемоглобин -142 г/л MCH - 31 пг MCV- 91 фл Ферритин: В конце января - 44 нг/мл Сегодня - 17 нг/мл То есть ферритин снизился почти в три раза за 2 месяца, хотя гемоглобин, MCH и MCV...
Марина, здравствуйте. Гемоглобин хороший, анемии нет. Но ферритин низкий, значит, что запасы железа истощаются. И это как раз типично для беременности: сначала падают запасы, потом уже гемоглобин. Те 14 мг в комплексе - это профилактика, но на таком уровне ферритина этого уже мало. В такой ситуации обычно переходят на лечебную дозу: примерно 60–100 мг элементарного железа в сутки. Этого достаточно, чтобы поднять ферритин. Принимают отдельно от кальция, лучше с витамином С, курсом не меньше 8–12 недель с контролем. Как ориентир: ферритин желательно поднять хотя бы выше 30–40.