Разбор анализов, Корректировка дозы эутирокса

Ирина Жилина25 Марта

4.8

Эндокринолог

4 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По общему анализу крови признаков воспаления, бактериальной или вирусной инфекции нет.
2. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Таким образом, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 162,5 мкг в сутки (можно чередовать 150мкг и 175 мкг через день). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
3. Антитела больше пересдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни. Повышение антиТПО говорит о высоком риске АИТ.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
4. До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин д 2000 МЕ в сутки.

Елена Карпачева25 Марта

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 529 консультаций

Принятый ответ

Карина здравствуйте!
По предварительным результатам анализов
ОАК в пределах нормальных референсных значений, уровень гемоглобина хороший
Глюкоза.биохимия печени.холестерин в норме.
Уровень ТТГ немного выше.рекомендуемых значениц при беременности
Учитывая уровень АТ к ТПО.есть риск АИТ гипотиреоза или возможно он был до беременности?
Дозировку Левотироксина желательно увеличить до 162,5 так как норма ТТГ со 2 триместра до 3,0
На этой дозировке должен быть оптимальным
Контроль ТТГ при изменении дозировки через 3,4недели
Принимайте калия йодид. Вит Д Омега 3
Больше овощей в рационе зелени орехи понемногу
Следить за уровнем Ферритина железа гемоглобина
По поводу боли в горле.если не проходит длительно
Желательна консультация ЛОР врача
Иногда после перенесенного ОРВИ такая ситуация возможна

Елена Левицкая26 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого исследования в общем анализе крови не отмечается признаков воспаления, уровень гемоглобина достаточный, что указывает на отсутствие анемии. В биохимическом анализе крови не выявлено каких-либо отклонений. Во втором триместре беременности рекомендуется, чтобы уровень ттг не превышал значений 3, если на фоне приема такой дозировки отмечается повышение, то обычно рекомендуется повышение дозировки на 25 мкг и контроль уровня ттг через четыре недели. При боли в горле продолжающаяся в течение одного месяца рекомендуется проведение консультации ЛОР-врача.

Анна Серебрякова26 Марта

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Принятый ответ

Карина, здравствуйте.
ТТГ 3.6 для 1 триместра выше целевых значений. Нужен ниже ~2.5. Свободный Т4 в норме и это хорошо. Антитела повышены, то есть имеется признак аутоиммунный процесс, поэтому потребность в гормоне выше. Судя по этому текущей дозы немного не хватает. Обычно при таких результатах дозу увеличивают на 25 мкг) по согласованию с лечащим врачом и затем контроль ТТГ через 4 недели По поводу горла: анализы «за инфекцию» не говорят. Боль с одной стороны месяц больше похоже на ЛОР-проблему (миндалина, слизистая). Нужен осмотр у ЛОРа.